قياس نبض القلب: خطوات بسيطة تكشف علامات تستحق الانتباه

النبض هو موجة الضغط التي تشعر بها في الشرايين مع ضخ القلب للدم. ويُعبَّر عن معدله بعدد الضربات في الدقيقة. يتغير هذا المعدل طبيعيًا تبعًا للنشاط البدني والنوم والانفعال ودرجة حرارة الجسم، لذلك تُفسَّر القراءة دائمًا في سياق الظروف المحيطة بها.

يساعد قياس النبض على متابعة استجابة الجسم للمجهود، وملاحظة تغيرات قد ترتبط بالحمى أو الجفاف أو بعض الأدوية. وقد يكشف عدم انتظام يستحق الفحص، مثلما يحدث أحيانًا في الرجفان الأذيني. اكتشاف هذا الاضطراب وعلاجه عند الحاجة يمكن أن يقلل خطر مضاعفاته، ومنها السكتة الدماغية، لكن تحسس النبض لا يؤكد التشخيص.

يتراوح معدل نبض الراحة لدى معظم البالغين بين 60 و100 ضربة في الدقيقة عندما يكون الشخص هادئًا وجالسًا أو مستلقيًا. وقد يكون أقل من 60 لدى بعض الرياضيين والأشخاص ذوي اللياقة المرتفعة دون أن يعني ذلك وجود مرض، خاصة في غياب الأعراض.

لا تنطبق هذه الحدود بالطريقة نفسها على الأطفال؛ إذ يكون نبضهم أسرع عادة ويختلف حسب العمر. كما قد يرتفع النبض أثناء الحمل. والأهم من مقارنة قراءة واحدة بحد ثابت هو معرفة النمط المعتاد لديك، والانتباه إلى التغير المستمر أو المصحوب بأعراض.

• يرتفع النبض عادة أثناء الرياضة أو القلق، ثم ينخفض تدريجيًا مع الراحة.
• قد ينخفض أثناء النوم أو مع بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا.
• لا تعني قراءة خارج النطاق المعتاد وحدها وجود حالة طارئة، لكنها قد تحتاج إلى تقييم بحسب السياق.

الرسغ مكان مناسب وسهل للقياس المنزلي. اختر وقتًا هادئًا، واجلس أو استلقِ لمدة خمس دقائق على الأقل قبل قياس نبض الراحة. تجنب القياس مباشرة بعد المجهود أو التدخين أو تناول الكافيين إذا كنت تريد معرفة معدلك الأساسي.

• مدّ إحدى يديك بحيث تكون راحة الكف متجهة إلى أعلى.
• ضع طرفي السبابة والوسطى من اليد الأخرى على باطن الرسغ، أسفل قاعدة الإبهام.
• اضغط برفق حتى تشعر بالضربات؛ فالضغط الشديد قد يجعل الإحساس بها أصعب.
• لا تستخدم الإبهام، لأن نبضه قد يربك العد.
• عُدَّ الضربات لمدة 60 ثانية، خاصة إذا شعرت بأنها غير منتظمة.
• إذا كان النبض منتظمًا، يمكنك العد لمدة 30 ثانية ثم ضرب الناتج في اثنين.

سجّل العدد، وهل الضربات منتظمة أم متباعدة بصورة غير متوقعة، وأي أعراض موجودة. إذا كانت القراءة مفاجئة وأنت بخير، استرح ثم أعد القياس مرة أخرى. أما عند وجود أعراض شديدة، فلا تجعل تكرار القياس سببًا لتأخير طلب المساعدة.

قد يكون متوسط عدد الضربات ضمن النطاق المعتاد، لكن المسافات بين الضربات غير منتظمة. وقد يشعر الشخص بخفقة إضافية أو توقف وجيز أو رفرفة. بعض هذه الأحاسيس ينتج عن ضربات مبكرة شائعة، لكن بعضها قد يعكس اضطرابًا في نظم القلب يحتاج إلى فحص.

الرجفان الأذيني أحد أسباب النبض غير المنتظم، وقد يحدث دون أعراض واضحة. ويمكن أن يزيد احتمال تكوّن جلطات لدى بعض المصابين. لذلك يستحق عدم الانتظام الجديد أو المتكرر تقييمًا طبيًا، حتى لو لم يكن النبض سريعًا جدًا. ولا تبدأ الأسبرين أو أدوية السيولة بنفسك؛ فالحاجة إليها تُحدَّد بعد التشخيص وتقييم المخاطر.

أسباب تسارع النبض

قد يتسارع القلب بسبب الرياضة أو التوتر أو الألم أو الحمى أو نقص السوائل. وقد تسهم مشروبات الطاقة والنيكوتين وبعض أدوية الزكام في ذلك. وتشمل الأسباب الطبية المحتملة فقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية واضطرابات نظم القلب، ولهذا لا يصح افتراض أن القلق هو السبب دائمًا.

أسباب بطء النبض

قد يكون بطء النبض طبيعيًا أثناء النوم أو لدى أصحاب اللياقة العالية. لكنه قد يرتبط أيضًا بأدوية معينة، أو قصور الغدة الدرقية، أو خلل في الإشارات الكهربائية للقلب. ويصبح أكثر إثارة للقلق عندما يترافق مع الدوخة أو الإغماء أو ضيق النفس أو ضعف القدرة على بذل المجهود.

لا توقف دواءً موصوفًا ولا تغيّر طريقة استعماله بناءً على قراءة منزلية واحدة. سجّل القراءات والأعراض، وناقشها مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا إذا بدأت التغيرات بعد إضافة دواء جديد.

قد تساعد الساعات الذكية وأساور النشاط على متابعة الاتجاه العام للنبض وتنبيهك إلى تغيرات غير معتادة. لكن دقتها تتأثر بالحركة وملاءمة السوار للجلد وظروف القياس، وقد تصدر إنذارات كاذبة أو تفوت اضطرابًا موجودًا. وبعض الأجهزة يسجّل تخطيطًا محدودًا، لكنه لا يعادل التقييم الطبي الكامل.

إذا تكرر تنبيه عدم انتظام النبض، احفظ التسجيل إن توفر واطلب تقييمًا طبيًا. ولا تتجاهل ألم الصدر أو ضيق النفس لمجرد أن الساعة تعرض رقمًا طبيعيًا؛ فالنبض الطبيعي لا يستبعد الجلطة القلبية أو غيرها من الحالات الخطيرة.

احجز موعدًا إذا لاحظت نبضًا يتجاوز 100 ضربة في الدقيقة بصورة متكررة أثناء الراحة، أو نبضًا أقل من 60 لا تعرف له تفسيرًا، خصوصًا إذا كان جديدًا عليك. وراجع الطبيب أيضًا عند تكرر الخفقان أو عدم الانتظام، أو انخفاض القدرة على النشاط، أو وجود تاريخ مرضي قلبي.

قد يشمل التقييم مراجعة الأدوية، وفحصًا سريريًا، وتخطيط القلب، وتحاليل يحددها الطبيب. وإذا كانت النوبات متقطعة، فقد يلزم جهاز لتسجيل النظم لفترة أطول، لأن التخطيط القصير قد لا يلتقطها.

علامات تستدعي الإسعاف فورًا

• ألم أو ضغط في الصدر، خصوصًا مع تعرق أو غثيان أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك.
• ضيق نفس شديد، أو إغماء، أو دوخة شديدة مستمرة مع تغير النبض.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو تدلّي الوجه، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.

اتصل برقم الطوارئ المحلي، ولا تقد السيارة بنفسك. وإذا انهار شخص وكان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، أو يصدر شهقات متقطعة فقط، فلا تُضع الوقت في محاولة حساب نبضه. اطلب الإسعاف، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات موظف الطوارئ، واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر واتبع إرشاداته.

قِس نبضك في ظروف متشابهة وعلى فترات معقولة، أو وفق خطة الطبيب، بدلًا من تفقده كل بضع دقائق. دوّن وقت القياس والنشاط السابق والأعراض المصاحبة. وادعم صحة قلبك بالنشاط المناسب، والنوم الكافي، وتجنب التدخين، وتقليل المنبهات إذا كانت تثير الخفقان. قياس النبض أداة للانتباه المبكر، وليس بديلًا عن الاستماع إلى أعراض جسمك وطلب الرعاية عند الحاجة.