قياس حرارة الجسم بدقة: الطرق الصحيحة ومؤشرات الخطر

ليست حرارة الجسم رقمًا ثابتًا لدى الجميع؛ فهي تتغير قليلًا خلال اليوم، وغالبًا تكون أقل صباحًا وأعلى مساءً. كما تتأثر بالنشاط البدني والملابس والبيئة المحيطة وموضع القياس. لذلك لا تعني كل قراءة أعلى من 37 درجة مئوية وجود مرض.

تُعد قراءة 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً، لكن تفسيرها يختلف بحسب موضع القياس والعمر. تميل قراءة المستقيم إلى أن تكون أعلى من قراءة الفم، بينما قد يعطي الإبط قراءة أقل. لا تضف أو تطرح رقمًا ثابتًا لتحويل القراءات؛ أخبر الطبيب بالقيمة وموضع القياس كما هما.

• المقياس الرقمي التلامسي: يستخدم تحت الإبط أو في الفم، وبعض أنواعه مناسبة للمستقيم وفق تعليمات الشركة. وهو خيار عملي للمنزل.
• مقياس الأذن: سريع، لكن دقته تعتمد على الوضع الصحيح داخل قناة الأذن. لا يناسب عادةً الرضع دون ستة أشهر.
• مقياس الجبهة بالأشعة تحت الحمراء: قد يكون مفيدًا إذا كان معتمدًا ومناسبًا للعمر، مع الالتزام بمسافة القياس وتعليمات الجهاز.
• شرائط الجبهة: تقيس حرارة الجلد ولا يعتمد عليها لتقدير حرارة الجسم بدقة.

تجنب المقاييس الزجاجية المحتوية على الزئبق بسبب احتمال كسرها والتعرض لمادتها السامة. ولمس الجبهة قد ينبهك إلى دفء الطفل، لكنه لا يغني عن القياس. افحص بطارية الجهاز، وتأكد من ضبطه على الدرجة المئوية إذا كانت الوحدة التي تستخدمها.

اقرأ تعليمات المقياس، واغسل يديك، ونظف الطرف بالطريقة الموصى بها. إذا كان الشخص ملفوفًا ببطانية ثقيلة أو خرج للتو من حمام دافئ، فانتظر حتى يستقر في بيئة معتدلة. لا تقس مباشرة بعد مجهود شديد؛ امنح الجسم وقتًا للراحة.

للقياس بالفم، انتظر نحو نصف ساعة بعد الطعام أو الشراب الساخن أو البارد أو التدخين. وعند استخدام مقياس الجبهة، جفف العرق وأبعد الشعر والقبعة، واتبع تعليمات التأقلم مع حرارة الغرفة. لا تقس فوق الملابس، ولا تترك طفلًا صغيرًا وحده مع المقياس.

تحت الإبط

جفف الإبط، وضع طرف المقياس في منتصفه ملاصقًا للجلد، ثم ضم الذراع إلى الصدر حتى تصدر إشارة انتهاء القياس. هذه الطريقة سهلة ومناسبة للأطفال الصغار، لكنها أقل دقة من بعض الطرق الأخرى. إذا كانت القراءة منخفضة بينما يبدو الطفل مريضًا بوضوح، فلا تعتمد عليها وحدها لطمأنتك.

داخل الفم

ضع الطرف تحت اللسان إلى أحد جانبي قاعدته، وأغلق الشفتين دون عض الجهاز حتى انتهاء القياس. تناسب هذه الطريقة البالغين والأطفال القادرين على التعاون، عادةً من عمر أربع أو خمس سنوات. تجنبها عند صعوبة التنفس من الأنف أو اضطراب الوعي أو عدم القدرة على تثبيت الجهاز.

في الأذن أو على الجبهة

لمقياس الأذن، استخدم غطاءً نظيفًا إن كان مطلوبًا، وضعه وفق إرشادات العمر دون دفعه بقوة. قد تؤثر زاوية الجهاز أو شمع الأذن في النتيجة. ولمقياس الجبهة، التزم بالموضع والمسافة المحددين؛ تحريك الجهاز عشوائيًا أو تقريب الجهاز غير التلامسي أكثر من المطلوب قد يغيّر القراءة.

عن طريق المستقيم

قد يعطي القياس الشرجي تقديرًا دقيقًا لدى الرضع، لكنه ليس ضروريًا روتينيًا في كل منزل، وتختلف التوصيات المحلية بشأنه. لا تستخدمه إلا بمقياس مناسب وبعد تعلم الطريقة من مختص، ولا تُدخل الجهاز بالقوة. خصص له جهازًا منفصلًا لا يستخدم للفم، واستشر الطبيب قبل استعماله عند وجود نزف أو مرض بالمستقيم أو ضعف بالمناعة.

دوّن الحرارة ووقت القياس وموضعه، وأي دواء خافض للحرارة أُخذ مؤخرًا. عند متابعة الحالة، استخدم الجهاز نفسه والموضع نفسه قدر الإمكان. إذا بدت القراءة غير منطقية، تحقق من طريقة الاستخدام وأعد القياس مرة واحدة بعد تصحيحها، دون تأخير طلب المساعدة عند وجود علامات خطر.

راقب اليقظة والتنفس والشرب والتبول والألم، لا الرقم وحده. فقد يكون طفل لديه حمى خفيفة لكنه خامل جدًا أشد حاجة للرعاية من طفل حرارته أعلى ويتفاعل ويشرب جيدًا. كذلك قد تحدث عدوى خطيرة لدى كبار السن أو ضعيفي المناعة دون حمى واضحة.

الحمى استجابة ينظمها الجسم، وغالبًا تصاحب عدوى فيروسية أو بكتيرية. وقد تظهر بعد بعض التطعيمات، أو بسبب أدوية أو أمراض التهابية. أما ارتفاع الحرارة بسبب التعرض الشديد للحر أو المجهود فقد يكون ضربة حرارة، وهي حالة مختلفة وخطيرة، خاصةً إذا صاحبها اضطراب الوعي.

يشمل تقييم الطبيب السؤال عن مدة الحمى والأعراض والأدوية والسفر والمخالطة، ثم الفحص البدني. لا يحتاج كل ارتفاع إلى تحاليل؛ فقد تُطلب تحاليل دم أو بول أو أشعة للصدر بحسب العلامات المصاحبة. والحمى المستمرة غير المفسرة تحتاج إلى تقييم منظم، ولا تُسمى «حمى مجهولة السبب» لمجرد غياب السبب في اليوم الأول.

• شجع الراحة وتناول السوائل، وواصل الرضاعة للصغار مع مراقبة الحفاضات المبتلة.
• استخدم ملابس مريحة، وتجنب التغطية الثقيلة أو تعرية الطفل بقصد تبريده.
• لا تستخدم الثلج أو الحمامات الباردة أو مسح الجلد بالكحول لخفض الحرارة.
• يمكن استخدام خافض مناسب للعمر مثل الباراسيتامول لتخفيف الانزعاج، وفق النشرة وتوجيه الصيدلي أو الطبيب، وليس لمجرد إعادة الرقم إلى الطبيعي.
• تجنب الأسبرين لمن هم دون 16 عامًا، ولا تناوب خافضات الحرارة للأطفال دون توجيه طبي. يحتاج الإيبوبروفين إلى الحذر، خصوصًا مع الجفاف أو أمراض الكلى.

لا تبدأ مضادًا حيويًا من نفسك؛ فهو لا يعالج العدوى الفيروسية. وخافضات الحرارة لا تمنع التشنجات الحرارية بشكل موثوق. أما الرضيع الصغير فلا تؤخر تقييمه الطبي لتجربة خافض حرارة أو انتظار استجابته.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا كان عمر الرضيع أقل من ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، أو كان عمره بين ثلاثة وستة أشهر وحرارته 39 درجة أو أكثر. ويحتاج الطفل إلى التقييم إذا استمرت الحمى خمسة أيام، أو ظهرت علامات جفاف أو تدهورت حالته، مهما كانت القراءة.

للبالغين، تواصل مع الطبيب عند حرارة تبلغ نحو 39.4 درجة أو أكثر، أو حمى مستمرة أو متكررة أو متفاقمة. اطلب المشورة مبكرًا أثناء الحمل أو مع ضعف المناعة أو العلاج الكيميائي، واتبع خطة فريق العلاج إن وجدت.

اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو اضطراب الوعي، أو صعوبة الإيقاظ، أو التشنج، أو تيبس الرقبة مع صداع شديد، أو طفح لا يبهت بالضغط. وكذلك عند الاشتباه بضربة حرارة. خذ معك سجل القراءات والأعراض والأدوية، ولا تؤخر الرعاية لإعادة القياس.