فيروس كورونا: كيف ينتقل وما طرق الوقاية والعلاج؟

فيروسات كورونا عائلة كبيرة من الفيروسات، يصيب بعضها البشر ويسبب نزلات برد معتادة، بينما قد يسبب بعضها الآخر أمراضًا أشد. وسارس-كوف-2 هو اسم الفيروس المسؤول عن مرض كوفيد-19. لذلك يشير اسم الفيروس إلى المسبب، بينما يشير كوفيد إلى المرض الناتج عنه.

يحمل الفيروس مادته الوراثية على هيئة حمض نووي ريبي، ويحيط به غلاف توجد على سطحه بروتينات شوكية تساعده على دخول الخلايا. وقد تتغير مادته الوراثية أثناء التكاثر، فتظهر متحورات تختلف في بعض خصائصها. ولا يعني ظهور متحور جديد تلقائيًا أنه أشد خطورة، بل يلزم تقييم قدرته على الانتقال وتأثيره الصحي.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطس. وقد يستنشقها الآخرون، خصوصًا عند المخالطة القريبة أو مشاركة مكان مغلق سيئ التهوية. وتزداد المخاطر كلما طالت مدة البقاء في المكان وارتفع عدد الموجودين فيه.

• يمكن للمصاب نقل العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة.
• تقل احتمالات الانتقال في الأماكن المفتوحة مقارنة بالأماكن المغلقة المزدحمة، لكنها لا تنعدم تمامًا.
• قد تحدث العدوى بعد لمس سطح ملوث ثم لمس العين أو الأنف أو الفم، لكن هذا ليس الطريق الرئيسي للانتقال.

لذلك لا يكفي تنظيف الأسطح وحده؛ فتحسين الهواء وتقليل التعرض للمصابين من أهم وسائل الوقاية.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تتداخل مع الإنفلونزا وغيرها من عدوى الجهاز التنفسي. ومن الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق.
• انسداد الأنف أو سيلانه، والصداع، وآلام العضلات.
• التعب والإرهاق، وأحيانًا تغير حاسة الشم أو التذوق.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، خصوصًا إذا تأثرت الرئتان.

لا يؤكد فقدان الشم وحده الإصابة، كما أن غيابه لا يستبعدها. وقد تبدأ الحالة بأعراض محدودة ثم تتفاقم، لذلك من المهم متابعة التنفس والقدرة على الشرب والنشاط المعتاد، لا الاكتفاء بقياس الحرارة.

يمكن لأي شخص أن يمرض بشدة، لكن الاحتمال يرتفع لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ويُعد الحمل أيضًا من عوامل زيادة خطر المرض الشديد. وتتأثر الخطورة بمدى تحديث التطعيمات والحالة الصحية العامة.

قد تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي، وانخفاض الأكسجين، والجلطات أو تأثر أعضاء أخرى، خاصة في الحالات الشديدة. ونادرًا ما يظهر لدى الأطفال التهاب متعدد الأجهزة بعد العدوى؛ لذا تحتاج الحمى المستمرة المصحوبة بألم بطن شديد أو طفح أو خمول واضح إلى تقييم سريع.

لا يمكن التمييز بثقة بين كوفيد والإنفلونزا من الأعراض وحدها. تساعد اختبارات المستضد السريعة والاختبارات الجزيئية، مثل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، في الكشف عن العدوى. ويتوقف اختيار الاختبار على توقيت الأعراض وتوافر الفحص والهدف منه.

النتيجة السلبية للاختبار السريع لا تنفي الإصابة تمامًا، خصوصًا في بدايتها. عند استمرار الأعراض أو وجود مخالطة معروفة، قد يلزم تكرار الاختبار وفق تعليماته أو إجراء اختبار جزيئي بعد استشارة مختص. أما تحاليل الأجسام المضادة فلا تُستخدم عادة لتشخيص العدوى الحادة أو تقرير الحاجة إلى التطعيم.

العناية بالحالات الخفيفة

تتحسن حالات كثيرة بالراحة، وشرب السوائل بانتظام، وتناول طعام مناسب حسب التحمل. ويمكن استخدام دواء ملائم لتخفيف الحمى أو الألم بعد التأكد من عدم وجود موانع، خصوصًا للحامل والأطفال وأصحاب الأمراض المزمنة. ولا تستخدم عدة مستحضرات للبرد معًا دون مراجعة مكوناتها لتجنب تكرار المادة الفعالة.

مضادات الفيروسات والعلاج بالمستشفى

قد يصف الطبيب مضادًا فيروسيًا للمصابين المعرضين لمضاعفات، ويكون بدء العلاج خلال الأيام الأولى مهمًا لفاعليته. يعتمد الاختيار على وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض العلاجات لها تداخلات دوائية مهمة. لا تنتظر تفاقم الأعراض قبل طلب المشورة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للخطر.

تحتاج الحالات الشديدة إلى تقييم بالمستشفى، وقد تتطلب الأكسجين وعلاجات إضافية بحسب الحالة. ولا تعالج المضادات الحيوية الفيروس نفسه؛ تُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة يقيّمها الطبيب. كذلك لا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل عن العلاج المعتمد.

متى يُستخدم الكورتيزون؟

قد يفيد الكورتيزون الجهازي في حالات كوفيد الشديدة أو الحرجة، خصوصًا عند الحاجة إلى الأكسجين، تحت إشراف طبي. لكنه لا يُنصح به لعلاج الحالات غير الشديدة التي لا تحتاج إلى الأكسجين، وقد يسبب أضرارًا. وإذا كنت تستخدمه أو تستخدم بخاخًا موصوفًا لمرض آخر، فلا توقفه أو تعدل جرعته من نفسك.

يمكن الإصابة بكوفيد أكثر من مرة؛ فالمناعة الناتجة عن العدوى أو التطعيم قد تتراجع بمرور الوقت، كما قد تتمكن بعض المتحورات من تجاوز جزء منها. ولا تضمن الإصابة الأولى الخفيفة أن تكون كل إصابة لاحقة خفيفة، لذلك تبقى الوقاية مهمة.

قد تستمر أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم لأسابيع أو أشهر، وقد تتذبذب شدتها. وتُعرف بعض هذه الحالات بكوفيد طويل الأمد، ويمكن أن تظهر بعد عدوى غير شديدة. تحتاج الأعراض المستمرة إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة تعافٍ مناسبة، مع تجنب إجبار النفس على مجهود يزيد الأعراض.

• احرص على التطعيم والجرعات الموصى بها وفق الإرشادات المحلية وعمرك وحالتك الصحية؛ فاللقاحات تقلل خصوصًا خطر المرض الشديد والوفاة.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام تنقية هواء مناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة أو سيئة التهوية، خصوصًا عند ارتفاع انتشار العدوى أو مخالطة شخص شديد القابلية للمضاعفات.
• عند المرض، ابقَ في المنزل وقلل الاختلاط واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة، واستمر في الاحتياطات عند مخالطة الآخرين.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطس، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية أثناء المرض.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت أعراض ولديك عامل خطورة، حتى لو بدت بسيطة. واطلب تقييمًا أيضًا عند تدهور الحالة، أو استمرار الحمى، أو صعوبة شرب السوائل، أو قلة التبول، أو استمرار الأعراض بما يعطل حياتك اليومية.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو ازرقاق أو شحوب غير معتاد بالشفتين والوجه. ولدى الأطفال، تستدعي صعوبة التنفس أو الخمول الشديد أو علامات الجفاف عناية عاجلة. لا تؤخر المساعدة انتظارًا لنتيجة اختبار، ولا تعتمد على قراءة طبيعية لجهاز الأكسجين المنزلي إذا كانت الأعراض مقلقة.