كدمة العين: أسباب السواد حولها والعناية الآمنة

كدمة العين تجمع دموي في الأنسجة المحيطة بها، وليس بالضرورة نزفًا داخل مقلة العين. ولأن جلد الجفون رقيق والأنسجة تحته رخوة، يمكن أن يظهر التورم وتغيّر اللون بوضوح حتى بعد إصابة تبدو بسيطة. وقد يمتد اللون إلى الخد أو يتغير موضعه قليلًا مع حركة الدم تحت الجلد.

تبدأ الكدمة عادة بلون أحمر أو أرجواني، ثم قد تصبح زرقاء أو داكنة، وتتدرج إلى الأخضر والأصفر أثناء التحسن. تتحسن معظم الكدمات البسيطة خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، لكن مظهر الجلد وحده لا يكشف سلامة العين أو العظام المحيطة بها.

أشيع الأسباب هو التعرض لإصابة مباشرة أثناء الرياضة أو السقوط أو الاصطدام بشيء. وقد يظهر السواد بعد إصابة في الأنف أو الجبهة، إذ يمكن للدم أن ينتقل إلى الأنسجة حول العين. كما قد تظهر كدمات مؤقتة بعد بعض جراحات الوجه أو الأنف أو الإجراءات التجميلية.

• الضربات والحوادث: قد تسبب كدمة سطحية، وأحيانًا إصابة أعمق في العين أو محجرها.
• الأدوية المؤثرة في التجلط: مثل مضادات التخثر وبعض مضادات الصفائح، وقد تجعل الكدمات أكبر أو أسهل ظهورًا.
• اضطرابات النزف: قد تُشتبه عند تكرر الكدمات دون سبب واضح أو وجود نزف من الأنف واللثة.
• التقدم في العمر: يجعل الجلد أرق والأوعية أكثر هشاشة، فتظهر الكدمات بسهولة أكبر.

أما وجود تورم أحمر وساخن ومؤلم دون إصابة واضحة، خصوصًا مع الحمى، فقد يشير إلى عدوى حول العين وليس كدمة عادية. ويحتاج ذلك إلى تقييم طبي، لأن بعض الالتهابات قد تمتد إلى أنسجة أعمق وتؤثر في الرؤية.

تظهر الكدمة غالبًا فجأة بعد إصابة، وقد تكون في جهة واحدة مع ألم وتورم. أما الهالات فتظهر تدريجيًا، وغالبًا تحت العينين معًا، ولا يصاحبها ألم حاد. وقد تنتج عن زيادة التصبغ أو ظهور الأوعية عبر الجلد الرقيق أو الظلال التي يسببها انخفاض الأنسجة تحت العين.

عوامل تساعد على ظهور الهالات

• الاستعداد الوراثي وطبيعة لون الجلد وشكل المنطقة تحت العين.
• التقدم في السن ونقص الدهون والكولاجين حول العين.
• قلة النوم والإرهاق، اللذان قد يجعلان الهالات أكثر وضوحًا.
• الحساسية واحتقان الأنف وفرك العين المتكرر.
• التعرض للشمس، الذي قد يزيد التصبغ لدى بعض الأشخاص.
• بعض قطرات خفض ضغط العين، التي قد تسبب تغيرات في التصبغ أو الأنسجة المحيطة بالعين.

لا تعني الهالات وحدها وجود فقر دم أو نقص فيتامينات. لكن إذا صاحبها شحوب أو دوار أو ضعف أو ضيق تنفس أو تعب مستمر، فقد يطلب الطبيب تحاليل وفقًا للأعراض. ولا ينبغي إيقاف قطرات الجلوكوما أو تناول الحديد لمجرد ظهور الهالات دون مراجعة طبية.

إذا كانت الإصابة بسيطة ولا توجد علامات خطر، يمكن اتخاذ خطوات لتخفيف الألم والتورم مع مراقبة الرؤية. الهدف هو تهدئة الأنسجة دون الضغط على مقلة العين أو تعريض الجلد لأذى إضافي.

• استخدم كمادة باردة: لف كيسًا باردًا أو ثلجًا بقماش نظيف، وضعه برفق على المنطقة المحيطة بالعين لمدة تتراوح بين عشر وعشرين دقيقة، وكرر ذلك خلال أول يوم أو يومين.
• تجنب ملامسة الثلج للجلد مباشرة: ولا تضغط على العين أو تدلك الكدمة.
• ارفع الرأس عند الراحة: فقد يساعد ذلك على تقليل التورم، مع تجنب المجهود والرياضات التي تعرض الوجه لضربة أخرى.
• استخدم الدفء لاحقًا: بعد مرور يومين، يمكن تجربة كمادات دافئة غير ساخنة إذا بدأ التورم بالاستقرار ولم توجد علامات التهاب.
• اسأل عن المسكن المناسب: قد يكون الباراسيتامول خيارًا إذا كان ملائمًا لحالتك، مع الالتزام بالنشرة وتعليمات الطبيب.

تجنب تناول الأسبرين من نفسك لتسكين ألم الكدمة لأنه قد يزيد النزف. وإذا كنت تتناوله أو تتناول مميعًا للدم بوصفة، فلا توقف العلاج تلقائيًا، بل اطلب المشورة. ولا تضع اللحم النيئ أو الخلطات المنزلية أو كريمات التفتيح على الإصابة، وتجنب العدسات اللاصقة والمكياج إذا كانت العين متهيجة.

اطلب تقييمًا عاجلًا بعد إصابة العين إذا ظهرت أي علامة مما يلي؛ فقد تدل على إصابة داخل العين أو كسر في محجرها أو إصابة في الرأس:

• نقص الرؤية أو تشوشها المستمر أو ازدواجها.
• ألم شديد، أو ألم عند تحريك العين، أو صعوبة تحريكها.
• وجود دم ظاهر داخل العين، أو تغير شكل الحدقة، أو اختلاف واضح جديد بين الحدقتين.
• حساسية شديدة للضوء، أو صداع شديد، أو قيء، أو فقدان وعي بعد الإصابة.
• ظهور كدمات حول العينين معًا بعد ضربة في الرأس، خاصة دون ضربة مباشرة للعينين.
• جرح عميق أو جسم مغروس أو اشتباه دخول جسم إلى العين.
• حمى مع احمرار وسخونة متزايدين، أو بروز العين.

عند الاشتباه بإصابة نافذة، لا تحاول إزالة الجسم الغريب أو غسل العين أو الضغط عليها؛ احمها من اللمس واطلب الطوارئ. وإذا كان هناك احتمال كسر حول العين، فتجنب نفخ الأنف إلى أن تُفحص. ويُنصح أيضًا بالمراجعة المبكرة لمن يتناولون مميعات الدم، أو عند زيادة التورم والألم، أو عدم بدء التحسن خلال عدة أيام، أو استمرار الكدمة لأكثر من ثلاثة أسابيع.

لا. النقاط أو الخيوط التي تتحرك داخل مجال الرؤية تُسمى العوائم، ولا تعني اسوداد الجلد حول العين. قد ترتبط بتغيرات الجسم الزجاجي مع العمر أو بانفصاله الخلفي، لكنها قد تنتج أيضًا عن نزف أو التهاب داخل العين، أو ترافق تمزقًا في الشبكية.

ظهور عوائم جديدة فجأة، خاصة مع ومضات ضوئية أو ظل يشبه الستارة أو فقدان جزء من الرؤية، يستدعي فحصًا عاجلًا لدى طبيب العيون. ولا تنتظر زوال الكدمة الخارجية إذا ظهرت هذه الأعراض بعد ضربة أو جراحة سابقة.

يسأل الطبيب عن وقت الإصابة وطريقتها والأدوية المستخدمة، ثم يفحص حدة البصر والحدقتين وحركة العين والأنسجة المحيطة. وقد يلزم فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة، أو تصوير عند الاشتباه بكسر أو إصابة عميقة. أما الكدمات غير المفسرة فقد تستدعي تحاليل للدم والصفائح والتجلط بحسب السياق.

لا تحتاج الكدمة السطحية عادة إلى مضاد حيوي أو قطرات خاصة، بينما يعتمد علاج الكسور والنزف الداخلي والالتهابات على التشخيص. وللوقاية، استخدم واقيات العين المناسبة للرياضة والعمل، وقلل مخاطر السقوط في المنزل. أما الهالات المزمنة، فتُعالج بحسب سببها بدل استخدام منتجات قوية قرب العين دون استشارة.