فيتامينات المفاصل: ما الذي يفيد فعلًا وأين تجده؟

تكون فائدة المكملات أوضح عندما يوجد نقص مثبت أو احتمال مرتفع لنقص عنصر غذائي. فمثلًا، قد يؤدي نقص فيتامين د إلى ألم العظام وضعف العضلات، وقد يصف الشخص هذه الأعراض بأنها ألم في المفاصل. في هذه الحالة، يساعد تصحيح النقص على معالجة المشكلة المرتبطة به.

أما إذا كانت مستويات الفيتامينات كافية، فلا توجد أدلة قوية تدعم تناولها روتينيًا لتسكين ألم الخشونة أو إيقاف تلف الغضاريف. كذلك لا تستبدل المكملات أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي أو علاج النقرس. والتحسن بعد تناول مكمل لا يثبت وحده أن نقص الفيتامين كان سبب الألم.

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم، ويساهم في تمعدن العظام ووظيفة العضلات. وقد يسبب نقصه الشديد لين العظام لدى البالغين، مع ألم وضعف عضلي. ومع ذلك، لا يمكن تشخيص النقص من ألم الركبة أو الظهر وحده، لأن هذه الأعراض لها أسباب كثيرة.

أين يوجد فيتامين د؟

• الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسردين والماكريل.
• صفار البيض، بكميات أقل.
• الحليب وبعض البدائل النباتية وحبوب الإفطار المدعمة، بحسب المنتج.
• بعض أنواع الفطر المعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يصنع الجلد فيتامين د عند التعرض للشمس، لكن الكمية تختلف باختلاف لون البشرة والعمر والملابس والموسم والموقع الجغرافي. لا توجد مدة تعرض واحدة تناسب الجميع، ولا ينبغي التعرض للحروق أو استخدام أجهزة التسمير للحصول عليه. ناقش الحاجة إلى المكمل إذا كان تعرضك للشمس محدودًا أو لديك عوامل خطر للنقص.

يحتاج الجسم إلى فيتامين ج لتكوين الكولاجين، وهو بروتين يدخل في تركيب الغضاريف والأوتار والأربطة. كما يعمل مضادًا للأكسدة ويساعد على امتصاص الحديد من المصادر النباتية. وقد يؤدي نقصه الشديد إلى نزف اللثة وسهولة ظهور الكدمات وآلام عضلية أو مفصلية.

يتوافر في الجوافة والحمضيات والكيوي والفراولة والفلفل الحلو والبروكلي. ويساعد تناول خضراوات وفواكه متنوعة يوميًا على تلبية الاحتياج غالبًا. لكن أهمية الفيتامين للكولاجين لا تعني أن الجرعات الكبيرة تعيد بناء غضروف متآكل أو تعالج الخشونة؛ فهذه فائدة علاجية غير مثبتة.

يساهم فيتامين ك في تفعيل بروتينات مرتبطة بتخثر الدم وصحة العظام. ومن مصادره الخضراوات الورقية، مثل السبانخ والكرنب، إضافة إلى البروكلي وبعض الزيوت النباتية. ويوجد بعض أشكاله أيضًا في أطعمة مخمرة ومنتجات حيوانية.

لا توجد أدلة كافية توصي بمكملات فيتامين ك لتخفيف ألم المفاصل بشكل روتيني. وإذا كنت تتناول الوارفارين، فلا تبدأ مكملًا يحتوي عليه دون مراجعة الطبيب. لا يلزم عادة منع الخضراوات الورقية، بل الحفاظ على تناول متقارب ومنتظم منها، لأن التغير الكبير قد يؤثر في مفعول الدواء.

يعمل فيتامين هـ مضادًا للأكسدة، ويوجد في المكسرات والبذور والزيوت النباتية. لكن ذلك لا يجعله علاجًا مثبتًا لالتهاب المفاصل أو خشونتها. وقد تزيد مكملاته بجرعات مرتفعة خطر النزف، خاصة مع بعض الأدوية المميعة للدم.

أما فيتامين ب12، فنقصه قد يسبب تنميلًا ووخزًا واضطرابًا في التوازن، وهي أعراض قد تختلط أحيانًا بألم الأطراف. يوجد في اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والأطعمة المدعمة. تعويضه مهم عند النقص، لكنه ليس مسكنًا عامًا للمفاصل. كما أن الإفراط في مكملات فيتامين ب6 قد يضر الأعصاب بدل حمايتها.

الكالسيوم معدن وليس فيتامينًا، وهو ضروري لقوة العظام، لكنه لا يعمل مسكنًا لألم المفصل. تشمل مصادره الحليب واللبن والجبن، والبدائل النباتية المدعمة، والسردين الذي تؤكل عظامه، وبعض أنواع التوفو. وتساعد قراءة الملصق الغذائي على معرفة محتوى المنتجات المدعمة.

يدعم البروتين الحفاظ على العضلات التي تثبت المفاصل وتحسن الحركة، ويمكن الحصول عليه من البقول والأسماك والبيض واللحوم ومنتجات الألبان. أما أحماض أوميغا 3 فليست فيتامينات، وقد تساعد بعض المصابين بالروماتويد في تقليل بعض الأعراض بوصفها إضافة للعلاج، لا بديلًا عنه. ولا يمكن تعميم فائدتها على جميع أنواع ألم المفاصل.

المفصل منظومة تضم العظام والغضاريف والأربطة والأنسجة المحيطة، وتساندها العضلات. لذلك تختلف صحة العظام عن صحة المفاصل: فهشاشة العظام تقلل قوة العظم وغالبًا لا تسبب أعراضًا حتى يحدث كسر، بينما قد تسبب الخشونة ألمًا مع الحركة وتيبسًا. وقد يجتمع المرضان، لكن علاج أحدهما لا يعالج الآخر تلقائيًا.

تتأثر هذه الأنسجة بالعمر والوراثة والإصابات والوزن والنشاط البدني والتدخين والتغيرات الهرمونية. كما قد تؤثر أمراض سوء الامتصاص وبعض الأدوية، مثل الاستخدام المطول للكورتيزون، في صحة العظام. ولهذا ينبغي تقييم الصورة كاملة لا البحث عن فيتامين واحد.

• اجعل وجباتك متنوعة، وتضم خضراوات وفواكه ومصدرًا للبروتين وأطعمة غنية بالكالسيوم.
• مارس نشاطًا منخفض التأثير، مثل المشي المناسب لقدرتك أو السباحة، مع تمارين تقوية تدريجية.
• استعن بالعلاج الطبيعي إذا كان الألم يحد من الحركة أو تحتاج إلى برنامج يناسب إصابتك.
• إذا كان وزنك زائدًا، فقد يساعد خفضه تدريجيًا على تقليل الضغط على مفاصل الركبتين والوركين.
• تجنب الراحة التامة الطويلة، وعدّل النشاط الذي يزيد الألم بوضوح بدل إيقاف الحركة كلها.
• امتنع عن التدخين، واحرص على نوم منتظم لدعم الصحة العامة والتعامل مع الألم.

لا يحتاج كل ألم مفصلي إلى تحليل شامل للفيتامينات. يحدد الطبيب الفحوص وفق الأعراض والتغذية والأمراض والأدوية وعوامل الخطورة. فقد يناقش فحص فيتامين د عند الاشتباه بلين العظام أو سوء الامتصاص، أو فحص ب12 عند وجود تنميل أو عوامل تزيد احتمال نقصه.

قبل شراء مكمل، راجع مكوناته لتجنب تكرار العنصر نفسه في أكثر من منتج. فزيادة فيتامين د قد ترفع كالسيوم الدم وتضر الكلى، وقد تسبب الجرعات العالية من فيتامين ج اضطرابات هضمية وتزيد خطر الحصوات لدى بعض الأشخاص. ويحتاج مرضى الكلى والحوامل ومن يتناولون أدوية مزمنة إلى مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم شديد مفاجئ مع تورم وسخونة أو احمرار في المفصل، خصوصًا مع الحمى أو الشعور العام بالمرض؛ فقد يكون السبب عدوى تحتاج إلى علاج سريع. وتستدعي الإصابة المصحوبة بتشوه أو عدم القدرة على تحميل الوزن تقييمًا عاجلًا أيضًا.

احجز موعدًا إذا استمر الألم أو تكرر، أو أثر في النوم والنشاط، أو صاحبه تورم مستمر أو تيبس صباحي طويل أو ألم في عدة مفاصل. لا تنتظر نتيجة تجربة الفيتامينات عند وجود هذه العلامات؛ فالتشخيص المبكر يساعد على اختيار علاج يحمي المفصل ويحسن الحركة.