فيتامينات ب والذاكرة: هل تقلل خطر الخرف؟

تضم مجموعة ب عدة فيتامينات تساعد الجسم على الاستفادة من الغذاء، وتكوين خلايا الدم، والحفاظ على وظائف الجهاز العصبي. وأكثر ما يُناقش عند الحديث عن الذاكرة هو فيتامين ب12، وفيتامين ب6، والفولات أو ب9. أما فيتامين ب1، المعروف بالثيامين، فله دور مهم في استخدام الدماغ للطاقة.

• ب12: يساهم في الحفاظ على الغلاف الواقي للأعصاب وتكوين خلايا الدم والمادة الوراثية.
• ب6: يشارك في تصنيع نواقل عصبية تنقل الإشارات بين الخلايا العصبية.
• الفولات: ضروري لانقسام الخلايا، ويعمل مع ب12 في مسارات أيضية مهمة.
• ب1: يساعد الخلايا، ومنها خلايا الدماغ، على استخدام الكربوهيدرات لإنتاج الطاقة.

يمكن أن يخل نقص هذه العناصر بوظائف عصبية أو نفسية، لكن التعب والنسيان وحدهما لا يكشفان نوع النقص، ولا يثبتان وجوده.

لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام مكملات فيتامينات ب روتينيًا للوقاية من الخرف لدى الأشخاص الذين لا يعانون نقصًا. والخرف ليس مرضًا واحدًا، بل مجموعة أعراض تؤثر تدريجيًا في الذاكرة والتفكير والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، ومن أسبابه مرض ألزهايمر وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ.

بحثت دراسات دور ب6 وب12 والفولات في خفض مادة تسمى الهوموسيستين، لأن ارتفاعها ارتبط في بعض الأبحاث بزيادة احتمالات التدهور المعرفي. لكن الارتباط لا يثبت أن هذه المادة هي السبب المباشر، كما أن خفض مستواها بالمكملات لم يُظهر بصورة متسقة منع الخرف أو تحسنًا مهمًا في الذاكرة.

ظهرت إشارات إلى فائدة في بعض المجموعات أو المؤشرات البحثية، لكنها لا تبرر تعميم العلاج على الجميع. لذلك لا يُنصح بشراء تركيبات «تقوية الذاكرة» باعتبارها حماية مضمونة، ولا تُعد فيتامينات ب علاجًا مثبتًا لإيقاف ألزهايمر أو عكس مساره.

قد يسبب نقص ب12 صعوبة في التركيز، واضطرابات في الذاكرة والمزاج، وأحيانًا أعراضًا تشبه بعض مظاهر الخرف. علاجه مهم، وقد تتحسن الأعراض المرتبطة بالنقص، خاصة عند اكتشافه مبكرًا. لكن التحسن ليس مضمونًا في كل الحالات، وقد يصبح بعض الضرر العصبي طويل الأمد إذا تأخر العلاج.

كذلك قد يجتمع نقص ب12 مع مرض آخر يسبب تراجع الذاكرة؛ لذلك لا يعني اكتشاف النقص أن جميع الأعراض ناتجة عنه. وإذا استمر التراجع بعد تصحيحه، يجب استكمال التقييم بدل الاستمرار في المكملات وحدها.

أما النقص الشديد في ب1، خاصة مع سوء التغذية أو الإفراط المزمن في الكحول، فقد يؤدي إلى اضطراب عصبي خطير يظهر بتشوش الوعي وصعوبة المشي واضطرابات حركة العين. هذه الحالة تحتاج إلى علاج عاجل، وليست مناسبة للتعامل المنزلي بمكمل غذائي.

أعراض مشتركة وغير نوعية

قد تظهر علامات مثل التعب، وفقدان الشهية، والتهاب اللسان أو تشقق زوايا الفم، والتغيرات المزاجية. وقد تحدث هذه الأعراض لأسباب كثيرة أخرى؛ لذا لا يكفي وجودها لتشخيص نقص فيتامين معين.

نقص فيتامين ب12

• الإرهاق والشحوب وضيق النفس أو الخفقان عند حدوث فقر دم.
• تنميل أو وخز اليدين والقدمين، وضعف الإحساس أو التوازن.
• التهاب اللسان، وصعوبة التركيز، ومشكلات الذاكرة أو المزاج.

من المهم معرفة أن الأعراض العصبية قد تظهر دون فقر دم واضح؛ ولهذا لا يستبعد تعداد الدم الطبيعي وحده نقص ب12.

نقص فيتامين ب6 وب1

قد يرتبط نقص ب6 بطفح جلدي، وتشقق زوايا الفم، والتهاب اللسان، وفقر الدم أو اضطراب وظائف المناعة. وقد يصاحب نقص ب1 فقدان الشهية، والتهيج، وضعف العضلات، واعتلال الأعصاب. وفي الحالات الشديدة قد تتأثر وظائف القلب أو الدماغ، بحسب طبيعة النقص ومدته.

تزداد احتمالات نقص ب12 لدى كبار السن، ومن يتبعون نظامًا نباتيًا صرفًا دون مصدر موثوق للفيتامين، ومن لديهم اضطرابات امتصاص أو خضعوا لجراحات في المعدة أو الأمعاء. وقد تؤثر بعض الأدوية، مثل الميتفورمين ومثبطات حمض المعدة عند استخدامها طويلًا، في مستوياته لدى بعض الأشخاص. لا توقف دواءك، بل ناقش الحاجة إلى المتابعة مع الطبيب.

قد يطلب الطبيب تعداد الدم وقياس ب12، وأحيانًا الفولات. وإذا كانت نتيجة ب12 غير حاسمة، فقد يستعين بفحص حمض الميثيل مالونيك أو الهوموسيستين وفق الحالة. لا يُفسر ارتفاع الهوموسيستين بمفرده على أنه نقص فيتامينات، لأنه يتأثر بعوامل أخرى، ومنها وظائف الكلى.

عند تقييم النسيان، تُراجع أيضًا الأدوية والنوم والمزاج، وقد تُفحص الغدة الدرقية أو تُطلب اختبارات أخرى. الهدف هو البحث عن الأسباب القابلة للعلاج، لا افتراض أن المشكلة غذائية فقط.

يوفر الغذاء المتنوع معظم فيتامينات ب. يوجد ب12 في الأسماك واللحوم والبيض والحليب، وفي بعض الأغذية المدعمة. وتوفر الخضراوات الورقية والبقول الفولات، بينما يوجد ب6 في الدواجن والأسماك والحمص والبطاطس، وب1 في الحبوب الكاملة والبقول والمكسرات.

يحتاج النباتيون الصرف إلى مصدر موثوق لب12، مثل الأغذية المدعمة أو المكمل المناسب. وعند ثبوت النقص، يختار الطبيب العلاج الفموي أو الحقن بحسب السبب وشدة الأعراض وقدرة الجسم على الامتصاص.

• تجنب الجمع بين عدة مكملات دون مراجعة مكوناتها؛ فقد تتكرر الفيتامينات نفسها.
• الإفراط في ب6، خصوصًا لفترات طويلة، قد يسبب اعتلالًا عصبيًا وتنميلًا بدل الوقاية منه.
• قد يصحح حمض الفوليك فقر الدم الناتج عن نقص ب12 بينما يستمر الضرر العصبي؛ لذلك ينبغي تقييم ب12 عند الاشتباه بنقصه.
• كون الفيتامين ذائبًا في الماء لا يعني أن استعماله بكميات كبيرة آمن دائمًا.

لا توجد وسيلة تضمن منع الخرف، لكن يمكن خفض بعض عوامل الخطر. احرص على النشاط البدني المنتظم، والغذاء المتوازن، وضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول، والامتناع عن التدخين. اهتم بالنوم، والتواصل الاجتماعي، وعلاج ضعف السمع أو البصر، وممارسة أنشطة ذهنية ممتعة. هذه الخطوات أهم من الاعتماد على حبة فيتامين، مع علاج أي نقص غذائي مثبت.

احجز موعدًا إذا أصبح النسيان متكررًا أو متزايدًا، أو أثر في إدارة المال والأدوية والمواعيد، أو لاحظ المقربون تغيرًا في السلوك. كذلك يستدعي التنميل المستمر، واضطراب التوازن، والتعب غير المفسر تقييمًا، خاصة مع وجود عوامل خطر لنقص ب12.

اطلب رعاية عاجلة عند حدوث تشوش مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو اضطراب مفاجئ في المشي. لا تنسب هذه العلامات إلى نقص الفيتامينات ولا تنتظر مفعول مكمل. المعلومات هنا للتوعية، ولا تغني عن تقييم طبي يحدد سبب الأعراض والعلاج المناسب.