فيروس نظير الإنفلونزا: أعراضه وعلاجه وطرق الوقاية

فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية، وتُعرف اختصارًا باسم HPIV، تصيب الأنف والحلق وأجزاء أخرى من الجهاز التنفسي. وهي ليست فيروسات الإنفلونزا، ولا تحمي لقاحات الإنفلونزا من الإصابة بها. يتعرض كثير من الأطفال لهذه الفيروسات في سنواتهم الأولى، ويمكن أن تتكرر العدوى لاحقًا لأن الإصابة السابقة لا تمنح مناعة كاملة ودائمة.

تكون العدوى المتكررة لدى البالغين الأصحاء أخف في كثير من الأحيان، لكن شدة المرض تختلف بحسب العمر والحالة المناعية وموضع الالتهاب. لذلك لا يكفي اسم الفيروس وحده لتحديد خطورة الحالة، بل تُقيّم القدرة على التنفس والشرب ومستوى النشاط أيضًا.

توجد أربعة أنواع رئيسية، وقد تتداخل الأمراض التي تسببها، لذلك لا يمكن تحديد النوع من الأعراض وحدها:

• النوع الأول: من الأسباب الشائعة للخناق، وهو التهاب وتورم في منطقة الحنجرة والقصبة الهوائية.
• النوع الثاني: قد يسبب الخناق أيضًا، إلى جانب عدوى تنفسية أخرى.
• النوع الثالث: يرتبط بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي، خاصة لدى الرضع والأطفال الصغار.
• النوع الرابع: قد يسبب مرضًا تنفسيًا خفيفًا، لكنه يمكن أن يسبب عدوى أشد لدى بعض الأشخاص.

تنتقل الفيروسات عبر الإفرازات التنفسية التي يطلقها المصاب عند السعال أو العطاس، ومن خلال المخالطة القريبة. وقد تنتقل أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم بأيدٍ غير نظيفة. وتزداد فرص الانتشار في الأماكن المزدحمة وبين الأطفال الذين يتشاركون الألعاب والأدوات.

تظهر الأعراض عادة بعد يومين إلى ستة أيام من التعرض للفيروس. ويكون المصاب أكثر قدرة على نقل العدوى في المرحلة المبكرة من المرض، مع اختلاف مدة طرح الفيروس من شخص لآخر. وقد تطول هذه المدة لدى من يعانون ضعف المناعة.

قد تبدأ العدوى تدريجيًا بأعراض بسيطة في الأنف والحلق. ولا يعاني جميع المصابين حمى أو تعبًا شديدًا، كما أن الشعور بآلام شديدة في الجسم ليس علامة لازمة لهذه العدوى. وتشمل الأعراض المحتملة:

• سيلان الأنف أو انسداده والعطاس.
• التهاب الحلق وبحة الصوت.
• السعال، وقد يتغير صوته بحسب موضع الالتهاب.
• ارتفاع درجة الحرارة بدرجات متفاوتة.
• الصداع والتعب وقلة الشهية، وأحيانًا آلام العضلات.

الخناق والسعال النباحي لدى الأطفال

يتميز الخناق بسعال خشن يشبه النباح، مع بحة الصوت، وقد يصاحبه صوت حاد عند الشهيق يُسمى الصرير. تميل الأعراض إلى الزيادة ليلًا، وقد يزداد اضطراب التنفس عندما يبكي الطفل أو ينزعج. والخناق هنا لا يعني الدفتيريا، المعروفة أيضًا بالخناق البكتيري؛ فهما مرضان مختلفان.

أعراض وصول العدوى إلى الرئتين

إذا سببت العدوى التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي، فقد يظهر تنفس سريع أو مجهد، وصفير بالصدر، وصعوبة في الرضاعة أو الشرب. وقد يلاحظ الأهل سحب الجلد بين الأضلاع أو أسفلها أثناء التنفس. هذه العلامات أهم من شدة السعال وحدها عند تقدير الحاجة إلى الفحص.

نزلة البرد وصف لمجموعة أعراض يمكن أن تسببها فيروسات عديدة، ومنها فيروسات نظير الإنفلونزا. أما الإنفلونزا فتنجم عن فيروسات مختلفة، وغالبًا تبدأ بصورة مفاجئة مع حمى وتعب واضح وآلام بالجسم، لكن هذا النمط لا يظهر لدى الجميع.

يرتبط نظير الإنفلونزا أكثر بالخناق عند الأطفال، بينما قد تبدو إصابته لدى البالغين كنزلة برد عادية. ومع ذلك، لا يمكن الجزم بنوع الفيروس اعتمادًا على الأعراض، لأن العدوى بفيروسات أخرى، مثل الفيروس المخلوي التنفسي وكوفيد، قد تعطي صورة مشابهة. وقد تتزامن أكثر من عدوى لدى الشخص نفسه.

تتحسن معظم الحالات دون مضاعفات خطيرة، لكن الحذر يكون أكبر لدى الرضع والأطفال الصغار، وكبار السن، وأصحاب المناعة الضعيفة، ومن لديهم أمراض مزمنة بالقلب أو الرئتين. ويمكن أن تؤدي العدوى إلى تفاقم الربو أو زيادة مشكلات التنفس الموجودة مسبقًا.

تشمل المضاعفات المحتملة الجفاف بسبب قلة الشرب، وتضيق مجرى الهواء في الخناق، والتهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي. ولا تعني الإصابة لدى شخص من هذه الفئات أن المرض سيكون شديدًا حتمًا، لكنها تستدعي مراقبة أدق والتواصل المبكر مع الطبيب عند التدهور.

يعتمد الطبيب غالبًا على الأعراض وفحص التنفس وقياس تشبع الأكسجين عند الحاجة. ولا تحتاج معظم الحالات الخفيفة إلى اختبار لتحديد الفيروس، لأن النتيجة لن تغيّر الرعاية المعتادة.

قد تُطلب مسحة تنفسية تُفحص بتقنيات جزيئية، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، في الحالات الشديدة أو لدى ضعاف المناعة أو داخل المستشفى. أما تصوير الصدر فيُستخدم عند وجود اشتباه بالتهاب رئوي أو مضاعفات، وليس فحصًا روتينيًا لكل سعال.

لا يوجد مضاد فيروسي نوعي معتمد للاستخدام الروتيني ضد هذه العدوى، ويعتمد العلاج غالبًا على تخفيف الأعراض ودعم الجسم حتى يتعافى. تتحسن الحالات الخفيفة عادة خلال أيام إلى نحو أسبوع أو أسبوعين، وقد يستمر السعال مدة أطول.

• السوائل: قدّم الماء والسوائل المناسبة للعمر، مع استمرار الرضاعة وتقسيم الرضعات إذا كان الطفل يتعب سريعًا.
• الراحة: قلّل الأنشطة المجهدة ووفّر نومًا كافيًا، دون إجبار المصاب على الطعام.
• تنظيف الأنف: قد يفيد المحلول الملحي مع شفط لطيف للإفرازات عند الرضع، خصوصًا قبل الرضاعة.
• تخفيف الحمى والألم: يمكن استخدام دواء مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو إرشاد الطبيب، دون إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين.
• تهدئة السعال: قد يساعد العسل لمن تجاوز عمره سنة، ولا يُعطى للرضع دون ذلك.
• تجنب المهيجات: أبعد المصاب عن دخان التبغ والعطور القوية.

لا تُعطِ أدوية السعال والبرد للأطفال الصغار دون استشارة مختص، ولا تستخدم المضادات الحيوية إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. وتجنب استنشاق البخار الساخن بسبب خطر الحروق وعدم ثبوت فائدته للخناق.

إذا ظهر سعال نباحي، حافظ على هدوء الطفل واتركه في وضع مريح. قد يحتاج الخناق إلى كورتيكوستيرويد يصفه الطبيب، وأحيانًا علاج مستنشق ومراقبة بالمستشفى. لا تحاول معالجة صعوبة التنفس بوصفات منزلية أو أدوية متبقية من مرض سابق.

اطلب رعاية طارئة عند حدوث صعوبة واضحة في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات بالتنفس، أو خمول شديد وصعوبة الإيقاظ. كذلك يستدعي الصرير أثناء الراحة، أو صعوبة البلع مع سيلان اللعاب، تقييمًا عاجلًا دون إجبار الطفل على فحص حلقه في المنزل.

تواصل مع الطبيب سريعًا إذا قل البول أو تراجعت الرضاعة، أو استمرت الحمى أو عادت بعد تحسن، أو ساءت الأعراض بدل تحسنها. وأي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.

اغسل اليدين بانتظام بالماء والصابون، وغطّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، ونظّف الأسطح كثيرة اللمس. حسّن التهوية ولا تشارك الأكواب والأدوات الشخصية. ابقَ في المنزل خلال الحمى وعدم القدرة على ممارسة النشاط المعتاد، وتجنب مخالطة الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. وقد تساعد الكمامة المناسبة للعمر عند مخالطة الآخرين. لا يتوفر حاليًا لقاح مرخص للاستخدام العام ضد فيروسات نظير الإنفلونزا، لذلك تظل هذه الإجراءات أساس الوقاية.