قلة الشعر عند الأطفال: أسبابها وطرق التعامل معها

قلة الشعر، أو Oligotrichia، وصف لانخفاض عدد الشعيرات أو كثافتها في منطقة من الجسم أو في مناطق متعددة. وقد تظهر منذ الولادة، أو تصبح واضحة لاحقًا. وهي ليست مرضًا واحدًا، وقد تتداخل تسميتها مع نقص الشعر الخلقي أو المكتسب بحسب الحالة.

من المهم التمييز بين شعر قليل أصلًا، وشعر يتساقط بعد أن كان طبيعيًا، وشعر يتكسر فيبدو قصيرًا وخفيفًا. يساعد هذا التمييز على تحديد ما إذا كانت المشكلة في تكوّن البصيلات، أو دورة نمو الشعر، أو سلامة ساق الشعرة.

يولد بعض الأطفال بشعر كثيف وآخرون بشعر قليل، وقد يتساقط جزء من شعر الولادة ثم يحل محله شعر جديد. كما قد يظهر خف مؤقت خلف الرأس في الأشهر الأولى، يرتبط بدورة نمو الشعر والاحتكاك. ولا تكفي مقارنة الطفل بإخوته أو صوره السابقة وحدها لتشخيص مشكلة.

يكون الأمر أكثر اطمئنانًا عندما تكون فروة الرأس سليمة، وينمو الطفل جيدًا، ولا توجد بقع متسعة أو أعراض أخرى. ويجب الاستمرار في نوم الرضيع على ظهره وفق إرشادات النوم الآمن، وعدم تغيير الوضعية إلى النوم على البطن بسبب خفة الشعر الخلفية.

عدم تنسج الجلد الخلقي

عدم تنسج الجلد الخلقي حالة يولد فيها الطفل بمنطقة لم يتكوّن جلدها بصورة كاملة، وغالبًا تكون في فروة الرأس. قد تظهر كجرح أو غشاء رقيق أو ندبة ملتئمة لا ينمو فيها الشعر. تحتاج إلى تقييم طبي مبكر لتحديد عمقها وحجمها؛ فبعض الحالات سطحية، بينما قد تمتد حالات أخرى إلى أنسجة أعمق. لا تُعالج منزليًا بوصفات إنبات الشعر.

الثعلبة المثلثية الصدغية

تظهر عادةً كبقعة مثلثة أو بيضوية عند الصدغ، وقد تحتوي على شعر زغبي دقيق بدل الشعر المعتاد. غالبًا تكون ثابتة وغير مؤلمة، دون قشور أو التهاب، وتُلاحظ منذ الولادة أو في الطفولة المبكرة. ليست عدوى ولا ترتبط عادةً بمرض عام، ولا تستجيب بالضرورة لعلاجات الثعلبة المناعية.

الثعلبة البقعية

الثعلبة البقعية اضطراب مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي بصيلات الشعر، فتظهر بقع ملساء محددة، غالبًا دون قشور. وقد تتأثر الحواجب والرموش، أو تظهر حفر صغيرة بالأظافر. وهي غير معدية، ومسارها متفاوت؛ فقد يعود الشعر ثم يتساقط مجددًا. يختار طبيب الجلدية العلاج بحسب العمر ومساحة الإصابة.

فطريات فروة الرأس

سعفة الرأس عدوى فطرية شائعة لدى الأطفال، وقد تسبب قشورًا وحكة وشعرًا متكسرًا أو نقاطًا سوداء. وأحيانًا تظهر كتلة متورمة مؤلمة مع إفرازات، وقد يؤدي الالتهاب الشديد إلى ندبات. تنتقل العدوى عبر المخالطة أو الأدوات المشتركة، وأحيانًا الحيوانات المصابة. تحتاج عادةً إلى مضاد فطري فموي بوصفة طبية؛ ويكون الشامبو مساعدًا لتقليل الانتقال، وليس بديلًا للعلاج.

قد تكون قلة الشعر وراثية ومعزولة، فيكون الطفل سليمًا عدا انخفاض كثافة الشعر. وقد ترافق اضطرابات تؤثر في الجلد والأظافر والأسنان والغدد العرقية، مثل بعض أشكال خلل التنسج الأديمي الظاهر. لذلك يستحق اجتماع الشعر الخفيف مع تأخر الأسنان أو اختلاف شكلها أو ضعف التعرق تقييمًا متخصصًا.

تسبب بعض اضطرابات ساق الشعرة هشاشتها وتكسرها، بينما تؤثر اضطرابات أخرى في تثبيتها داخل البصيلة أو مدة نموها. وقد يبدو الشعر قصيرًا ولا يحتاج إلى القص كثيرًا. يفيد فحص الشعيرات وتاريخ الحالة في التمييز بينها وبين التساقط المعتاد.

كذلك قد يؤدي شد الشعر المتكرر بالتسريحات المحكمة إلى خفته، خصوصًا عند الأطراف. وقد يصبح الفقد دائمًا إذا استمر الشد وحدث تندب، لذا يُنصح بالتسريحات المريحة وتجنب الوصلات الثقيلة.

• المرض والإجهاد الجسدي: قد يحدث تساقط منتشر بعد الحمى الشديدة أو الجراحة أو فقدان الوزن، ويظهر عادةً بعد الحدث بأسابيع إلى أشهر. وغالبًا يتحسن بعد زوال السبب.
• التغذية غير الكافية: نقص البروتين أو الحديد وبعض العناصر قد يؤثر في الشعر، لكن خفته وحدها لا تثبت وجود نقص.
• اضطرابات الغدة الدرقية وبعض الأمراض المناعية: قد تسبب تساقطًا منتشرًا، أو تترافق مع تغيرات جلدية وأعراض عامة تساعد على الاشتباه بها.
• الأدوية: قد تغير بعض الأدوية دورة نمو الشعر، وقد تسبب علاجات مثل العلاج الكيميائي فقدانه. لا يُوقف الدواء دون الرجوع إلى الطبيب.
• العوامل النفسية: قد يساهم الضغط النفسي الشديد في التساقط، كما قد يؤدي نتف الشعر المتكرر إلى بقع غير منتظمة بشعيرات متفاوتة الطول. يحتاج الطفل إلى دعم دون لوم أو عقاب.

أما الصلع الأندروجيني فيرتبط بالاستعداد الوراثي وتأثير الهرمونات، ويظهر غالبًا بعد البلوغ وليس سببًا معتادًا لدى الصغار. كذلك تتراجع كثافة الشعر مع التقدم بالعمر عند البالغين، لكن ذلك لا يفسر قلة الشعر لدى الطفل.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة، وهل كانت موجودة منذ الولادة، وعن نمط التساقط والحكة والأمراض الحديثة والأدوية والتغذية والعادات اليومية والتاريخ العائلي. ثم يفحص فروة الرأس والشعر، وقد يفحص الأظافر والأسنان والجلد والنمو العام.

قد يستخدم منظار الجلد لفحص البصيلات والشعيرات، أو يأخذ عينة للتحقق من الفطريات. وتُطلب تحاليل مثل تعداد الدم ومخزون الحديد ووظائف الغدة الدرقية بحسب الأعراض، وليست ضرورية لكل طفل. وقد تستدعي العلامات الخلقية إحالة وراثية، ونادرًا تُحتاج خزعة جلدية لتوضيح التشخيص.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات قلة الشعر. فقد تكفي المتابعة عندما يكون الاختلاف طبيعيًا، بينما تحتاج العدوى أو الثعلبة أو النقص الغذائي إلى علاج محدد. وإذا كانت البصيلات غائبة أو تضررت بندبات، فقد يكون نمو الشعر محدودًا مهما استُخدمت مستحضرات موضعية.

• اغسل الشعر بلطف، واستخدم مشطًا مناسبًا، وتجنب الحرارة العالية والفرد الكيميائي والتسريحات المشدودة.
• قدّم غذاءً متنوعًا يحتوي على مصادر البروتين والحديد، ولا تبدأ المكملات عشوائيًا.
• لا تستخدم المينوكسيديل أو الكورتيزون أو الخلطات المهيجة للطفل دون تشخيص وإشراف طبي.
• عند الاشتباه بالفطريات، تجنب مشاركة الأمشاط والقبعات والمناشف واطلب الفحص.
• ادعم الطفل نفسيًا، وتعامل مع التنمر دون إشعاره بأن مظهره مشكلة أو خطأ منه.

احجز موعدًا إذا ظهرت بقع جديدة أو اتسعت، أو استمر التساقط، أو صاحبه فقدان للحواجب والرموش أو تغيرات بالأظافر والأسنان. وتستدعي خفة الشعر المصحوبة بشحوب أو تعب أو ضعف نمو أو نقص وزن تقييمًا أيضًا.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم مؤلم أو صديد أو حمى مع إصابة فروة الرأس، أو جرح خلقي مفتوح فيها. وإذا ترافق ضعف التعرق مع ارتفاع حرارة الطفل أو خمول واضح، فاطلب الرعاية العاجلة. يساعد التدخل المبكر في علاج السبب وتقليل احتمال الضرر الدائم.