دليل كورونا: الأعراض والفحص والعلاج وطرق الوقاية

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. يصيب الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر في أعضاء أخرى. تتراوح الإصابة بين عدوى بلا أعراض ومرض شديد يحتاج إلى الرعاية في المستشفى. ولا تعني الإصابة السابقة أو تلقي اللقاح استحالة العدوى مجددًا، لكن التطعيم يساعد على تقليل خطر المرض الشديد.

ينتقل الفيروس غالبًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الحديث أو السعال والعطاس. يزداد احتمال انتقاله مع المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة ضعيفة التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يشعر بالمرض؛ لذلك لا يكفي المظهر الصحي وحده للحكم على غياب العدوى.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وتتأثر بالمناعة والحالة الصحية والمتحور المنتشر. وقد تبدأ خفيفة ثم تتطور، بينما يظل بعض المصابين دون أعراض. من العلامات الشائعة:

• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما، وقد لا يحدث ذلك.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا ينفي الإصابة. كما أن شدة الاحتقان أو السعال وحدها لا تحدد درجة خطورة المرض؛ فالأهم متابعة التنفس والوعي والقدرة على الشرب، والانتباه إلى أي تدهور ملحوظ في الحالة العامة.

تتشابه هذه العدوى في السعال والتهاب الحلق والحمى والإرهاق. تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع آلام واضحة، وغالبًا تكون نزلة البرد أخف، لكن هذه الفروق ليست كافية للتشخيص. وقد تحدث الإصابة بكورونا والإنفلونزا معًا؛ لذلك قد يطلب الطبيب فحصًا لأحدهما أو لكليهما عندما تؤثر النتيجة في العلاج.

تختلف الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لكورونا عن المستخدمة للإنفلونزا، ولا ينبغي تبديلها أو تناولها دون وصفة. أما المضادات الحيوية فلا تعالج أيًا من هذين الفيروسين، وتُستخدم فقط إذا رأى الطبيب دليلًا على عدوى بكتيرية تستدعيها.

متى يفيد إجراء الاختبار؟

يفيد الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع كورونا، خاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة. وقد يلزم أيضًا بعد مخالطة مصاب وفق الإرشادات المحلية. لا تؤخر التواصل مع الطبيب انتظارًا للفحص إذا كانت الأعراض شديدة أو كنت تحتاج إلى تقييم علاج مبكر.

الاختبار السريع والفحص الجزيئي

تكشف اختبارات المستضد السريعة عن أجزاء من الفيروس، وتتميز بسرعة النتيجة وسهولة استخدامها، لكن حساسيتها أقل من الفحوص الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل «PCR». التزم بطريقة أخذ العينة ووقت قراءة النتيجة، وتأكد من صلاحية الاختبار وشروط تخزينه.

النتيجة السلبية للاختبار السريع لا تستبعد العدوى، خصوصًا في بدايتها. إذا استمرت الأعراض أو كان الاشتباه قويًا، فقد يلزم تكرار الاختبار بعد نحو 48 ساعة وفق تعليمات المنتج والجهات الصحية، أو إجراء فحص جزيئي. ويمكن أن يظل الفحص الجزيئي إيجابيًا بعد التعافي؛ لذا لا تُفسر النتيجة بمعزل عن توقيت الإصابة والحالة السريرية.

تزداد احتمالات المرض الشديد لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، وكذلك لدى المصابين بالسمنة والحوامل. وقد تتجمع عدة عوامل لدى الشخص نفسه، فتزداد أهمية التقييم المبكر حتى مع أعراض تبدو بسيطة.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت عليك أعراض أو كانت نتيجة الاختبار إيجابية، تواصل مع الطبيب سريعًا. لا تنتظر حدوث ضيق التنفس؛ فبعض العلاجات تحقق فائدتها عند البدء بها خلال الأيام الأولى من ظهور الأعراض.

تخفيف الأعراض بأمان

يمكن رعاية كثير من الحالات الخفيفة في المنزل مع متابعة تطور الأعراض. احصل على الراحة، واشرب سوائل بانتظام، وتناول طعامًا مناسبًا لقدرتك وشهيتك. وإذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فاتبع توجيهات طبيبك بدل زيادة الشرب عشوائيًا.

• يمكن استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب لحالتك وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي.
• تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها.
• لا توقف أدوية الأمراض المزمنة من نفسك، واطلب المشورة إذا تعذر الأكل أو الشرب.
• لا تستخدم الأكسجين أو الكورتيزون أو مميعات الدم لعلاج كورونا دون إشراف طبي.

متى تُستخدم مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمضاعفات، بحسب مدة الأعراض والعمر ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى. لبعض هذه العلاجات تداخلات دوائية مهمة؛ لذلك أخبر الطبيب بكل ما تتناوله، بما في ذلك المكملات والأعشاب. ولا توجد مكملات أو وصفات منزلية ثبت أنها بديل للعلاج الموصوف أو التطعيم.

ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين عندما تكون مريضًا، واتبع التعليمات الصحية المحلية بشأن العودة إلى الأنشطة. لا تعتمد على زوال الحمى وحده؛ فالتحسن العام مهم أيضًا، وقد يلزم استمرار احتياطات إضافية بعد العودة، خصوصًا عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا أو باستخدام وسائل تنقية الهواء المناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع الآخرين.
• تجنب الزيارات والمخالطة القريبة، خاصة لكبار السن وضعيفي المناعة.
• غطِّ السعال والعطاس، واغسل يديك، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بيدين غير نظيفتين.
• اهتم بتنظيف الأسطح كثيرة اللمس، دون إهمال التهوية باعتبارها إجراءً أساسيًا.

تساعد اللقاحات على خفض احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات أو انتقال العدوى بالكامل. تختلف توصيات الجرعات بحسب العمر والحالة الصحية وسجل التطعيم والبلد. راجع الجهة الصحية المحلية لمعرفة اللقاح والجرعات المناسبة لك، وخاصة أثناء الحمل أو مع ضعف المناعة. ولا يُستخدم اللقاح لعلاج إصابة قائمة.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند وجود ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين أو الجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. هذه العلامات تستدعي التصرف فورًا، بصرف النظر عن نتيجة اختبار كورونا.

تواصل مع الطبيب أيضًا عند تدهور الأعراض، أو استمرار الحمى، أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة التبول، أو تحسن الحالة ثم انتكاسها. وإذا استُخدم جهاز قياس الأكسجين، فلا تعتمد عليه وحده؛ فقد تتأثر دقته بعوامل مختلفة، ولا تستبعد القراءة الطبيعية وجود مشكلة عند ظهور أعراض مقلقة.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز أو اضطراب النوم بعد انتهاء العدوى الحادة، حتى لدى من كانت إصابتهم خفيفة. إذا استمرت الأعراض أو أثرت في نشاطك اليومي، راجع الطبيب لتقييم الأسباب المحتملة ووضع خطة متابعة. عد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يزيد الأعراض بوضوح.