فيروس HMPV: أعراضه وكيف تحمي نفسك من مضاعفاته

يشير الاختصار HMPV إلى الفيروس الرئوي البشري التالي، ويُعرف أيضًا باسم الميتابينوموفيروس البشري. وهو فيروس يصيب الجهاز التنفسي، وقد يؤثر في الأنف والحلق أو يمتد إلى المسالك التنفسية السفلية. تنتشر الإصابة به في مختلف أنحاء العالم، ويصاب معظم الأطفال به خلال سنوات الطفولة الأولى.

لا تمنح الإصابة السابقة حماية كاملة ودائمة؛ لذلك يمكن أن تتكرر العدوى خلال الحياة. وقد تكون الإصابات اللاحقة أخف، لكن شدة المرض تتأثر بالعمر والحالة الصحية والمناعة. كما أن زيادة الحديث عن الفيروس أو اكتشاف حالات أكثر لا تعني بالضرورة ظهور فيروس جديد أو حدوث تغير في خطورته.

ينتقل الفيروس عبر الإفرازات والجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند السعال أو العطس، خاصة أثناء المخالطة القريبة. ويمكن أن ينتقل أيضًا عند ملامسة أيدٍ أو أسطح ملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم. ولهذا يسهل انتشاره في المنازل والحضانات والمدارس والأماكن المزدحمة.

تظهر الأعراض عادة بعد نحو ثلاثة إلى ستة أيام من التعرض للعدوى. ويكون الانتشار موسميًا في كثير من المناطق، وغالبًا يزداد في أواخر الشتاء والربيع في المناخات المعتدلة، لكن توقيته يختلف بين البلدان. ولا يمكن تحديد انتهاء قابلية نقل العدوى اعتمادًا على اختفاء الحمى وحده، خصوصًا لدى ضعاف المناعة.

تتشابه الأعراض مع كثير من العدوى التنفسية، وتتراوح من انزعاج بسيط في الأنف والحلق إلى أعراض صدرية أشد. ومن العلامات الشائعة:

• سيلان الأنف أو انسداده والعطس.
• السعال، وقد يستمر بعد تحسن الأعراض الأخرى.
• ارتفاع الحرارة والتعب وانخفاض النشاط.
• ألم الحلق أو الشعور بعدم الراحة عند البلع.
• ضعف الشهية، وقد تظهر صعوبة الرضاعة لدى الرضع.
• صفير الصدر أو ضيق التنفس إذا تأثرت المسالك الهوائية السفلية.

لا تظهر جميع الأعراض لدى كل مصاب، وقد تحدث العدوى دون حمى واضحة. تتحسن الحالات الخفيفة غالبًا خلال عدة أيام إلى أسبوع، بينما قد يحتاج السعال والإرهاق إلى وقت أطول. الأهم من مدة المرض وحدها هو اتجاه التحسن، والقدرة على التنفس وشرب السوائل وممارسة النشاط المعتاد.

يمكن لأي شخص أن يصاب، لكن بعض الفئات تحتاج إلى مراقبة أوثق وتقييم طبي مبكر عند تدهور الأعراض:

• الرضع والأطفال الصغار، وخصوصًا من وُلدوا قبل موعدهم.
• كبار السن، خاصة المصابين بأمراض مزمنة متعددة.
• ضعاف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• المصابون بأمراض رئوية مزمنة، مثل الربو والانسداد الرئوي المزمن.
• بعض المصابين بأمراض قلبية مزمنة تؤثر في قدرتهم على تحمل العدوى.

قد تشمل المضاعفات التهاب القصيبات لدى الأطفال الصغار، أو الالتهاب الرئوي، أو تفاقم الربو والانسداد الرئوي المزمن. وقد يؤدي ضعف الشرب والحمى إلى الجفاف. لا تعني الإصابة ضمن إحدى هذه الفئات أن المضاعفات حتمية، لكنها تستدعي الانتباه لأي تغير في التنفس أو الوعي أو كمية السوائل المتناولة.

لا يمكن التفريق بصورة موثوقة بين HMPV والإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي وكوفيد-19 من الأعراض وحدها. يسأل الطبيب عن بداية المرض والمخالطة والأمراض السابقة، ويفحص التنفس والصدر، وقد يقيس تشبع الأكسجين عند الحاجة. ويساعد ذلك على تقدير شدة الحالة، حتى إن لم يُعرف الفيروس المسؤول.

يمكن تأكيد العدوى بفحص عينة تنفسية، غالبًا باستخدام اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR. لكن الفحص ليس ضروريًا لكل نزلة برد؛ فقد يكون أنفع في الحالات الشديدة، أو أثناء دخول المستشفى، أو لدى مرتفعي الخطورة. وقد يطلب الطبيب أشعة للصدر عند الاشتباه بالتهاب رئوي، وليس بصورة روتينية لجميع المصابين.

لا يوجد علاج مضاد للفيروسات معتمد ومخصص للاستخدام الروتيني ضد HMPV. يركز العلاج على تخفيف الأعراض ودعم الجسم حتى يتعافى. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى مراقبة بالمستشفى، أو أكسجين، أو تعويض السوائل، أو دعم تنفسي بحسب التقييم الطبي.

خطوات تساعد على التعافي

• احرص على الراحة والنوم، وتجنب المجهود الذي يزيد ضيق التنفس.
• قدّم السوائل بانتظام، وبكميات صغيرة ومتكررة عند الغثيان أو ضعف الشهية، واستمر في الرضاعة للرضيع.
• استخدم محلولًا ملحيًا للأنف لتخفيف الانسداد، ويمكن شفط الإفرازات بلطف للرضع عند الحاجة، خصوصًا قبل الرضاعة.
• يمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو توجيه الطبيب، مع تجنب تكرار المادة نفسها ضمن مستحضرات مختلفة.
• قد يساعد العسل على تهدئة السعال لمن تجاوزوا عمر السنة، لكنه ممنوع للرضع دون السنة.
• أبعد المصاب عن دخان السجائر والسجائر الإلكترونية والروائح المهيجة.

ما الذي ينبغي تجنبه؟

لا تفيد المضادات الحيوية في علاج الفيروس، ولا تُستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. كما لا تُستخدم الكورتيزونات أو موسعات الشعب تلقائيًا؛ فقد يصفها الطبيب لحالات محددة مثل تفاقم الربو. تجنب إعطاء الأطفال أدوية السعال والزكام دون استشارة مختص، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية. وابتعد عن استنشاق البخار الساخن بسبب خطر الحروق.

اطلب المساعدة الطارئة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو زرقة الشفتين، أو توقفات في تنفس الرضيع، أو صعوبة إيقاظ المصاب. وتشمل العلامات المقلقة لدى الأطفال انكماش الجلد بين الأضلاع أو أسفلها مع التنفس، والأنين التنفسي، والعجز عن الرضاعة بسبب ضيق النفس.

راجع الطبيب سريعًا إذا ظهرت علامات جفاف، مثل قلة التبول أو انخفاض عدد الحفاضات المبللة أو جفاف الفم، أو إذا ساءت الأعراض بعد تحسنها. وتستدعي الحمى المستمرة أو ألم الصدر أو الصفير المتزايد التقييم أيضًا. أما الرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو بدت بقية الأعراض خفيفة.

لا يتوفر لقاح معتمد للاستخدام العام ضد HMPV، لذا تعتمد الوقاية على إجراءات تقلل انتقال الفيروسات التنفسية عمومًا:

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون، خصوصًا بعد تنظيف الأنف وقبل تحضير الطعام.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.
• حسّن تهوية الأماكن الداخلية، وقلل المخالطة القريبة أثناء المرض.
• تجنب مشاركة الأكواب والأدوات الشخصية، ونظف الأسطح كثيرة اللمس.
• ابقَ في المنزل أثناء الحمى أو الشعور الواضح بالمرض، واتبع إرشادات العودة المحلية.
• استخدم كمامة مناسبة عند مخالطة الآخرين أثناء الأعراض، خصوصًا قرب الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

التعامل الأفضل مع الفيروس يجمع بين الوقاية البسيطة والعناية الداعمة ومراقبة علامات الخطر، دون الإفراط في الأدوية أو تجاهل تدهور التنفس.