قراءة قياس النظر: دليلك لفهم الأرقام ورموز الوصفة

يبدأ الفحص عادة بالسؤال عن تشوش الرؤية والصداع والأمراض والأدوية، ثم تُختبر كل عين منفردة باستخدام لوحة عليها حروف أو أرقام أو رموز بأحجام متدرجة. وقد تُقاس حدة البصر دون نظارة، ثم بالنظارة الحالية أو بأفضل تصحيح ممكن.

يقيس جهاز الانكسار الآلي تقديرًا أوليًا لقوة العدسات المطلوبة. وبعد ذلك يجرّب المختص عدسات مختلفة ويسألك أيها أوضح. وقد يحتاج الأطفال وبعض البالغين إلى قطرات ترخي التركيز مؤقتًا للحصول على قياس أدق. لا تكفي ورقة الجهاز وحدها دائمًا لصرف النظارة.

ماذا تعني لوحة فحص النظر C؟

تستخدم بعض اللوحات حلقات مفتوحة تشبه حرف C، ويُطلب منك تحديد اتجاه الفتحة. تُعرف هذه الرموز بحلقات لاندولت، وتفيد عندما يكون استخدام الحروف غير مناسب. ويتأثر الاختبار بالمسافة والإضاءة والتعاون، لذلك لا تعادل صورة لوحة على الهاتف فحصًا مضبوطًا.

في النظام المتري، يشير الرقم الأول إلى مسافة الاختبار المرجعية بالأمتار، ويشير الثاني إلى المسافة التي يستطيع منها شخص ذو حدة بصر مرجعية تمييز السطر نفسه. وقد تستخدم العيادة مرايا أو شاشات معايرة بدل ممر طوله ستة أمتار.

• 6/6: ترى من ستة أمتار تفاصيل يُتوقع تمييزها من المسافة نفسها.
• 6/12: تحتاج إلى الاقتراب إلى ستة أمتار لرؤية تفاصيل يستطيع البصر المرجعي رؤيتها من اثني عشر مترًا.
• 6/60: ترى من ستة أمتار ما يمكن تمييزه مرجعيًا من ستين مترًا، وهي حدة أقل بكثير من 6/6.
• 6/4.5: قدرة على تمييز تفاصيل أدق من المستوى المرجعي، لكنها لا تعني أن جميع وظائف العين مثالية.

لمعرفة ما إذا كان نظرك 6/6 فعليًا، تحتاج إلى اختبار معياري لكل عين مع توضيح هل النتيجة بالنظارة أم دونها. وحتى نتيجة 6/6 لا تستبعد أمراض الشبكية أو العصب البصري، ولا تقيس وحدها مجال الرؤية أو تمييز الألوان.

كيف يُقاس النظر من عشرة؟

يمكن التعبير عن حدة البصر بصيغة عشرية: 6/6 تساوي 1.0 أو 10/10، و6/12 تساوي 0.5 أو 5/10، و6/60 تساوي 0.1 أو 1/10. هذه طرق لكتابة القياس نفسه، وليست نسبًا مئوية لصحة العين؛ فنتيجة 5/10 لا تعني فقدان نصف البصر.

تقاس قوة العدسات بوحدة الديوبتر، وهي مختلفة عن حدة البصر. وأهم العلامات التي قد تجدها في الوصفة:

• OD أو R: العين اليمنى.
• OS أو L: العين اليسرى، وقد يرمز OU إلى العينين معًا.
• SPH: القوة الكروية للعدسة لتصحيح قصر النظر أو طول النظر.
• CYL: مقدار القوة الأسطوانية المستخدمة لتصحيح الاستجماتيزم.
• AXIS: محور التصحيح الأسطواني، ويُكتب بالدرجات بين صفر و180.
• ADD: قوة إضافية للرؤية القريبة، تُستخدم غالبًا مع طول النظر المرتبط بالعمر.
• PD: المسافة بين الحدقتين بالمليمتر، وتساعد على ضبط موضع العدسات أمام العينين.
• PL أو Plano: قوة كروية تساوي صفرًا، مع احتمال وجود تصحيح أسطواني منفصل.

يشير SPH السالب عادة إلى تصحيح قصر النظر، الذي يجعل رؤية البعيد غير واضحة. ويشير SPH الموجب عادة إلى تصحيح طول النظر. وقد يعاني المصاب بطول النظر من إجهاد أو تشوش قريب، وأحيانًا بعيد أيضًا، بحسب العمر ودرجة الحالة وقدرة العين على التركيز.

كلما كبرت القيمة المطلقة للرقم زادت قوة العدسة، لكن ذلك لا يحدد وحده مقدار تأثير المشكلة على حياتك. فدرجة +1.50 مثلًا ليست نسبة ضعف، وقد يعوضها شاب بجهد التركيز بينما تسبب لشخص آخر صداعًا أو صعوبة في القراءة. ويتوقف الاحتياج إلى النظارة على الفحص والأعراض، لا الرقم وحده.

ينتج الاستجماتيزم غالبًا عن اختلاف انحناء القرنية أو العدسة بين اتجاهات مختلفة، فيسبب تشوشًا أو تشوهًا للصورة على مسافات متعددة. يشير وجود قيمة غير صفرية في خانة CYL إلى تصحيح أسطواني في الوصفة، ويعكس حجم القيمة المطلقة مقدار هذا التصحيح.

أما AXIS فيحدد اتجاه وضع التصحيح، وليس شدة الاستجماتيزم. لذلك لا تعني قراءة محور 180 أن الحالة أشد من محور 90. ويمكن كتابة CYL بالموجب أو بالسالب وفق طريقة تدوين الوصفة؛ وقد تبدو وصفتان مختلفتين رقميًا وهما متكافئتان بعد تحويلهما بالطريقة المهنية الصحيحة.

العدسة الكروية والعدسة الأسطوانية

تملك العدسة الكروية القوة نفسها في جميع الاتجاهات، بينما يضيف المكوّن الأسطواني قوة تختلف بحسب الاتجاه لتصحيح الاستجماتيزم. وتجمع عدسات كثيرة بين المكوّنين. ولا يعني وجود CYL أنك تحتاج تلقائيًا إلى عدسة متعددة البؤر؛ فاختيار تصميم العدسة يعتمد أيضًا على احتياجات القريب والبعيد.

• حدد صف العين اليمنى وصف العين اليسرى، ولا تفترض تطابقهما.
• اقرأ SPH مع الإشارة الموجبة أو السالبة.
• راجع CYL، وإذا وُجد تصحيح أسطواني فاقرأ المحور المرتبط به.
• تحقق من وجود ADD وأي تعليمات تخص القراءة أو الاستخدام المستمر.
• ابحث عن حدة البصر المسجلة، واسأل هل قِيست دون تصحيح أم بأفضله.

على سبيل المثال، SPH بقيمة −2.00 وCYL بقيمة −0.75 ومحور 90 تعني تصحيحًا لقصر النظر مع تصحيح أسطواني للاستجماتيزم. لكنها لا تسمح باستنتاج أن حدة البصر 6/12 أو أن الشخص فقد نسبة معينة من نظره. ولا تُستخدم وصفة النظارة مباشرة لشراء عدسات لاصقة، لأنها تحتاج إلى تقييم وقياسات خاصة.

من المهم التمييز بين رؤية مشوشة تتحسن بالنظارة وضعف بصري يستمر رغم أفضل تصحيح. ولا توجد معادلة موثوقة تحول درجة العدسة إلى حدة بصر؛ فقد يملك شخصان الدرجة نفسها وتختلف قدرتهما على الرؤية بسبب حالة القرنية أو الشبكية أو عوامل أخرى.

إذا لم تتحسن الرؤية كما هو متوقع، يبحث الطبيب عن أسباب مثل كسل العين أو المياه البيضاء أو أمراض الشبكية والعصب البصري. ويتحدد أثر الضعف أيضًا بمدى صعوبة القراءة والتنقل والعمل، وليس برقم منفرد. كما أن وصفة النظارة لا تتضمن بالضرورة قياس ضغط العين أو فحص قاعها.

احجز فحصًا عند تكرر التشوش أو الصداع مع القراءة، أو صعوبة القيادة ليلًا، أو تغير الرؤية، أو حاجة الطفل إلى تقريب الأشياء أو إغلاق عين لرؤيتها. وتختلف مواعيد المتابعة حسب العمر والأمراض المصاحبة، خصوصًا السكري والتاريخ العائلي لأمراض العين.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو ظهور ومضات وعوائم جديدة بكثرة أو ستار يحجب جزءًا من المشهد، أو ألم شديد واحمرار مصحوبين بانخفاض الرؤية. لا تنتظر تغيير النظارة في هذه الحالات. وأفضل اختيار للعدسة يبدأ بقياس موثوق وفهم احتياجاتك اليومية، ثم ضبط النظارة ومراجعتها إذا استمر الانزعاج.