قلح الأسنان: لماذا يتكوّن وكيف تحمي أسنانك منه؟

تتكوّن على الأسنان باستمرار طبقة لينة ولزجة تسمى اللويحة السنية أو البلاك، وتحتوي على بكتيريا. عندما لا تُزال بانتظام، تترسب فيها معادن موجودة في اللعاب فتصبح صلبة وملتصقة بسطح السن. عندها تُسمى قلحًا أو جيرًا، ولا يمكن إزالتها بالفرشاة والخيط المعتادين.

قد يتراكم الجير فوق خط اللثة، فيظهر بلون أبيض مائل للصفرة أو بلون بني. وقد يوجد تحت اللثة، حيث يصعب رؤيته ويكون أغمق أحيانًا. يكثر ظهوره خلف الأسنان الأمامية السفلية وعلى الأسطح الخارجية للأضراس العلوية، لقرب هذه المناطق من فتحات الغدد اللعابية.

هذه مشكلات مختلفة، وإن أمكن أن توجد معًا. الجير ترسب صلب يضاف إلى سطح السن، بينما التسوس تلف يصيب بنية السن بسبب أحماض تنتجها بكتيريا اللويحة عند استهلاك السكريات. أما التآكل الحمضي فهو فقدان من سطح السن بفعل أحماض، مثل الموجودة في بعض المشروبات أو الناتجة عن ارتجاع محتويات المعدة، دون أن تكون البكتيريا السبب المباشر.

لذلك لا تعالج إزالة الجير حفرة تسوس موجودة، ولا تعيد مينا فُقدت بالتآكل. كما أن ظهور بقعة بنية لا يكفي لتحديد المشكلة؛ فقد تكون جيرًا أو تصبغًا أو تسوسًا. يحدد الفحص نوعها وما تحتاج إليه من علاج.

السبب الأساسي هو بقاء اللويحة على الأسنان مدة تسمح بتصلبها. لكن سرعة تراكم الجير تختلف من شخص لآخر تبعًا لتركيب اللعاب، وسهولة الوصول إلى أسطح الأسنان، والعادات اليومية. ولا يعني ظهوره بالضرورة أن الشخص لا ينظف أسنانه إطلاقًا؛ فقد تبقى مناطق لا تصل إليها الفرشاة جيدًا.

• تنظيف الأسنان بصورة غير منتظمة أو إهمال المنطقة المحاذية للثة.
• عدم تنظيف المسافات بين الأسنان، حيث تتجمع اللويحة بعيدًا عن شعيرات الفرشاة.
• تزاحم الأسنان أو وجود تقويم ثابت، ما يجعل بعض المناطق أصعب في التنظيف.
• التدخين واستخدام التبغ، اللذان يرتبطان بزيادة تراكم الجير ومشكلات اللثة.
• جفاف الفم، الذي يضعف الحماية الطبيعية التي يوفرها اللعاب ويزيد مشكلات اللويحة والتسوس.
• تأجيل الفحوص والتنظيف المهني رغم تكرر الترسبات أو التهاب اللثة.

وتكرار تناول الأطعمة والمشروبات السكرية يزيد نشاط البكتيريا وخطر التسوس، لكنه ليس وحده تفسير تكوّن الجير؛ فتصلب اللويحة يعتمد أيضًا على المعادن الموجودة في اللعاب.

قد يوجد الجير دون ألم، خاصة في البداية. ويكون الإحساس بخشونة ثابتة على السن أو رؤية ترسبات قرب اللثة أول ما يلفت الانتباه. أما الترسبات تحت اللثة فقد لا تظهر في المرآة، ويكتشفها الطبيب أثناء الفحص.

• طبقة صلبة صفراء أو بنية لا تزول بالتفريش.
• رائحة فم مستمرة أو طعم غير مستحب، مع احتمال وجود أسباب أخرى لهما.
• احمرار اللثة أو انتفاخها وسهولة نزفها أثناء التنظيف.
• انحسار اللثة أو حساسية الأسنان عند انكشاف أجزاء من الجذور.
• تحرك الأسنان أو تغير طريقة إطباقها في حالات مرض اللثة المتقدم.

نزف اللثة ليس سببًا لإيقاف تنظيفها، بل علامة تستدعي تحسين التنظيف بلطف وفحصها إذا استمر أو تكرر.

سطح الجير خشن ويحتجز مزيدًا من اللويحة، مما يصعّب الحفاظ على نظافة المنطقة ويُبقي اللثة معرضة للبكتيريا. وقد ينتج عن ذلك التهاب اللثة، الذي يسبب الاحمرار والنزف، ويمكن عادة السيطرة عليه بالتنظيف المناسب وإزالة الترسبات.

عند بعض الأشخاص قد يتطور الالتهاب إلى التهاب دواعم السن، فيؤثر في الأنسجة والعظم اللذين يدعمان الأسنان. وقد تتكوّن جيوب بين اللثة والأسنان، ثم يحدث انحسار أو تخلخل، وربما فقدان أسنان في الحالات المتقدمة. لا يحدث هذا لكل من لديه جير، لكن تجاهل الأعراض يرفع احتمال تأخر اكتشاف المشكلة.

يفحص طبيب الأسنان أسطح الأسنان واللثة، ويبحث عن الترسبات والنزف وعلامات الالتهاب. وقد يقيس عمق الجيوب حول الأسنان بأداة مخصصة لتقييم صحة الأنسجة الداعمة. كما يسأل عن التدخين والأدوية والأمراض المزمنة والعناية اليومية بالفم.

ليست الأشعة ضرورية لكل حالة جير بسيطة، لكنها قد تُطلب عند الاشتباه بفقدان العظم أو وجود تسوس ومشكلات أخرى لا تظهر بالفحص وحده. ويعتمد العلاج على حالة اللثة، لا على كمية الجير المرئية فقط.

التنظيف الاحترافي

يزيل طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الفم الجير باستخدام أدوات يدوية أو أجهزة تعمل بالموجات فوق الصوتية مع الماء. وقد يتبع ذلك تلميع للأسطح لإزالة التصبغات السطحية وتحسين ملمسها. التنظيف المهني الصحيح لا يستهدف برد المينا أو إضعاف الأسنان، بل إزالة الترسبات الملتصقة بها.

عند وجود التهاب دواعم السن

قد تحتاج الترسبات العميقة إلى تنظيف تحت اللثة وتسوية أسطح الجذور، وأحيانًا إلى تخدير موضعي وتقسيم العلاج على زيارات. وإذا بقيت جيوب عميقة أو كان المرض متقدمًا، قد تلزم متابعة مع اختصاصي لثة وعلاجات إضافية. المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا للجير ولا بديلًا عن إزالته.

ما المتوقع بعد التنظيف؟

قد تظهر حساسية مؤقتة للبارد أو ألم خفيف باللثة، خاصة بعد التنظيف العميق. وقد تبدو المسافات أوضح بعد زوال الترسبات وتراجع التورم؛ وهذا لا يعني أن التنظيف أتلف الأسنان. اتبع تعليمات الطبيب، وراجعه إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا أو ظهر تورم متزايد.

لا توجد طريقة منزلية موثوقة وآمنة تزيل الجير المتصلب مثل التنظيف المهني. تجنب استخدام الأدوات الحادة أو أجهزة الكشط دون تدريب، فقد تجرح اللثة أو تضر أسطح الأسنان والجذور. ولا تستخدم الليمون أو الخل لإذابته، لأن الأحماض قد تؤدي إلى تآكل المينا وزيادة الحساسية.

قد تساعد بعض معاجين مكافحة الجير على تقليل تكوّن ترسبات جديدة، لكنها لا تزيل الجير الموجود. وغسول الفم وسيلة مساعدة عند الحاجة، وليس بديلًا عن الفرشاة والتنظيف بين الأسنان.

• نظّف الأسنان مرتين يوميًا لمدة دقيقتين بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة.
• اهتم بخط اللثة والأسطح الداخلية والخلفية دون ضغط عنيف.
• نظّف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة لحجم الفراغات.
• ابصق المعجون بعد التنظيف، وتجنب المضمضة بالماء مباشرة للحفاظ على أثر الفلورايد.
• قلل تكرار السكريات، وتوقف عن التبغ، واستشر الطبيب إذا استمر جفاف الفم.
• اتفق مع طبيبك على مواعيد متابعة تناسب سرعة تراكم الجير وحالة اللثة؛ فلا يوجد فاصل واحد يناسب الجميع.

احجز موعدًا إذا لاحظت ترسبات ثابتة، أو نزفًا متكررًا، أو رائحة فم لا تتحسن بالتنظيف، أو انحسار اللثة. ولا تنتظر ظهور الألم، لأن أمراض اللثة قد تتقدم دون ألم واضح.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود صديد، أو ألم شديد، أو تورم متزايد، أو تخلخل سن دائم. أما تورم الوجه أو الرقبة المصحوب بصعوبة التنفس أو البلع فيستدعي الطوارئ فورًا. إزالة الجير مبكرًا، مع العناية اليومية، أبسط من انتظار مضاعفات تحتاج إلى علاج أوسع.