كثرة طرف العين: أسباب الرمش المتكرر وطرق التعامل معه

في كل مرة نرمش فيها، تتحرك طبقة الدموع على القرنية، وهي السطح الشفاف الأمامي للعين. تساعد هذه الحركة على إبقاء الرؤية واضحة وتوفير الحماية للعين. ويتغير معدل الرمش بحسب الانتباه والنشاط والبيئة المحيطة، لذلك لا يكفي عدّ الرمشات وحده للحكم على وجود مشكلة.

تصبح كثرة الطرف جديرة بالتقييم عندما تكون جديدة أو مستمرة، أو يصاحبها انزعاج، أو تعطل القراءة والقيادة والأنشطة اليومية. وقد تكون استجابة طبيعية لتهيج سطح العين، بينما ترتبط أحيانًا بعادة حركية أو انقباضات غير إرادية في عضلات الجفن.

كثرة الطرف تعني تكرار إغلاق الجفنين وفتحهما أكثر من المعتاد. أما رفة الجفن فهي نفضات دقيقة غير إرادية في عضلة الجفن، غالبًا في الجفن السفلي، وقد يشعر بها الشخص دون أن تؤدي إلى إغلاق العين بالكامل. وترتبط الرفة البسيطة أحيانًا بالإرهاق وقلة النوم والتوتر والإكثار من الكافيين.

وهناك حالة أقل شيوعًا تُسمى تشنج الجفن، تسبب انقباضات لا إرادية قد تغلق العينين بقوة وتعيق الرؤية مؤقتًا. كما أن التقلصات التي تشمل جهة واحدة من الوجه مع الجفن تحتاج إلى تقييم مختلف. وصف الحركة بدقة، أو تصويرها عندما تظهر، قد يساعد الطبيب على التمييز بينها.

جفاف العين وإجهاد الشاشات

قد تسبب قلة الدموع أو سرعة تبخرها شعورًا بالحرقان أو الرمل داخل العين، فيزداد الرمش استجابة للانزعاج. ومن المفارقات أن التركيز في الشاشة قد يقلل الرمش الكامل أثناء الاستخدام، مما يزيد الجفاف ويدفع الشخص إلى الرمش بكثرة لاحقًا. وقد تصاحب الجفاف دموع زائدة أو رؤية ضبابية تتحسن مؤقتًا بعد الرمش.

الحساسية وتهيج سطح العين

تُعد الحكة والدموع والاحمرار، خاصة في العينين معًا، من العلامات الشائعة لحساسية العين. ويمكن للدخان والغبار والعطور القوية والهواء المباشر أن تهيج العين أيضًا. ويزيد فرك العينين التهيج، وقد يجعل الأعراض تستمر بدلًا من أن يخففها.

التهاب الجفون أو وجود جسم غريب

قد يسبب التهاب حواف الجفون قشورًا حول الرموش وشعورًا بالحرقة وعدم الراحة. كذلك قد تؤدي رموش متجهة إلى الداخل أو ذرة غبار عالقة إلى كثرة الرمش، وغالبًا يظهر الانزعاج في عين واحدة. أما الألم الواضح والدموع الشديدة فقد يشيران إلى خدش في القرنية أو مشكلة أخرى تستلزم الفحص.

مشكلات الإبصار ومحاذاة العينين

قد يرمش بعض الأشخاص كثيرًا أو يضيقون جفونهم عندما تكون الرؤية غير واضحة بسبب عيب انكساري يحتاج إلى نظارة. وعند الأطفال، قد ترافق كثرة الرمش بعض مشكلات محاذاة العينين، مثل الحول. لذلك لا ينبغي افتراض أن السبب نفسي قبل الاطمئنان إلى سلامة العين والرؤية.

إلى جانب الأسباب المتعلقة بالعين، قد يظهر الرمش المتكرر عند الطفل بوصفه عرّة حركية، أي حركة قصيرة ومتكررة لا إرادية إلى حد كبير. وقد تزيد مع التعب أو الحماس أو التوتر، وتتغير شدتها بمرور الوقت. وكثير من العرّات البسيطة يتحسن، لكن لا يمكن تأكيد طبيعتها من الوصف وحده.

تجنب توبيخ الطفل أو مطالبته باستمرار بالتوقف عن الرمش؛ فلفت الانتباه المتكرر قد يزيد توتره. لاحظ متى تظهر الحركة، وهل توجد حكة أو صعوبة في الرؤية أو حركات وأصوات متكررة أخرى. إذا استمرت أو أثرت في الدراسة والتواصل، فابدأ بتقييم طبي مناسب، وقد يُنصح بفحص العيون أو تقييم متخصص بحسب النتائج.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومدتها، وعلاقتها بالشاشات أو العدسات اللاصقة أو مستحضرات التجميل، وعن الأدوية المستخدمة. ويقيّم النظر والجفون والرموش وسطح العين، وقد يستخدم صبغة خاصة للكشف عن الجفاف أو خدوش القرنية. وعند الحاجة يفحص حركة العينين ومحاذاتهما.

لا تحتاج معظم حالات الرمش المتكرر إلى تحاليل دم أو تصوير للدماغ بصورة روتينية. تُطلب الفحوص الإضافية عندما توجد مؤشرات محددة في التاريخ المرضي أو الفحص، مثل أعراض عصبية مصاحبة أو اشتباه بمرض يؤثر في سطح العين. ولا يمكن استنتاج نقص فيتامين أو اضطراب هرموني من كثرة الرمش وحدها.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على محاولة منع الرمش نفسه. ويمكن لبعض الخطوات البسيطة أن تخفف التهيج إلى حين التقييم، ما دامت لا توجد علامات تستدعي الرعاية العاجلة:

• خذ فواصل منتظمة من الشاشة، وانظر إلى مسافة بعيدة، وتذكر الرمش بلطف وبصورة كاملة.
• تجنب الهواء المباشر من المكيف والدخان، واحرص على نوم كافٍ.
• امتنع عن فرك العين، وأوقف مستحضرات التجميل التي بدأت الأعراض بعد استعمالها.
• انزع العدسات اللاصقة عند ظهور التهيج، ولا تعد إلى ارتدائها حتى زوال المشكلة أو الحصول على توجيه طبي.
• قد تفيد الدموع الاصطناعية في الجفاف بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب، وتُفضّل الأنواع الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة إليها.

قد يوصي الطبيب بعناية منتظمة بحواف الجفون وكمادات دافئة عند التهابها، أو بقطرات مناسبة للحساسية، أو بنظارة لتصحيح النظر. لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو المضادات الحيوية من تلقاء نفسك، ولا تشارك القطرات مع الآخرين. أما تشنج الجفن المؤكد فقد يحتاج إلى علاج متخصص، مثل حقن توكسين البوتولينوم لدى الطبيب المختص.

احجز موعدًا إذا استمرت كثرة الطرف أو تكررت دون سبب واضح، أو أثرت في القراءة والنوم والأنشطة اليومية، أو صاحبها إفرازات أو قشور أو صعوبة في فتح العين. ويستحق الطفل فحصًا إذا ظهرت علامات ضعف النظر أو الحول، أو استمرت الحركة وأصبحت مزعجة له.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم واضح في العين، أو حساسية شديدة للضوء، أو انخفاض أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• احمرار مؤلم، خصوصًا لدى مستخدمي العدسات اللاصقة.
• إصابة في العين أو اشتباه بجسم غريب عالق أو تعرض لمادة كيميائية.
• انغلاق الجفن مع تقلصات تمتد إلى الوجه أو ظهور تدلٍّ جديد في الجفن.

إذا ترافق تغير حركة الجفن مع ضعف مفاجئ في الوجه أو الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد مفاجئ، فاتصل بالطوارئ. وعند دخول مادة كيميائية إلى العين، ابدأ فورًا بغسلها بماء نظيف فاتر لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة مع طلب المساعدة الطبية، ولا تؤخر الغسل انتظارًا للوصول إلى المستشفى.