فيروس كورونا: الأعراض والمتحورات وطرق الوقاية والعلاج

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2، وهو أحد أفراد عائلة فيروسات كورونا. يصيب الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر في أجهزة أخرى، خصوصًا عند حدوث التهاب شديد أو مضاعفات. ويمكن أن تتراوح العدوى بين غياب الأعراض ومرض يستلزم الرعاية في المستشفى.

تظهر المتحورات عندما تطرأ تغيرات على المادة الوراثية للفيروس أثناء تكاثره. معظم التغيرات لا تؤثر كثيرًا في سلوكه، لكن بعضها قد يزيد سهولة انتقاله أو يساعده على تجاوز جزء من المناعة السابقة. ظهور اسم جديد لا يعني تلقائيًا أن المرض أصبح أشد خطورة، ولا يمكن معرفة المتحور من الأعراض وحدها.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. وقد يستنشقها الآخرون، خاصة بالقرب منه أو داخل مكان مغلق سيئ التهوية. ويمكن انتقال العدوى قبل ظهور الأعراض أو من شخص لا تبدو عليه علامات المرض.

• يزداد الخطر مع الازدحام وطول مدة البقاء في المكان نفسه.
• التهوية الجيدة والأنشطة الخارجية تقللان الخطر، لكنهما لا تلغيانه تمامًا.
• انتقال العدوى عبر الأسطح ممكن، لكنه أقل أهمية من انتقالها عبر الهواء؛ لذلك لا ينبغي أن يحل التعقيم المفرط محل التهوية.

تختلف الأعراض بين الأشخاص بحسب المناعة السابقة والعمر والحالة الصحية والمتحور المنتشر. وقد تبدأ خفيفة ثم تتطور، لذلك تُعد متابعة التحسن أو التدهور أهم من محاولة ربط عرض واحد بسلالة محددة.

• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاسة الشم أو التذوق، وهو لا يظهر لدى جميع المصابين.
• ضيق النفس، وقد يصاحب الحالات الأشد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض الأشخاص.

تتشابه هذه الأعراض مع الإنفلونزا وعدوى تنفسية أخرى. وغياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد كورونا، كما أن تحسن الأعراض مؤقتًا لا يضمن انتهاء احتمال نقل العدوى.

يكون الفحص مفيدًا عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، خاصة إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات أو تعيش مع شخص ضعيف المناعة. وقد يُطلب أيضًا وفق تعليمات المنشآت الصحية أو بعد مخالطة مصاب. اختيار الفحص وتوقيته يعتمدان على سبب إجرائه والإرشادات المحلية.

الفحص السريع والفحص الجزيئي

تكشف اختبارات المستضد السريعة بعض حالات العدوى بسهولة، لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، المعروف باسم PCR. إذا كانت النتيجة السريعة سلبية مع وجود أعراض، فقد تحتاج إلى تكرار الاختبار وفق تعليمات المنتج، وغالبًا بعد 48 ساعة، أو إجراء فحص جزيئي عند الحاجة.

لا تؤخر طلب المشورة الطبية انتظارًا لنتيجة فحص إذا كنت من الفئات عالية الخطورة. كذلك قد يبقى الفحص الجزيئي إيجابيًا بعد انقضاء الفترة المعدية، لذلك لا تُفسر النتيجة وحدها بمعزل عن توقيت الإصابة والأعراض.

يرتفع خطر المضاعفات لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، وبعض مرضى القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. والحمل من الحالات التي تستدعي اهتمامًا إضافيًا. وقد يزداد الخطر عند اجتماع أكثر من عامل، أو عندما لا تكون الحماية بالتطعيم مواكبة للتوصيات.

مع ذلك، قد تحدث إصابة شديدة لدى أشخاص دون أمراض معروفة. ولهذا ينبغي التعامل مع علامات الخطر بجدية مهما كان العمر، وعدم اعتبار إصابة سابقة خفيفة ضمانًا بأن العدوى التالية ستكون مماثلة.

في الحالات الخفيفة، تساعد الراحة وشرب السوائل وتناول الطعام حسب القدرة على دعم التعافي. ويمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الحمى أو الألم وفق النشرة وبعد سؤال الصيدلي عند وجود أمراض مزمنة أو حمل أو أدوية أخرى. تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى اليقظة.
• ابقَ في المنزل وبعيدًا عن الآخرين أثناء المرض، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة.
• حسّن تهوية الغرف، وارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند مشاركة المكان مع الآخرين.
• تجنب الزيارات والاختلاط بمن لديهم عوامل خطر، خصوصًا في بداية المرض.

متى تُستخدم الأدوية المخصصة؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات للمصابين المعرضين للمرض الشديد. وتحتاج هذه العلاجات إلى البدء مبكرًا خلال أيام محدودة من ظهور الأعراض؛ لذا تواصل سريعًا مع الطبيب حتى لو بدت الأعراض بسيطة. يعتمد الاختيار على الأدوية الأخرى ووظائف الكلى والكبد وموانع الاستعمال.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، وتُستخدم فقط عند وجود سبب بكتيري يقدره الطبيب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من تلقاء نفسك؛ فهو ليس علاجًا منزليًا روتينيًا للحالات الخفيفة، وقد يضر عند استخدامه دون داعٍ. ولا توجد مكملات أو وصفات عشبية ثبت أنها بديل للتطعيم أو العلاج المناسب.

تظل اللقاحات وسيلة مهمة لتقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. لكنها لا تمنع كل الإصابات، وقد تتراجع الحماية من العدوى بمرور الوقت ومع تغير الفيروس. الإصابة السابقة لا تغني بالضرورة عن التطعيم؛ اتبع توصيات بلدك بشأن اللقاحات المحدثة بحسب عمرك وحالتك الصحية.

اجمع بين وسائل الوقاية بدل الاعتماد على إجراء واحد: تهوية الأماكن، وتجنب الازدحام عند ارتفاع انتشار العدوى، واستخدام كمامة محكمة خاصة في الأماكن الصحية أو قرب الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، ولا تخالط الآخرين وأنت مريض.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو استمرت الحمى، أو ازدادت الأعراض بدلًا من التحسن، أو ظهرت علامات الجفاف. وإذا كنت تستخدم جهاز قياس الأكسجين، فاطلب التقييم عند انخفاض القراءة عن المعتاد، ولا تعتمد على الجهاز وحده للحكم على سلامة التنفس.

اطلب الإسعاف أو الرعاية الطارئة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس أو ضيق نفس شديد.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد أو صعوبة الاستيقاظ أو فقدان الوعي.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• عند الأطفال: صعوبة التنفس أو خمول شديد أو عجز عن الشرب أو نقص واضح في التبول.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز لأسابيع أو أشهر بعد الإصابة، حتى لدى من كانت إصابتهم الأولى خفيفة. تحتاج الأعراض المستمرة أو المؤثرة في الحياة اليومية إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة رعاية. تجنب إجبار نفسك على مجهود يسبب تدهورًا واضحًا بعده، وناقش العودة التدريجية للنشاط مع الطبيب.

عند متابعة أخبار المتحورات، اعتمد على وزارة الصحة ومنظمة الصحة العالمية والجهات الطبية الموثوقة. انتبه إلى أن زيادة الانتشار لا تعني بالضرورة زيادة الشدة، وأن فعالية اللقاح ضد العدوى تختلف عن فعاليته ضد المضاعفات. الأهم هو تطبيق توصيات الوقاية والعلاج المناسبة لحالتك، لا الانشغال باسم المتحور وحده.