دليلك لفهم كورونا: الأعراض والفحص والعلاج والوقاية

ينتمي الفيروس المسبب لكوفيد-19 إلى عائلة الفيروسات التاجية. ويتغير بمرور الوقت، فتظهر متحورات قد تختلف في سرعة انتشارها وقدرتها على تجاوز بعض المناعة السابقة. ولا يعني ظهور متحور جديد تلقائيًا أنه يسبب مرضًا أشد، كما أن الاسم أو الأخبار المتداولة وحدها لا تكفي لتقدير خطورته.

تنتقل العدوى أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس والكلام والسعال والعطاس. ويزداد احتمال الانتقال عند المخالطة القريبة أو قضاء وقت طويل في مكان مغلق سيئ التهوية. ويمكن للشخص نشر الفيروس قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض أصلًا. أما الأسطح فليست الطريق الرئيسي للانتقال، مع بقاء غسل اليدين عادة وقائية مفيدة.

قد تبدأ الأعراض بصورة خفيفة ثم تتغير خلال الأيام التالية. وتختلف من شخص إلى آخر تبعًا للمناعة السابقة والعمر والحالة الصحية، ولا يشترط وجود الحمى حتى تكون العدوى محتملة. ومن الأعراض الممكنة:

• التهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• السعال والحمى أو القشعريرة.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاستي الشم والتذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس بدرجات متفاوتة.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

وقد تكون الأعراض لدى كبار السن غير واضحة، مثل تراجع النشاط أو فقدان الشهية أو التشوش الجديد. لذلك لا ينبغي انتظار ظهور الصورة المعتادة للمرض قبل طلب التقييم إذا حدث تغير ملحوظ في حالتهم.

تتشابه هذه العدوى في السعال والتعب وألم الحلق والحمى، ولذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من الأعراض وحدها. قد تبدأ الإنفلونزا فجأة بآلام واضحة وحمى، ويغلب على الزكام احتقان الأنف، لكن هذه الأنماط ليست قواعد ثابتة. كما أن فقدان الشم ليس شرطًا للإصابة بكورونا.

قد يطلب الطبيب فحصًا لكورونا والإنفلونزا عندما تؤثر النتيجة في قرار العلاج، خصوصًا لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. ويمكن حدوث عدوى بأكثر من فيروس في الوقت نفسه، لذا لا تستبعد نتيجة أحد الفحوص وجود عدوى أخرى إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الفحص السريع للمستضدات

يوفر الفحص السريع نتيجة خلال وقت قصير، ويكون مفيدًا عند ظهور الأعراض. اتبع تعليمات العينة والتوقيت وقراءة النتيجة بدقة، وتحقق من صلاحية الجهاز. النتيجة الإيجابية تعني غالبًا وجود عدوى، بينما قد تكون النتيجة السلبية كاذبة إذا أُجري الفحص مبكرًا أو كانت كمية الفيروس منخفضة.

إذا كانت لديك أعراض وكانت النتيجة سلبية، فلا تعتبرها تصريحًا بمخالطة الأشخاص المعرضين للخطر. يُنصح عادة بإعادة فحص المستضدات بعد 48 ساعة، وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، أو إجراء فحص جزيئي إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك.

الفحوص الجزيئية مثل PCR

تبحث هذه الفحوص عن المادة الوراثية للفيروس، وهي عمومًا أكثر حساسية من فحوص المستضدات. لكنها قد تبقى إيجابية بعد التعافي بسبب بقايا المادة الوراثية، فلا تعني النتيجة وحدها استمرار القدرة على نقل العدوى. أما فحوص الأجسام المضادة فلا تُستخدم عادة لتشخيص إصابة حادة حالية.

تزداد احتمالات المرض الشديد مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. والحمل أيضًا من الحالات التي تستدعي اهتمامًا خاصًا. وقد تجتمع عدة عوامل لدى الشخص نفسه فتزداد حاجته إلى التقييم المبكر.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت عليك أعراض، فتواصل مع الطبيب سريعًا حتى لو بدت خفيفة، ولا تنتظر تدهورها أو تكرار الفحص عدة مرات. بعض العلاجات ينبغي أن يبدأ خلال الأيام الأولى، وقد يفوت تأخير الاستشارة فرصة الاستفادة منه.

ما الذي يساعد في الحالات الخفيفة؟

يتعافى كثير من المصابين في المنزل مع الراحة والسوائل ومتابعة الحالة. الهدف هو تخفيف الأعراض والانتباه إلى أي تدهور، وليس تناول أدوية كثيرة. ويمكن اتباع الخطوات التالية:

• اشرب سوائل بانتظام، مع الالتزام بأي قيود يحددها الطبيب بسبب أمراض القلب أو الكلى.
• خذ قسطًا كافيًا من الراحة، وتناول وجبات خفيفة ومتوازنة بحسب قدرتك.
• يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب بعد مراجعة موانع استعماله أو سؤال الصيدلي.
• تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى الوعي، وليس الحرارة وحدها.

متى تُستخدم مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لمن لديهم خطر مرتفع للمرض الشديد. ويعتمد الاختيار على وقت بدء الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض العلاجات لها تداخلات مهمة. لا توقف دواءً مزمنًا ولا تبدأ علاجًا موصوفًا لشخص آخر من تلقاء نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج كورونا، ولا تُستخدم إلا إذا وُجد اشتباه طبي بعدوى بكتيرية مصاحبة. كذلك لا يُنصح بتناول الكورتيزون ذاتيًا لعلاج الحالات الخفيفة التي لا تحتاج إلى أكسجين. ولا توجد مكملات غذائية ثبت أنها بديل للقاحات أو للعلاج المناسب.

ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين عندما تكون مريضًا، خاصة إذا كانت لديك حمى أو أعراض لا تتحسن. واتبع تعليمات بلدك للعودة إلى العمل أو الدراسة. وبعد التحسن قد يبقى بعض احتمال نقل العدوى، لذا حافظ على احتياطات إضافية عند مخالطة الآخرين، خصوصًا الأكثر عرضة للمضاعفات.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل مناسبة لتنقية الهواء.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين وأثناء التوجه للرعاية الصحية.
• تجنب زيارة كبار السن وضعيفي المناعة أثناء المرض.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، ولا تشارك الأدوات الشخصية.
• حدّث لقاحات كورونا وفق التوصيات المحلية المناسبة لعمرك وحالتك الصحية.

تساعد اللقاحات على تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. كما أن الإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة، ولذلك تظل الوقاية مهمة بعد التعافي.

اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه إلى الأزرق أو الرمادي. ولدى الأطفال، يستدعي صعوبة التنفس والخمول الشديد وعدم القدرة على الشرب تقييمًا عاجلًا.

راجع الطبيب أيضًا إذا ساءت الأعراض، أو استمرت الحمى، أو قلّ البول وظهرت علامات الجفاف، أو انخفض تشبع الأكسجين عن مستواك المعتاد إذا كنت تقيسه بتوجيه طبي. لا تؤخر طلب المساعدة بسبب قراءة تبدو طبيعية إذا كان التنفس صعبًا.

عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك، وتجنب دفع نفسك إلى مجهود يفاقم الأعراض. قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد زوال العدوى الحادة. إذا طالت الأعراض أو أثرت في حياتك اليومية، فراجع الطبيب لتقييم احتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى قابلة للعلاج.