قرصة الناموس: تهدئة الحكة والوقاية من المضاعفات

تتغذى إناث البعوض على الدم للمساعدة في إنتاج البيض. وأثناء اللدغ تدخل كمية صغيرة من اللعاب إلى الجلد، تحتوي على مواد تسهّل امتصاص الدم. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذه المواد ويطلق استجابة التهابية، منها إفراز الهيستامين، فتظهر الحكة والاحمرار والتورم. لذلك لا تعني شدة الحكة أن البعوضة سحبت كمية كبيرة من الدم.

تختلف الاستجابة بين شخص وآخر بحسب التحسس السابق والعمر وطبيعة المناعة. وقد تكون أوضح لدى الأطفال أو عند التعرض لنوع من البعوض لم يعتده الجسم. كما تختلف قابلية الأشخاص لجذب البعوض بسبب روائح الجلد والحرارة وثاني أكسيد الكربون، وليس بسبب «حلاوة الدم» كما يُشاع.

قد يظهر انتفاخ لين خلال دقائق، ثم يتحول إلى حبة أكثر تماسكًا وحكة خلال اليوم التالي. وفي البشرة الداكنة قد يبدو اللون بنيًا أو أرجوانيًا بدلًا من الاحمرار الواضح. وتشمل المظاهر المعتادة:

• حبة أو عدة حبوب في المناطق المكشوفة مثل الذراعين والساقين.
• حكة مع تورم محدود حول موضع اللدغة.
• أحيانًا فقاعات صغيرة أو بقع داكنة مؤقتة بعد الالتئام.

تخف الأعراض غالبًا خلال بضعة أيام، وقد يستمر الأثر مدة أطول عند من لديهم تفاعل جلدي قوي. ولا يمكن الجزم بأن الحبة قرصة ناموس من شكلها وحده؛ فلدغات حشرات أخرى وبعض أنواع الطفح قد تبدو مشابهة، خاصة إذا لم يُلاحظ التعرض للبعوض.

ابدأ بتنظيف الجلد وتبريده

اغسل الموضع برفق بالماء والصابون، ثم ضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفًا بقماش لمدة قصيرة، نحو عشر دقائق، وكرر عند الحاجة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. وإذا كانت اللدغة في اليد أو القدم مع تورم، فقد يساعد رفع الطرف على تقليله.

تجنب الحك والوصفات المهيجة

الحك يمنح راحة عابرة لكنه يزيد تهيج الجلد، وقد يسبب جروحًا تسمح بدخول البكتيريا. قص الأظافر، وحاول تغطية الموضع بملابس خفيفة إذا كان ذلك يمنع الخدش. تجنب وضع الليمون أو الخل المركز أو معجون الأسنان أو الزيوت العطرية غير المخففة، لأنها قد تسبب التهابًا أو تحسسًا إضافيًا.

استعن بالأدوية عند الحاجة

قد يفيد مستحضر مهدئ مثل الكالامين، أو كريم كورتيزون خفيف لفترة قصيرة إذا كان مناسبًا للحالة. ويمكن لمضاد هيستامين فموي أن يساعد عند الحكة المزعجة، لكن بعض الأنواع تسبب النعاس. استشر الصيدلي لاختيار المستحضر المناسب، خصوصًا للأطفال والحوامل والمرضعات أو عند تناول أدوية أخرى.

لا تستخدم الكورتيزون على جرح مفتوح أو جلد يُشتبه في إصابته بعدوى، ولا قرب العين دون توجيه طبي. المضادات الحيوية لا تعالج التفاعل المعتاد مع القرصة، ولا ينبغي استعمالها احتياطيًا. وإذا لم تهدأ الأعراض أو أخذت تزداد، فالأفضل تقييم السبب بدلًا من تكرار الكريمات عشوائيًا.

قد تحدث استجابة تحسسية موضعية واسعة، يُطلق على بعض صورها متلازمة سكيتر. يكون الجلد متورمًا ودافئًا ومثيرًا للحكة، وقد يبدأ التفاعل خلال ساعات من اللدغة. هذا لا يعني تلقائيًا وجود عدوى، لكنه قد يحتاج إلى فحص إذا كان شديدًا أو مؤلمًا أو مصحوبًا بأعراض عامة.

أما العدوى البكتيرية فقد تحدث بعد خدش الجلد، وتميل إلى التسبب في ألم متزايد واحمرار أو تغير لون ينتشر تدريجيًا، مع احتمال خروج صديد أو ظهور حمى. توقيت الأعراض وحده لا يكفي للتمييز بين الحالتين، ولا يمكن الاعتماد على صورة القرصة لتحديد العلاج بثقة.

ليست كل قرصة ناقلة للعدوى. يعتمد الخطر على نوع البعوض والمنطقة ووجود العامل المسبب للمرض. ومن الأمراض التي قد ينقلها البعوض الملاريا وحمى الضنك والشيكونغونيا وزيكا وعدوى فيروس غرب النيل. لا يمكن معرفة إصابة البعوضة أو انتقال المرض من حجم الحبة أو شدة الحكة.

انتبه إلى الحمى أو الصداع الشديد أو آلام العضلات والمفاصل أو الطفح أو الإعياء غير المعتاد بعد التعرض، خاصة أثناء السفر إلى منطقة ينتشر فيها مرض منقول بالبعوض أو بعد العودة منها. أخبر الطبيب بوجهة السفر وتوقيته، حتى إن لم تتذكر لدغة محددة. وبعض هذه الأمراض قد تظهر بعد فترة من العودة.

إذا ظهرت حمى بعد زيارة منطقة تنتشر فيها حمى الضنك، فتجنب الأسبرين والإيبوبروفين إلى أن يقيّم الطبيب الحالة، لاحتمال زيادة النزف عند الإصابة بها. أما الحامل التي تعرضت للبعوض في منطقة يوجد فيها خطر زيكا، فعليها التواصل مع مقدم رعاية الحمل للحصول على التوجيه المناسب.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر ضيق تنفس، أو تورم في اللسان أو الحلق، أو إغماء أو دوخة شديدة، أو طفح واسع مصحوب بأعراض عامة بعد اللدغة؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير، وإن كان نادرًا.

وتحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة أو قريبة بحسب شدة الحالة عند وجود:

• حمى بعد التعرض للبعوض في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو غيرها من الأمراض المنقولة به.
• احمرار ينتشر، أو ألم متزايد، أو صديد، أو خطوط حمراء ممتدة من موضع القرصة.
• تورم شديد يعوق الحركة، أو تورم حول العين مع ألم أو تغير الرؤية.
• أعراض لا تتحسن خلال أيام، أو طفح غير واضح السبب.
• حمى أو خمول غير معتاد لدى رضيع أو شخص ضعيف المناعة.

الوقاية الأفضل تجمع بين تقليل وصول البعوض إلى الجلد وتقليل تكاثره حول المنزل. وتختلف أوقات نشاط الأنواع؛ فبعضها يلدغ نهارًا وبعضها يكثر نشاطه مساءً، لذلك لا تقتصر الحماية على وقت النوم.

• استخدم طاردًا مسجلًا للحشرات يحتوي على مادة فعالة مثل DEET أو البيكاريدين، وفق تعليمات العبوة وحدود العمر.
• لا تضع الطارد على الجروح أو قرب العين والفم أو على أيدي الطفل، وضعه على وجهه بواسطة يدي شخص بالغ.
• للرضع دون عمر شهرين، اعتمد على الملابس والناموسية بدلًا من طاردات الجلد. ولا تستخدم منتجات زيت الأوكالبتوس الليموني أو PMD لمن هم دون ثلاث سنوات.
• ارتد ملابس طويلة وخفيفة، واستخدم شبك النوافذ وناموسية سليمة عند الحاجة، مع إبعادها عن وجه الرضيع.
• أفرغ المياه المتجمعة في الأوعية وأطباق النباتات، وغط خزانات المياه ونظف المزاريب.
• إذا استخدمت ملابس معالجة بالبيرمثرين فاتبع التعليمات، ولا تضعه مباشرة على الجلد.

عند الجمع بين واقي الشمس وطارد الحشرات، ضع واقي الشمس أولًا. وقبل السفر إلى مناطق عالية الخطورة، استشر عيادة السفر بشأن اللقاحات أو أدوية الوقاية المناسبة للوجهة؛ فالحماية من اللدغات مهمة لكنها لا تغني عن هذه الإجراءات عند التوصية بها.