كثرة العطش: أسبابها وطرق التعامل معها ومتى تقلق

تختلف الحاجة إلى السوائل بحسب الطقس والنشاط والعمر والحمل والرضاعة والحالة الصحية، لذلك لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع. يصبح العطش لافتًا عندما يختلف بوضوح عن المعتاد، أو يدفعك إلى الاستيقاظ للشرب، أو لا يتحسن بعد تعويض السوائل بصورة معقولة.

ومن المهم التمييز بين العطش وجفاف الفم. فقد تشعر بلزوجة الفم أو صعوبة البلع بسبب نقص اللعاب أو التنفس من الفم، من دون وجود نقص حقيقي في ماء الجسم. يساعد وصف الإحساس بدقة على توجيه التقييم.

علامات عامة

• جفاف الفم والشفاه والشعور بالتعب أو الصداع.
• الدوخة، خاصة عند الوقوف، إذا كان هناك نقص في السوائل.
• قلة البول أو تغيره إلى لون أغمق عند الإصابة بالجفاف.
• إخراج كميات كبيرة من البول، أو الاستيقاظ المتكرر للتبول، في بعض الأسباب الأخرى.

علامات قد تشير إلى مرض السكري

قد يصاحب العطش الناتج عن ارتفاع سكر الدم كثرة التبول، والجوع، ونقص الوزن غير المقصود، وتشوش الرؤية، والإرهاق. وقد تظهر التهابات متكررة أو بطء في التئام الجروح. هذه العلامات لا تثبت السكري وحدها، لكنها تستدعي إجراء الفحوص، خصوصًا إذا بدأت سريعًا عند طفل أو مراهق.

الجفاف وفقدان السوائل

يفقد الجسم الماء مع التعرق والقيء والإسهال والحمى. وقد لا يعوض الشخص ما يفقده إذا انشغل أو صعب عليه الوصول إلى الماء. يزداد الخطر لدى الأطفال وكبار السن والعاملين في الحر. كما تزيد الوجبات شديدة الملوحة الشعور بالعطش، وقد يسهم الكحول في فقد السوائل.

مرض السكري

عندما يرتفع سكر الدم بدرجة كبيرة، تطرح الكلى جزءًا من السكر في البول، فيسحب معه الماء. تؤدي زيادة التبول إلى فقد السوائل والشعور بالعطش. وقد يكون ذلك أول علامة للسكري، أو مؤشرًا إلى أن التحكم فيه يحتاج إلى مراجعة لدى شخص مشخص سابقًا.

السكري الكاذب واضطرابات توازن الماء

السكري الكاذب حالة تختلف عن السكري المرتبط بارتفاع الجلوكوز. تحدث بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو ضعف استجابة الكلى له، فتنتج كميات كبيرة من البول المخفف ويظهر عطش شديد. وقد ترتبط بعض الحالات بإصابات الرأس أو جراحات الدماغ أو أدوية معينة، وتحتاج إلى تقييم متخصص.

الأدوية وأسباب صحية أخرى

قد تزيد مدرات البول فقد الماء، بينما تسبب بعض مضادات الحساسية وأدوية أخرى جفاف الفم. وقد يؤثر الليثيوم في قدرة الكلى على تركيز البول. كذلك قد ترتبط كثرة العطش بارتفاع الكالسيوم أو انخفاض البوتاسيوم أو بعض اضطرابات الكلى. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك، بل ناقش توقيت الأعراض مع الطبيب.

العوامل النفسية والسلوكية

قد يصاحب القلق جفاف الفم، وقد يشرب بعض الأشخاص الماء بصورة مفرطة وقهرية، أحيانًا في سياق اضطرابات نفسية. لكن لا ينبغي نسبة العطش إلى سبب نفسي قبل استبعاد الأسباب العضوية. الإفراط الشديد في شرب الماء قد يخفض صوديوم الدم، وهو خطر يحتاج إلى متابعة وليس مجرد عادة بسيطة.

احجز موعدًا إذا استمر العطش غير المفسر رغم الشرب، أو تكرر دون سبب واضح، أو صاحبه تبول كثير أو تعب ملحوظ أو تشوش رؤية أو نقص وزن. ويستحسن التقييم السريع إذا ظهرت هذه العلامات لدى طفل، أو بدأت أثناء الحمل، أو بعد إصابة بالرأس أو تغيير دواء.

اطلب المساعدة العاجلة عند وجود إحدى العلامات التالية:

• العطش وكثرة التبول مع قيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع وعميق أو رائحة نفس تشبه الفاكهة؛ فقد تشير إلى الحماض الكيتوني السكري.
• إغماء أو ارتباك أو نعاس شديد أو ضعف واضح مع قلة شديدة في البول.
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء المتكرر.
• صداع شديد أو قيء أو تشنجات أو اضطراب وعي بعد شرب كميات كبيرة من الماء.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وكمية السوائل، وحجم البول وتكراره، والأدوية والمكملات، وأي أمراض سابقة. وقد يفحص علامات الجفاف وضغط الدم والوزن. تكرار دخول الحمام ليس بالضرورة زيادة في حجم البول؛ لذلك يفيد توضيح ما إذا كانت الكميات كبيرة أم صغيرة.

بحسب الحالة، قد تشمل الفحوص قياس سكر الدم والسكر التراكمي، وتحليل البول للتحقق من السكر والكيتونات وتركيزه، وتحاليل وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. وقد يلزم قياس تركيز الدم والبول عند الاشتباه باضطراب تنظيم الماء.

يمكنك تدوين ما تشربه ومواعيد التبول والأعراض لأيام قليلة دون تغيير عاداتك عمدًا. هذه الملاحظات مفيدة، لكنها لا تغني عن التشخيص. ولا تحاول اختبار نفسك بالامتناع عن الماء؛ فاختبارات الحرمان من الماء تُجرى فقط تحت إشراف طبي بسبب خطر الجفاف واضطراب الأملاح.

تعويض السوائل المفقودة

في الحالات البسيطة المرتبطة بالحر أو النشاط، يساعد شرب الماء بانتظام والراحة في مكان بارد. ومع القيء أو الإسهال قد تكون محاليل الإماهة الفموية أنسب لتعويض الماء والأملاح، وتُستخدم وفق التعليمات. أما الجفاف الشديد فقد يحتاج إلى سوائل وريدية وتقييم عاجل.

علاج ارتفاع سكر الدم

يتحسن العطش عادة مع ضبط السكر. يحتاج مرضى السكري من النوع الأول إلى الأنسولين، وقد يحتاج إليه بعض مرضى النوع الثاني، بينما تناسب آخرين علاجات مختلفة مع التغذية والنشاط. لا تبدأ الأنسولين أو تعدل جرعاته لمجرد العطش؛ اتبع خطة الطبيب، وتجنب المشروبات السكرية لأنها قد تزيد ارتفاع السكر.

علاج الأسباب الأخرى

قد يُعالج بعض أنواع السكري الكاذب بدواء يعوض تأثير الهرمون المضاد لإدرار البول، بينما تحتاج الأنواع الأخرى إلى معالجة السبب وتدابير يحددها المختص. ويجب ضبط السوائل مع العلاج لتجنب انخفاض الصوديوم. أما الشرب القهري فيحتاج إلى خطة مشتركة طبية ونفسية، وقد يتطلب جفاف الفم علاج سببه أو تعديل الأدوية بإشراف الطبيب.

اجعل الماء متاحًا، وزد الاهتمام بالسوائل في الحر وأثناء المرض والنشاط، وقلل الملح الزائد والكحول. إذا كنت مصابًا بالسكري، التزم بخطة المتابعة. وإذا وصف لك الطبيب حدًا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فاستشره عند زيادة العطش بدل تجاوز الحد أو تقليل الماء عشوائيًا. الهدف هو توازن السوائل ومعالجة السبب، لا إجبار نفسك على شرب كميات ضخمة.