فيروس نظير الإنفلونزا: أعراضه وعلاجه وطرق الوقاية

فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية مجموعة تضم أربعة أنماط رئيسية، ويمكن أن تصيب الأنف والحلق والحنجرة أو تمتد إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي. وتُعد من الأسباب المعروفة لعدوى الجهاز التنفسي لدى الأطفال، خصوصًا في السنوات الأولى من العمر.

لا تمنح الإصابة السابقة حماية كاملة ودائمة، لذلك يمكن التقاط العدوى أكثر من مرة خلال الحياة. وتكون الإصابات اللاحقة أخف غالبًا، لكن شدتها تتأثر بالعمر والحالة الصحية وقوة المناعة. وقد تنتشر هذه الفيروسات على مدار العام، مع اختلاف نشاطها بحسب النمط والمنطقة.

تتشابه العدويان في بعض الأعراض، مثل السعال والحمى والتعب، لكن الفيروسات المسببة لهما مختلفة. تميل الإنفلونزا الموسمية إلى الظهور المفاجئ مع آلام الجسم والإرهاق الواضح، بينما يرتبط نظير الإنفلونزا أكثر بالخناق لدى الأطفال. ومع ذلك، لا يمكن تحديد الفيروس بدقة اعتمادًا على الأعراض وحدها.

لقاح الإنفلونزا الموسمية لا يحمي من فيروس نظير الإنفلونزا، كما أن مضادات الفيروسات المخصصة للإنفلونزا ليست علاجًا معتادًا له. ويظل تلقي لقاح الإنفلونزا وفق التوصيات المحلية مهمًا للوقاية من الإنفلونزا نفسها ومضاعفاتها.

ينتشر الفيروس من شخص مصاب إلى آخر عبر الإفرازات والجسيمات التنفسية التي تخرج أثناء السعال أو العطس، خصوصًا عند المخالطة القريبة. ويمكن أن ينتقل أيضًا عند لمس سطح أو غرض ملوث بإفرازات المصاب، ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين دون تنظيف اليدين.

• يزداد احتمال الانتقال داخل المنازل والحضانات والأماكن المزدحمة، خاصة مع ضعف التهوية.
• قد تساهم مشاركة الأكواب والأدوات الشخصية والألعاب الملوثة في نشر العدوى.
• يكون المصاب أكثر قدرة على نقل الفيروس عادة في المرحلة المبكرة من المرض، وقد يستمر طرح الفيروس مدة أطول لدى ضعيفي المناعة.

تظهر الأعراض عادة بعد يومين إلى ستة أيام من التعرض. وقد يصعب معرفة مصدر العدوى، لأن بعض المصابين تكون أعراضهم بسيطة وتشبه الزكام المعتاد.

الأعراض الخفيفة والشائعة

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، ولا يلزم ظهورها جميعًا. وتشمل المظاهر الشائعة:

• سيلان الأنف أو انسداده والعطس.
• السعال والتهاب الحلق وبحة الصوت.
• الحمى، وقد تصاحبها قشعريرة.
• التعب وقلة الشهية، وأحيانًا الصداع أو آلام الجسم.

الخناق وعدوى الجهاز التنفسي السفلي

الخناق التهاب وتورم في منطقة الحنجرة والقصبة الهوائية، ويظهر غالبًا لدى الأطفال الصغار. يسبب سعالًا يشبه النباح وصوتًا خشنًا، وقد يصاحبه صوت حاد عند الشهيق يُسمى الصرير. تميل أعراضه إلى الزيادة ليلًا، وقد تزداد مع البكاء والانزعاج.

أما إذا أصابت العدوى القصيبات أو الرئتين، فقد تظهر سرعة التنفس أو الأزيز أو صعوبة الرضاعة. والأزيز صوت صفير يحدث غالبًا مع الزفير، وهو يختلف عن الصرير. يحتاج ظهور هذه العلامات إلى تقييم طبي، خصوصًا لدى الرضع.

يمكن أن يصاب أي شخص بالفيروس، لكن احتمال المرض الشديد يكون أعلى لدى الرضع والأطفال الصغار، وكبار السن، ومن يعانون ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة. وقد تتفاقم أيضًا أمراض تنفسية سابقة، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أثناء العدوى.

لا ينبغي نقل جميع عوامل خطورة الإنفلونزا الموسمية تلقائيًا إلى نظير الإنفلونزا؛ فهما عدويان مختلفتان. ويحدد الطبيب الحاجة إلى المتابعة المبكرة وفق حالة الشخص، بما يشمل وجود أمراض مزمنة أو ظروف صحية خاصة.

يعتمد الطبيب غالبًا على الأعراض وفحص التنفس والحلق وقياس الأكسجين عند الحاجة. ولا تحتاج كل إصابة خفيفة إلى تحليل لتحديد الفيروس، لأن النتيجة قد لا تغيّر خطة الرعاية.

قد يُطلب فحص جزيئي لعينة من الأنف أو البلعوم في الحالات الشديدة، أو لدى ضعيفي المناعة، أو عند الحاجة إلى التمييز بين عدة عدوى تنفسية. وتُجرى أشعة الصدر عند الاشتباه بالتهاب رئوي أو مضاعفات، وليست فحصًا روتينيًا لكل سعال.

لا يوجد علاج مضاد للفيروسات معتمد للاستخدام الروتيني ضد نظير الإنفلونزا لدى معظم المصابين. وتتحسن الحالات الخفيفة عادة خلال عدة أيام إلى نحو أسبوع أو أسبوعين، مع احتمال استمرار السعال مدة أطول.

• احرص على الراحة وتناول السوائل بانتظام، وقدّم للرضيع رضعات صغيرة ومتكررة إذا كان يرضع بصعوبة.
• يمكن استخدام محلول ملحي للأنف، مع شفط لطيف للإفرازات عند الرضع إذا لزم الأمر.
• يمكن تخفيف الألم والحمى بدواء مناسب للعمر والحالة الصحية بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي، دون إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية.
• قد يخفف العسل السعال لمن تجاوز عمره سنة، لكنه ممنوع للرضع دون السنة.
• تجنب دخان السجائر، ولا تعطِ الأطفال أدوية السعال والزكام دون التأكد من ملاءمتها لأعمارهم.

لا تعالج المضادات الحيوية الفيروس، ولا تُستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. وفي حالات الخناق قد يصف الطبيب كورتيكوستيرويدًا لتخفيف تورم مجرى التنفس، وقد تحتاج الحالات الأشد إلى علاج بالاستنشاق ومراقبة في منشأة صحية. تجنب تعريض الطفل لبخار الماء الساخن؛ ففائدته غير مثبتة وقد يسبب حروقًا.

اطلب الإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات في التنفس، أو صعوبة إيقاظ المصاب. ويستدعي الصرير أثناء الراحة، أو انكماش الجلد بين الأضلاع مع التنفس، تقييمًا عاجلًا، خاصة لدى الطفل.

راجع الطبيب سريعًا إذا قلّ شرب السوائل أو عدد مرات التبول، أو ظهرت صعوبة في البلع أو سيلان لعاب غير معتاد، أو ساءت الأعراض بعد تحسنها. كذلك تستلزم حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تقييمًا عاجلًا. ولا تنتظر تفاقم الأعراض لدى شخص ضعيف المناعة أو مصاب بمرض مزمن مهم.

لا يتوفر حاليًا لقاح معتمد للاستخدام العام ضد فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية. وتعتمد الوقاية على إجراءات تقلل انتقال العدوى التنفسية:

• اغسل يديك بالماء والصابون، خصوصًا بعد تنظيف الأنف أو التعامل مع إفرازات الطفل.
• غطِّ الفم والأنف بمنديل أو بثنية المرفق عند السعال والعطس.
• نظّف الأسطح كثيرة اللمس والألعاب، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية.
• حسّن تهوية الغرف وقلل المخالطة القريبة للمصابين، خاصة حول الرضع وضعيفي المناعة.
• ابقَ في المنزل أثناء المرض، ويمكن لمن يستطيع ارتداء كمامة مناسبة استخدامها عند مخالطة الآخرين؛ ولا توضع الكمامة لطفل دون سنتين.

تساعد متابعة التنفس والشرب والنشاط العام على ملاحظة التدهور مبكرًا. وفي معظم الحالات، تكون الرعاية الداعمة كافية، لكن صعوبة التنفس ليست عرضًا ينبغي مراقبته طويلًا في المنزل دون تقييم طبي.