كورونا لدى الأطفال: هل يرتبط بالمواسم وكيف نحميهم؟

تتأثر العدوى التنفسية بالمناخ، والتجمع داخل الأماكن المغلقة، ومواعيد الدراسة، ومستوى المناعة في المجتمع. لذلك قد تتزايد إصابات كورونا خلال الأشهر الباردة أو فترات الازدحام، لكن موجاته قد تظهر أيضًا خارج الشتاء، مع تغير المتحورات وتراجع الحماية من العدوى بمرور الوقت.

من الممكن أن يصبح نمط انتشاره أكثر قابلية للتوقع، لكن لا يصح اعتباره مرضًا شتويًا ثابتًا مثلما يُتصور أحيانًا. كما أن استمرار الفيروس في المجتمع لا يعني تحوله إلى مرض يصيب الأطفال وحدهم، ولا يضمن أن تصبح كل إصابة مستقبلية بسيطة. الموسمية تصف توقيت الانتشار، لا درجة خطورة المرض.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال. يزداد احتمال انتقاله مع المخالطة القريبة، وطول مدة البقاء مع المصاب، وضعف التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة.

يمكن أن تحدث الإصابة في المنزل أو المدرسة أو الأنشطة الجماعية. والإصابة السابقة لا تمنع تكرار العدوى تمامًا، لأن المناعة تتغير ولأن الفيروس يتطور. لذلك لا ينبغي تعريض الطفل للعدوى عمدًا بهدف تقوية مناعته.

تكون الإصابة لدى كثير من الأطفال بلا أعراض أو بأعراض خفيفة إلى متوسطة، ويقل احتمال المرض الشديد لديهم عمومًا مقارنة بكبار السن. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأطفال إلى المستشفى، ولا يمكن توقع مسار كل حالة اعتمادًا على العمر وحده.

ترتفع الخطورة لدى بعض الفئات، ومنها الرضع، والأطفال المصابون بالسمنة أو ضعف المناعة أو أمراض القلب والرئة المعقدة وبعض الاضطرابات العصبية. وقد تحدث مضاعفات أيضًا لدى طفل لم يكن يعاني مرضًا معروفًا. إذا كان طفلك من الفئات عالية الخطورة، تواصل مع طبيبه مبكرًا عند الاشتباه بالعدوى.

تتشابه الأعراض مع الإنفلونزا ونزلات البرد، ولا يمكن تحديد الفيروس من الأعراض وحدها. وقد تشمل:

• الحمى أو القشعريرة والتعب وقلة النشاط.
• السعال، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الصداع وآلام العضلات، وقد يحدث تغير في الشم أو التذوق.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال وألم البطن.
• ضعف الشهية، ولدى الرضع قلة الرضاعة أو زيادة التهيج.

راقب حالة الطفل العامة، وليس درجة الحرارة فقط. قدرته على الشرب، وتفاعله مع من حوله، وانتظام تبوله، وطريقة تنفسه مؤشرات مهمة. وقد لا تظهر الحمى رغم وجود العدوى، خصوصًا في الحالات الخفيفة.

قد يفيد الفحص عند ظهور أعراض، أو بعد مخالطة مصاب وفق الإرشادات المحلية، أو إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج أو حماية شخص ضعيف المناعة في المنزل. اسأل الطبيب عن توقيت الفحص إذا كان الطفل معرضًا للمضاعفات، لأن بعض العلاجات يجب تقييم ملاءمتها مبكرًا.

الاختبار السريع السلبي لا يستبعد العدوى دائمًا، خاصة في بدايتها. قد يلزم تكراره وفق تعليمات الاختبار أو إجراء فحص مخبري أكثر حساسية. استخدم اختبارًا مناسبًا لعمر الطفل، واتبع طريقة جمع العينة بدقة دون إدخال المسحة أعمق مما تنص عليه التعليمات.

كيف تدعم طفلك أثناء مسحة الأنف؟

اشرح له بكلمات بسيطة أن المسحة قد تسبب انزعاجًا قصيرًا أو دغدغة، دون وعد بأنها غير محسوسة تمامًا. دعه يجلس بوضع مريح مع مقدم الرعاية، واستخدم لعبة أو العد ببطء لتشتيت انتباهه. أخبر القائم بالفحص إذا كان الطفل شديد الخوف أو لديه احتياجات حسية، لتكييف الإجراء بأمان.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، تساعد الراحة والسوائل المتكررة والاستمرار في الرضاعة على التعافي. يمكن استخدام دواء مناسب للعمر والوزن لتخفيف الحمى أو الألم بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي، مع تجنب الأسبرين للأطفال وعدم الجمع بين مستحضرات تحتوي المادة نفسها.

• راقب التنفس، والوعي، وكمية الشرب والتبول.
• لا تعطِ مضادًا حيويًا لعلاج الفيروس؛ يُستخدم فقط عند تشخيص عدوى بكتيرية تستدعيه.
• لا تستخدم أدوية السعال والبرد للصغار دون التأكد من ملاءمتها للعمر.
• أبقِ الطفل في المنزل أثناء المرض، واتبع إرشادات العودة إلى المدرسة المحلية.

توجد علاجات مضادة للفيروسات لبعض الأطفال المعرضين للمرض الشديد، لكن اختيارها يعتمد على العمر والوزن والحالة الصحية والتداخلات الدوائية وتوقيت بدء الأعراض. لا تصلح لجميع الأطفال، ولا تُستخدم دون وصفة وتقييم طبي.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال

هي مضاعفة نادرة لكنها خطيرة، قد تظهر بعد العدوى بأسابيع، حتى لو كانت الإصابة الأصلية خفيفة أو غير ملحوظة. تتضمن التهابًا قد يصيب أعضاء متعددة، ومنها القلب. تستدعي الحمى المستمرة المصحوبة بألم البطن أو القيء أو الإسهال أو الطفح أو احمرار العينين تقييمًا طبيًا سريعًا، خصوصًا بعد عدوى محتملة بكورونا.

الأعراض الممتدة بعد كوفيد 19

قد يعاني بعض الأطفال تعبًا مستمرًا، أو صداعًا، أو اضطراب نوم، أو صعوبة تركيز، أو ضيق نفس يؤثر في الدراسة واللعب. تختلف مدة هذه الأعراض وشدتها، ولا يعني كل عرض بعد العدوى أنه بسبب كورونا. يساعد التقييم الطبي على استبعاد أسباب أخرى ووضع خطة عودة تدريجية للنشاط، دون إجبار الطفل على تجاوز قدرته.

اطلب الإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس، أو سحب الجلد بين الأضلاع، أو أنين مع التنفس.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه، أو توقفات في التنفس.
• صعوبة إيقاظ الطفل، أو ارتباك شديد، أو تشنجات.
• ألم شديد أو مستمر في الصدر أو البطن، أو عجز عن الشرب مع خمول واضح.

تواصل مع الطبيب سريعًا عند قلة التبول، أو استمرار الحمى أو عودتها بعد تحسن، أو تدهور الأعراض. وأي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع أصغر من ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا عاجلًا، حتى لو بدا أنها عدوى تنفسية بسيطة. لا تؤخر طلب المساعدة انتظارًا لنتيجة الفحص.

لا توفر وسيلة واحدة حماية كاملة. حسّن تهوية الغرف، وتجنب المخالطة القريبة للمصابين، وعلّم الطفل غسل اليدين وآداب السعال. قد تفيد الكمامة المناسبة للعمر والمقاس في الأماكن المزدحمة أو عند ارتفاع الانتشار، لكنها لا توضع للأطفال دون سنتين أو لمن لا يستطيع إزالتها بأمان.

اسأل عن لقاحات كوفيد 19 المتاحة لعمر طفلك وفق توصيات بلدك؛ فالأعمار والمستحضرات والجداول تختلف وتتغير. تساعد اللقاحات على خفض خطر المرض الشديد، لكنها لا تمنع كل عدوى، والإصابة السابقة لا تغني تلقائيًا عن التطعيم. الهدف هو تقليل الخطر بوسائل متكاملة، لا انتظار تحول كورونا إلى مرض موسمي أو افتراض اختفائه.