قطرات العين: دليل آمن لارتفاع الضغط والتهاب القزحية

تنتج العين سائلًا شفافًا يُسمى الخلط المائي، يساعد على تغذية بعض أنسجتها، ثم يخرج عبر مسارات تصريف محددة. عندما يختل التوازن بين إنتاج هذا السائل وتصريفه، قد يرتفع الضغط داخل العين. وهذا السائل مختلف عن الدموع التي ترطب سطحها؛ لذا فإن زيادة الدموع لا تعني بالضرورة ارتفاع الضغط.

ارتفاع ضغط العين لا يساوي دائمًا الإصابة بالجلوكوما أو الزَّرَق. فقد يكون الضغط مرتفعًا دون وجود تلف مكتشف في العصب البصري، بينما قد تحدث الجلوكوما لدى بعض الأشخاص رغم أن الضغط ضمن المجال المعتاد. ويعتمد التقييم على فحص العصب البصري ومجال الرؤية إلى جانب قياس الضغط، وليس على قراءة واحدة فقط.

في كثير من الحالات، لا يسبب ارتفاع ضغط العين أعراضًا واضحة. كما تتطور الجلوكوما مفتوحة الزاوية غالبًا ببطء، وقد يبدأ فقدان الرؤية الطرفية دون أن يلاحظه المريض. لذلك لا يستبعد غياب الألم وجود مشكلة، ولا يكفي الصداع وحده لتشخيص ارتفاع الضغط.

أما الانغلاق الحاد لزاوية التصريف، فقد يؤدي إلى ارتفاع سريع في الضغط، مصحوب بألم شديد واحمرار وتشوش الرؤية ورؤية هالات حول الأضواء، وأحيانًا الغثيان أو القيء. هذه حالة طارئة تستدعي العلاج الفوري، لا تجربة قطرات منزلية.

عوامل قد ترتبط بارتفاع الضغط أو تلف العصب

• ضعف تصريف السائل داخل العين أو ضيق زاوية التصريف.
• وجود تاريخ عائلي للجلوكوما والتقدم في العمر.
• إصابات العين أو بعض الالتهابات والجراحات السابقة.
• استعمال أدوية الكورتيزون، خصوصًا لفترات طويلة دون متابعة.
• عوامل أخرى يقيّمها الطبيب، مثل سماكة القرنية وبعض الأمراض المصاحبة.

القزحية هي الجزء الملون من العين، والتهابها أحد أشكال التهاب العنبية الأمامي. قد يصيب عينًا واحدة أو العينين، ويسبب ألمًا واحمرارًا، غالبًا حول القرنية، وحساسية للضوء وتشوشًا في الرؤية. وقد تظهر الأعراض فجأة أو تتطور تدريجيًا، ولا يمكن تمييزه بأمان عن بقية أسباب احمرار العين بالنظر في المرآة وحده.

قد يحدث الالتهاب دون سبب واضح، أو يرتبط بإصابة، أو عدوى، أو مرض التهابي مناعي مثل بعض أمراض المفاصل. لا يعني تشخيصه بالضرورة وجود مرض عام، لكن تكراره أو وجود أعراض أخرى قد يستلزم فحوصًا إضافية. وقد يؤدي إهماله إلى مضاعفات، منها التصاقات داخل العين وارتفاع الضغط والساد وتضرر الرؤية.

يسأل طبيب العيون عن بداية الأعراض، والأدوية المستخدمة، وإصابات العين، والتاريخ العائلي، وأي أعراض عامة مثل آلام المفاصل أو الطفح الجلدي. ويشمل التقييم عادة قياس حدة الإبصار وضغط العين وفحص أجزائها بالمصباح الشقي، وهو جهاز يتيح رؤية التفاصيل الدقيقة ورصد علامات الالتهاب.

• عند الاشتباه بالجلوكوما، قد يُجرى فحص زاوية التصريف وقياس سماكة القرنية وتصوير العصب البصري واختبار مجال الرؤية.
• عند التهاب القزحية، قد يفحص الطبيب قاع العين للتحقق من امتداد الالتهاب إلى أجزاء أخرى.
• قد تُطلب تحاليل أو صور موجهة إذا أشارت القصة المرضية إلى سبب مناعي أو عدوى؛ وليست الأشعة السينية فحصًا روتينيًا لكل حالة.

علاج ارتفاع ضغط العين والجلوكوما

ليس كل ارتفاع في الضغط بحاجة إلى العلاج نفسه؛ فالقرار يعتمد على مستوى الضغط وخطر تلف العصب ونتائج الفحوص. قد يوصي الطبيب بالمراقبة المنتظمة، أو قطرات تقلل إنتاج السائل أو تحسن تصريفه. وقد يُستخدم الليزر أو التدخل الجراحي بحسب نوع الحالة واستجابتها. هدف العلاج حماية النظر المتبقي، إذ لا يمكن عادة استعادة التلف الذي أصاب العصب البصري.

تحتاج القطرات الخافضة للضغط إلى الانتظام حتى عند غياب الأعراض. أخبر الطبيب إذا سببت تهيجًا مستمرًا، أو إذا كانت لديك أمراض تنفسية أو قلبية، لأن اختيارها يتأثر بالحالة الصحية. لا توقفها ولا تغير عدد مرات استخدامها من نفسك.

علاج التهاب القزحية

قد يصف الطبيب قطرات مضادة للالتهاب تحتوي على الكورتيزون، وقطرات توسع الحدقة وتريح العضلة داخل العين لتخفيف الألم والمساعدة على منع الالتصاقات. وإذا وُجدت عدوى أو حالة التهابية عامة، فقد يلزم علاج السبب أو استخدام أدوية أخرى. ويتطلب العلاج متابعة الالتهاب وضغط العين، وقد يكون خفض قطرات الكورتيزون تدريجيًا وفق خطة الطبيب.

لا تستخدم قطرات الكورتيزون لمجرد وجود احمرار؛ فقد تزيد بعض العدوى سوءًا أو ترفع ضغط العين. كما أن القطرات المرطبة لا تعالج التهاب القزحية أو الجلوكوما، والمضادات الحيوية ليست علاجًا لكل عين حمراء.

• تحقق من اسم القطرة والعين المقصودة وصلاحية العبوة، واغسل يديك قبل الاستعمال.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير.
• ضع العدد الموصوف من القطرات دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الجلد.
• أغلق العين برفق، واضغط بخفة عند زاويتها الداخلية قرب الأنف لمدة دقيقة إلى دقيقتين لتقليل وصول الدواء إلى الجسم.
• افصل بين نوعين مختلفين من القطرات بخمس دقائق على الأقل، ما لم يوجهك الطبيب خلاف ذلك، واستعمل المرهم بعد القطرات.
• انزع العدسات اللاصقة واتبع تعليمات إعادتها؛ وعند التهاب العين تجنب ارتداءها حتى يسمح الطبيب.
• لا تشارك العبوة، والتزم بتعليمات التخزين ومدة الاستخدام بعد الفتح، فهي تختلف بين المستحضرات.

تحقق دائمًا من طريق الاستعمال المكتوب على العبوة، ولا تضع قطرة مخصصة للأذن داخل العين. وقد يصف الطبيب بعض مستحضرات العين للأذن في ظروف معينة، لكن لا تفعل ذلك بنفسك. فاحتباس ماء السباحة في قناة الأذن مشكلة مختلفة، ولا يعالج بقطرات العين المستخدمة لخفض الضغط.

إذا بقي ماء بالأذن، يمكن إمالة الرأس وتجفيف الجزء الخارجي بلطف، مع تجنب إدخال أعواد القطن أو الأدوات. وللوقاية، جفف الأذن بعد السباحة وتجنب العبث بالقناة. أما الألم أو الإفرازات أو ضعف السمع المستمر فيحتاج إلى تقييم، ولا تستخدم قطرات تجفيف دون استشارة عند وجود ثقب بطبلة الأذن أو أنابيب تهوية.

توجه إلى الطوارئ فورًا عند حدوث ألم شديد مفاجئ في العين مع انخفاض الرؤية، أو هالات وغثيان، أو فقدان مفاجئ للنظر. ويستدعي احمرار العين المصحوب بألم أو حساسية للضوء أو تشوش الرؤية فحصًا عاجلًا في اليوم نفسه، خصوصًا لدى مستخدمي العدسات اللاصقة أو من خضعوا لجراحة حديثة.

أما المتابعة الدورية فتُحدد بحسب عوامل الخطورة ونتائج الفحص. احضر قائمة الأدوية والقطرات، واسأل عن هدف العلاج وآثاره الجانبية وموعد المراجعة. لا تنتظر ظهور الأعراض إذا أوصى الطبيب بمراقبة ضغط العين، فالفحوص المنتظمة جزء أساسي من حماية البصر.