فيروسات الرنا: كيف تسبب العدوى وما طرق الوقاية؟

تحتاج الفيروسات إلى دخول خلايا حية حتى تتكاثر. وتحمل التعليمات اللازمة لذلك في مادة وراثية تكون إما حمضًا نوويًا ريبيًا «رنا» أو حمضًا نوويًا منقوص الأكسجين «دنا». هذا الاختلاف يساعد العلماء على تصنيف الفيروسات وفهم طريقة تكاثرها، لكنه لا يحدد وحده شدة المرض أو طريقة انتقاله.

تشمل أمثلة فيروسات الرنا فيروسات الإنفلونزا، والفيروس المسبب لكوفيد، والفيروس المخلوي التنفسي، وفيروسات التهاب الكبد أ وج، وداء الكلب. وقد تتغير المادة الوراثية لبعضها بسرعة نسبيًا، لكن ذلك لا يعني أن كل تغير يجعل الفيروس أخطر أو أكثر قدرة على الانتشار.

الرنا وصف للمادة الوراثية، أما الأرينا فهو اسم مجموعة فيروسية محددة. ومن أمثلتها فيروس لاسا، وفيروس التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي. تسبب بعض أنواع الأرينا مرضًا خفيفًا أو عدوى دون أعراض، بينما قد تسبب أنواع أخرى حمى نزفية أو التهابًا في الجهاز العصبي.

ترتبط أنواع كثيرة من فيروسات الأرينا التي تصيب الإنسان بقوارض تعمل مستودعًا طبيعيًا للعدوى. وتختلف الأنواع الموجودة ومخاطر التعرض بحسب المنطقة الجغرافية. لا يعني ظهور فأر في المنزل وجود فيروس خطير بالضرورة، لكن التعامل الآمن مع القوارض وفضلاتها يظل مهمًا.

لا توجد طريقة انتقال واحدة تشمل جميع فيروسات الرنا. يعتمد الأمر على نوع الفيروس ومكان وجوده في الجسم والبيئة. ومن طرق الانتقال الممكنة:

• استنشاق الجسيمات التنفسية المعدية أو التعرض لها، كما يحدث في بعض العدوى التنفسية.
• تناول طعام أو ماء ملوث، كما في بعض الفيروسات المعوية والتهاب الكبد أ.
• التعرض لدم ملوث أو سوائل جسم معينة، بحسب الفيروس.
• لدغات حشرات ناقلة للعدوى أو عضات حيوانات مصابة في أمراض محددة.
• التعرض لإفرازات القوارض المصابة أو فضلاتها في بعض فيروسات الأرينا.

دور القوارض في عدوى الأرينا

قد تطرح القوارض المصابة الفيروس في البول أو البراز أو اللعاب دون أن تبدو مريضة. ويمكن أن تحدث العدوى عند استنشاق جسيمات ملوثة أثناء إثارة الغبار، أو تناول طعام ملوث، أو وصول المواد الملوثة إلى العين أو الفم أو جلد مجروح. وتختلف القوارض الحاملة باختلاف الفيروس؛ فقد ترتبط العدوى بفئران برية، أو فئران منزلية، وأحيانًا بقوارض أليفة مصابة.

يمكن لبعض فيروسات الأرينا، مثل فيروس لاسا، الانتقال بين البشر عبر التلامس المباشر مع الدم أو سوائل الجسم المصابة، خصوصًا دون احتياطات مناسبة أثناء الرعاية. ولا يصح افتراض أن جميعها تنتقل بالمخالطة العادية أو بالطريقة نفسها التي تنتقل بها الإنفلونزا.

تتحدد الأعراض بحسب الخلايا والأعضاء التي يصيبها الفيروس، واستجابة المناعة، والعمر، والحالة الصحية. لذلك لا يمكن تشخيص «عدوى رنا» من عرض واحد، كما أن الرشح أو السعال لا يشيران تلقائيًا إلى فيروس منقول بالقوارض.

الأعراض التنفسية والهضمية

قد تسبب الفيروسات التنفسية سيلان الأنف أو احتقانه، والسعال، والتهاب الحلق، والحمى، وآلام العضلات. وقد تسبب أنواع أخرى قيئًا أو إسهالًا وألمًا في البطن. وفي بعض العدوى قد تظهر علامات إصابة الكبد، مثل اصفرار الجلد والعينين والبول الداكن.

أعراض بعض فيروسات الأرينا

قد تبدأ العدوى بحمى وتعب وصداع وآلام عضلية، مع غثيان أو قيء أحيانًا. وقد تظهر في الحالات الشديدة علامات مثل هبوط الضغط أو صعوبة التنفس أو النزيف أو اضطراب وظائف الأعضاء. النزيف ليس عرضًا لازمًا لكل حالة، وقد يحدث تدهور خطير دون نزيف ظاهر.

قد يسبب فيروس التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي التهاب السحايا، مع صداع شديد وتيبس الرقبة وحساسية للضوء. وقد تؤدي بعض العدوى، مثل لاسا، إلى مضاعفات تشمل ضعف السمع. ويستدعي التعرض المحتمل لبعض هذه الفيروسات أثناء الحمل تقييمًا خاصًا لاحتمال تأثر الحمل أو الجنين.

تعتمد عوامل الخطورة على الفيروس. ففي عدوى الأرينا، يرتفع احتمال التعرض عند السكن أو العمل في أماكن تنتشر فيها القوارض المصابة، أو تخزين الطعام بطريقة مكشوفة، أو تنظيف أماكن ملوثة دون حماية. وقد يتعرض العاملون في المختبرات والرعاية الصحية للخطر عند التعامل مع عينات أو سوائل معدية دون الإجراءات اللازمة.

السفر إلى منطقة يوجد فيها فيروس معين قد يكون معلومة مهمة، لكنه لا يثبت الإصابة. أما احتمال المضاعفات فقد يزداد لدى الحوامل وضعيفي المناعة وكبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة، بحسب نوع العدوى. كما قد تكون بعض الفيروسات التنفسية أشد لدى الرضع وصغار الأطفال.

يسأل الطبيب عن الأعراض وتوقيتها، والسفر، والمخالطين، والتعرض للقوارض أو سوائل الجسم. وقد يطلب مسحة تنفسية أو تحليل دم أو اختبارات أخرى مناسبة. تستطيع اختبارات جزيئية كشف المادة الوراثية لفيروس محدد، وقد تفيد اختبارات الأجسام المضادة في ظروف معينة. لا يوجد تحليل روتيني واحد يكشف جميع فيروسات الرنا.

يعتمد العلاج على التشخيص وشدة المرض. قد تكفي الراحة والسوائل وعلاج الأعراض في العدوى الخفيفة، بينما تستلزم الحالات الشديدة دخول المستشفى ودعم التنفس والدورة الدموية. تتوافر مضادات فيروسية لبعض الأمراض، لكن فائدتها وتوقيت استخدامها يختلفان. والمضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات نفسها، فلا تُستخدم دون سبب طبي مثل وجود عدوى بكتيرية مصاحبة.

• احرص على التطعيمات الموصى بها للفيروسات التي تتوافر لها لقاحات؛ فلا يوجد لقاح واحد لجميع فيروسات الرنا.
• اغسل يديك، وحسّن تهوية الأماكن المغلقة، وقلل مخالطة الآخرين عند ظهور أعراض تنفسية.
• احفظ الطعام والماء في أوعية محكمة، وأغلق الفتحات التي تسمح بدخول القوارض.
• لا تكنس فضلات القوارض جافة ولا تستخدم المكنسة الكهربائية عليها، لأن ذلك قد ينشر جسيمات ملوثة في الهواء.
• هوِّ المكان، وارتد قفازات، وبلل الفضلات بمطهر مناسب وفق تعليماته قبل جمعها والتخلص منها بأمان، واغسل يديك بعدها.
• استعن بمتخصصين عند وجود تلوث واسع بالقوارض، ولا تخلط مواد التنظيف.
• تجنب ملامسة دم أو سوائل شخص يُشتبه بإصابته بعدوى خطيرة دون وسائل الحماية اللازمة.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود ضيق تنفس، أو اضطراب وعي، أو إغماء، أو نزيف غير معتاد، أو صداع شديد مصحوب بتيبس الرقبة. كذلك يحتاج الجفاف الشديد أو التدهور السريع إلى تقييم عاجل.

تواصل مع الطبيب إذا ظهرت حمى بعد تعرض واضح للقوارض أو بعد سفر إلى منطقة توجد فيها عدوى مقلقة، أو إذا استمرت الأعراض أو ازدادت. أخبر المنشأة الصحية بالتعرض المحتمل قبل الوصول إن أمكن لتجهيز الاحتياطات، دون تأخير الطوارئ. وخلال الحمل أو ضعف المناعة، اطلب المشورة مبكرًا عند التعرض المحتمل حتى لو كانت الأعراض بسيطة.