قشرة الرموش: أسبابها وخطوات العناية الآمنة بالجفون

قد تبدو القشور بيضاء أو مائلة للصفرة، جافة ومتفتتة أو دهنية وملتصقة. وتختلف عن قشرة فروة الرأس، وإن كانتا قد تجتمعان عند الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني. كذلك لا تعني كل مادة عالقة بالرموش وجود مرض؛ فقد تكون بقايا مستحضرات تجميل أو إفرازات بسيطة جفت أثناء النوم.

عندما تتكرر القشور مع احمرار حواف الجفون أو الحرقان، يكون التهاب الجفون من الاحتمالات الشائعة. وقد يصيب الجزء الأمامي المحيط بجذور الرموش، أو الجزء الخلفي المرتبط بفتحات الغدد الدهنية التي تساعد إفرازاتها على تقليل تبخر الدموع. وقد يحدث النوعان معًا.

التهاب حواف الجفون والبكتيريا

تعيش بكتيريا بصورة طبيعية على الجلد، لكن زيادة أعدادها أو التفاعل الالتهابي معها قد يساهمان في تهيج حافة الجفن وتكوّن القشور. ولا يعني ذلك بالضرورة وجود عدوى معدية، كما أن ظهور القشرة لا يدل وحده على سوء النظافة. وقد تستمر المشكلة على هيئة نوبات تتحسن ثم تعود.

اضطراب الغدد الدهنية والأمراض الجلدية

إذا أصبحت إفرازات غدد ميبوميوس أكثر سماكة أو انسدت فتحاتها، قد تتأثر طبقة الدموع وتظهر أعراض الجفاف والتهيج. ويرتبط التهاب الجفون أحيانًا بالوردية، وهي حالة جلدية تسبب احمرار الوجه، أو بالتهاب الجلد الدهني الذي قد يظهر أيضًا في فروة الرأس والحاجبين وجانبي الأنف.

عث الديموديكس

الديموديكس كائنات مجهرية قد توجد في بصيلات الشعر دون أن تسبب مشكلة، لكن زيادتها قد ترتبط بالتهاب الجفون. ومن العلامات التي تثير الشك وجود ترسبات تشبه الأكمام الأسطوانية حول قواعد الرموش. يفحص طبيب العيون هذه العلامات بالتكبير، ولا يكفي شكل القشور في صورة منزلية لتأكيد التشخيص أو اختيار العلاج.

التحسس والتهيج الموضعي

قد تسبب مستحضرات المكياج أو مزيلات المكياج أو لواصق الرموش الصناعية تهيجًا أو حساسية في جلد الجفن، فتظهر الحكة والاحمرار والتقشر. وإذا بدأت الأعراض بعد منتج جديد، فمن المهم إيقافه مؤقتًا. وقد تتشابه الحساسية مع التهاب الجفون، لذلك تحتاج الأعراض المستمرة إلى فحص.

تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، وقد تصيب العينين معًا أو تكون أوضح في إحداهما. ومن الأعراض المحتملة:

• حكة أو حرقان واحمرار على حواف الجفون.
• التصاق الرموش والجفون، خاصة عند الاستيقاظ.
• إحساس بوجود جسم غريب أو رمل في العين.
• زيادة الدموع أو الشعور بالجفاف رغم وجود دموع.
• تورم خفيف في الجفون وعدم الارتياح مع العدسات اللاصقة.
• تشوش متقطع قد يتحسن مع الرمش، نتيجة اضطراب سطح الدموع.

أما الألم الواضح داخل العين أو التشوش المستمر أو الحساسية الشديدة للضوء فليست أعراضًا ينبغي افتراض أنها بسبب القشرة فقط؛ فقد تشير إلى مشكلة في القرنية أو التهاب آخر يحتاج تقييمًا سريعًا.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض وتكرارها، والمنتجات المستخدمة حول العين، والعدسات اللاصقة، وأي قشرة في فروة الرأس أو احمرار بالوجه. ثم يفحص الرموش وحواف الجفون وفتحات الغدد وسطح العين باستخدام جهاز تكبير وإضاءة يسمى المصباح الشقي.

لا تحتاج معظم الحالات إلى تحاليل عامة. وقد يلجأ الطبيب إلى فحص رموش أو أخذ مسحة في حالات مختارة، مثل الأعراض غير المعتادة أو عدم الاستجابة للعلاج. ويساعد الفحص على التفريق بين التهاب الجفون والحساسية والتهاب الملتحمة وغيره من الأسباب التي لا تُعالج بالطريقة نفسها.

تُعد العناية بحواف الجفون أساسًا مهمًا للتحكم في كثير من الحالات. يمكن البدء بها عند وجود أعراض خفيفة دون علامات خطر، مع مراعاة أن بعض الأسباب تحتاج علاجًا إضافيًا:

• اغسل يديك جيدًا، وانزع العدسات اللاصقة وأزل مكياج العين بلطف قبل التنظيف.
• ضع قطعة قماش نظيفة مبللة بماء دافئ مريح على العينين المغلقتين لبضع دقائق، وأعد تدفئتها عند الحاجة. تجنب الماء الساخن الذي قد يحرق جلد الجفن.
• بعد تليين القشور، امسح حافة الجفن قرب جذور الرموش بلطف باستخدام وسادة نظيفة مبللة، أو مناديل مخصصة للجفون وفق تعليماتها.
• استخدم وسادة منفصلة لكل عين، ولا تحك سطح العين أو تحاول نزع القشور الملتصقة بالأظافر أو الملقاط.
• كرر العناية بانتظام حسب شدة الأعراض وتوجيه الطبيب، وقد تحتاج إلى الاستمرار بوتيرة أقل بعد التحسن لمنع تكرارها.

لا تستخدم شامبو القشرة أو المطهرات أو الزيوت العطرية حول العين. وزيت شجرة الشاي، خصوصًا المركز أو الخلطات المنزلية المحتوية عليه، قد يسبب تهيجًا وأذى لسطح العين. وإذا سبب أي مستحضر تنظيف حرقانًا أو زيادة الاحمرار، أوقفه واشطف العين بالماء عند دخوله إليها.

يعتمد العلاج على السبب ونتيجة الفحص. قد تساعد الدموع الصناعية على تخفيف الجفاف المصاحب، لكنها لا تزيل سبب التهاب الجفن. وقد يصف الطبيب مرهمًا أو قطرات مضاد حيوي عند وجود داعٍ، بينما تُستخدم المضادات الحيوية الفموية في حالات مختارة من اضطراب الغدد أو الوردية، وليست علاجًا روتينيًا لكل قشرة.

قد تستدعي بعض الحالات أدوية مضادة للالتهاب لفترة محدودة وتحت المتابعة. لا تستخدم قطرات الكورتيزون من نفسك؛ فقد ترفع ضغط العين أو تزيد بعض العدوى سوءًا. وإذا ثبت ارتباط المشكلة بالديموديكس، يختار الطبيب علاجًا مخصصًا مناسبًا بحسب المتاح محليًا، بدل الاعتماد على تنظيف الجفون وحده أو الوصفات المنزلية.

أوقف مكياج العين والعدسات اللاصقة أثناء التهيج حتى تتحسن الأعراض، ولا تشارك مستحضرات العين أو المناشف. أزل المكياج قبل النوم ونظف أدواته، وتخلص من المنتجات القديمة أو التي يُشتبه بتلوثها. كما تساعد معالجة قشرة فروة الرأس والأمراض الجلدية المصاحبة بإرشاد مختص.

قد يؤدي الالتهاب المستمر إلى تكرر الشعيرة أو الكيس الدهني، وتساقط بعض الرموش أو تغير اتجاه نموها، وأحيانًا تضرر سطح القرنية. لا يحدث ذلك لكل المصابين، لكن المتابعة مهمة عند استمرار الأعراض. وغالبًا يكون الهدف هو السيطرة طويلة المدى على الالتهاب، لا توقع اختفائه نهائيًا بعد تنظيف واحد.

احجز موعدًا لدى طبيب العيون إذا لم تتحسن القشور رغم العناية المنتظمة، أو تكررت كثيرًا، أو صاحبها تساقط للرموش أو كتلة لا تزول. وتحتاج القشور المستمرة في جفن واحد، خصوصًا مع قرحة أو نزف أو تغير موضعي واضح، إلى تقييم دون إهمال.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم داخل العين، أو تراجع الرؤية، أو حساسية واضحة للضوء، أو احمرار شديد. كذلك يستدعي تورم الجفن الشديد مع حمى أو ألم عند تحريك العين رعاية عاجلة. وإذا كنت ترتدي العدسات وظهرت عين حمراء مؤلمة، انزعها واطلب الفحص سريعًا لاحتمال إصابة القرنية.