فيتامينا ج وهـ والمياه البيضاء: هل تحمي المكملات النظر؟

تقع عدسة العين خلف القزحية، وتساعد على تركيز الضوء على الشبكية لتكوين صورة واضحة. تكون العدسة شفافة عادة، لكن تغيرات بروتيناتها وبنيتها مع الوقت قد تجعلها غائمة، فيمر الضوء خلالها بصورة أقل انتظامًا. قد تحدث العتامة في عين واحدة أو كلتيهما، وقد تختلف شدتها بين العينين.

التقدم في العمر هو السبب الأكثر شيوعًا، لكن المياه البيضاء قد ترتبط أيضًا بالسكري، وإصابات العين، وبعض جراحاتها، واستخدام الكورتيزون لفترات طويلة. وهناك حالات خلقية أو مبكرة الظهور تحتاج إلى تقييم خاص. والمياه البيضاء ليست طبقة على سطح العين يمكن غسلها أو إزالتها بقطرة.

يساهم الإجهاد التأكسدي في تلف مكونات الخلايا، ويُعتقد أنه أحد العوامل المشاركة في تغيرات عدسة العين. وفيتامين ج، أو سي، وفيتامين هـ، أو إي، من مضادات الأكسدة التي تساعد الجسم على التعامل مع هذه العمليات. لهذا ظهر اهتمام بإمكان استخدامهما لحماية العدسة.

لكن وجود تفسير بيولوجي محتمل لا يكفي لإثبات نجاح العلاج. فقد يرتبط تناول الخضراوات والفاكهة بصحة أفضل لأسباب متعددة، منها تنوع العناصر الغذائية وقلة التدخين وتحسن نمط الحياة. ولا يمكن افتراض أن تناول عنصر منفرد بجرعة مرتفعة يمنح النتيجة نفسها التي يوفرها نمط غذائي متكامل.

لم تُظهر التجارب السريرية فائدة ثابتة وذات أهمية عملية لمكملات فيتاميني ج وهـ في منع المياه البيضاء المرتبطة بالعمر، أو إبطاء تقدمها، أو تقليل الحاجة إلى جراحتها. لذلك لا يُنصح بالاعتماد عليهما لهذا الغرض لدى من لا توجد لديهم حاجة غذائية أو طبية واضحة.

والتعبير عن تأثيرهما بأنه «ضئيل» لا يعني وجود تحسن مضمون يمكن انتظار حدوثه. الأدق أن الفائدة الوقائية للمكملات لم تثبت بصورة تبرر استخدامها روتينيًا. كما لا يوجد دليل موثوق على أن تناول هذه الفيتامينات يعيد شفافية عدسة أصبحت معتمة بالفعل.

أما علاج نقص الفيتامينات المثبت أو تلبية احتياجات خاصة بسبب سوء الامتصاص أو نظام غذائي محدود، فهو مسألة مختلفة يحددها الطبيب. كذلك لا ينبغي الخلط بين المياه البيضاء والتنكس البقعي المرتبط بالعمر؛ فبعض التركيبات الغذائية قد تفيد فئات محددة من مرضى التنكس البقعي، لكنها ليست علاجًا لعتامة العدسة.

الحصول على الفيتامينات من الطعام جزء من رعاية الصحة العامة، وليس وصفة مضمونة لمنع الساد. ويساعد تنويع الغذاء على توفير الألياف والمعادن وعناصر أخرى لا تختزلها كبسولة واحدة. ومن المصادر المفيدة:

• فيتامين ج: الفلفل الحلو، والحمضيات، والجوافة، والكيوي، والفراولة، والبروكلي.
• فيتامين هـ: اللوز، والبذور، والزيوت النباتية، وبعض الخضراوات الورقية.
• وجبات متوازنة: تجمع الخضراوات والفاكهة مع الحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة.

لا تحتاج غالبية الأشخاص الذين يتناولون غذاءً متنوعًا إلى مكملات عالية الجرعة لحماية العدسة. وإذا كانت لديك قيود غذائية أو مرض مزمن، فاستشر الطبيب أو اختصاصي التغذية بدل اختيار منتج بناءً على عبارة تسويقية مثل «تقوية النظر».

كون الفيتامين ضروريًا لا يعني أن زيادته آمنة دائمًا. تختلف المخاطر بحسب الجرعة، ومدة الاستخدام، والحالة الصحية، والأدوية الأخرى. ومن أبرز الاحتياطات:

• قد تسبب الجرعات العالية من فيتامين ج إسهالًا وغثيانًا وتقلصات بالبطن، وقد تزيد خطر حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص، خصوصًا المعرضين لها.
• يحتاج من لديهم اضطرابات تراكم الحديد إلى الحذر من مكملات فيتامين ج، لأنه يزيد امتصاص الحديد.
• قد تزيد الجرعات العالية من فيتامين هـ خطر النزيف، خاصة مع مميعات الدم أو الأدوية المضادة للصفيحات.
• قد يؤدي الجمع بين عدة مستحضرات للعين والفيتامينات المتعددة إلى تكرار المكونات دون الانتباه.

أخبر طبيبك بجميع المكملات قبل جراحة العين، ولا توقف دواءً موصوفًا أو تبدأ مكملًا من تلقاء نفسك. وإذا وصف لك الطبيب فيتامينًا لسبب محدد، فلا تغيّر استخدامه اعتمادًا على معلومات تخص المياه البيضاء وحدها.

تتطور المياه البيضاء غالبًا ببطء ومن دون ألم. وقد يلاحظ الشخص أن النظارة لم تعد تمنحه الوضوح المعتاد، أو أنه يحتاج إلى إضاءة أقوى للقراءة. وتشمل الأعراض المحتملة:

• تشوش الرؤية أو الشعور بالنظر عبر زجاج ضبابي.
• زيادة الوهج من الشمس والمصابيح، وظهور هالات حول الأضواء.
• صعوبة القيادة ليلًا، وبهتان الألوان أو ميلها للاصفرار.
• تغير قياس النظارة بصورة متكررة، أو ازدواج الرؤية في عين واحدة أحيانًا.

هذه الأعراض لا تكفي للتشخيص، لأنها قد تظهر مع أمراض أخرى. يفحص طبيب العيون حدة الإبصار والعدسة، وقد يوسع الحدقة لتقييم الشبكية واستبعاد أسباب أخرى لضعف النظر.

في المراحل المبكرة

قد تساعد نظارة مناسبة، وإضاءة أفضل، وتقليل الوهج على أداء الأنشطة اليومية. لكنها وسائل لتحسين الاستفادة من الرؤية المتاحة، وليست علاجًا يعكس العتامة. ولا توجد قطرات أو مكملات مثبتة يمكن الاعتماد عليها لإزالة المياه البيضاء المرتبطة بالعمر.

عندما تتأثر الحياة اليومية

الجراحة هي العلاج الذي يزيل العدسة المعتمة ويستبدل بها عدسة صناعية. يُناقش توقيتها عندما تصبح القراءة أو القيادة أو العمل صعبة، مع مراعاة احتياجات الشخص وصحة بقية أجزاء العين. ولا يلزم عادة انتظار وصول العتامة إلى مرحلة شديدة جدًا.

تُجرى العملية غالبًا عبر شق صغير باستخدام الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة، وقد يُستخدم الليزر في بعض الخطوات لدى حالات مختارة. الليزر ليس ضروريًا لكل مريض، ولا يضمن نتيجة أفضل للجميع. وبعد الجراحة، تُستخدم القطرات الموصوفة وتُراعى تعليمات حماية العين ومواعيد المتابعة.

• ارتدِ نظارة شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية وقبعة عند التعرض للشمس.
• امتنع عن التدخين، واضبط السكري إن وُجد وفق خطة الطبيب.
• استخدم وسائل حماية العين عند العمل أو ممارسة أنشطة تعرضها للإصابات.
• راجع ضرورة الكورتيزون طويل المدى مع الطبيب، ولا توقفه بنفسك.
• التزم بفحوص العين وفق العمر وعوامل الخطورة، بدل انتظار تدهور واضح للرؤية.

احجز فحصًا إذا استمر التشوش، أو زاد الوهج، أو أصبحت مهامك اليومية أصعب. وتجنب القيادة إذا لم تعد ترى الطريق والعلامات بوضوح. اسأل الطبيب هل العتامة تفسر الأعراض كلها، وهل توجد مشكلة أخرى، وما الفائدة المتوقعة من الجراحة في حالتك.

أما فقدان النظر المفاجئ، أو الألم الشديد، أو الاحمرار المصحوب بانخفاض الرؤية، أو ظهور ومضات وعوائم جديدة بكثرة أو ظل يشبه الستارة، فيستدعي تقييمًا عاجلًا. هذه ليست الصورة المعتادة للمياه البيضاء، ولا ينبغي تأخير فحصها انتظارًا لتأثير فيتامين أو قطرة.