كورونا: فهم الأعراض والوقاية ومتابعة الوضع الصحي

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. يؤثر غالبًا في الجهاز التنفسي، لكنه قد يصيب أجهزة أخرى في الجسم. تتراوح حالاته بين عدوى دون أعراض ومرض شديد يحتاج إلى الرعاية في المستشفى. وقد يصاب الشخص بالعدوى أكثر من مرة، لأن الحماية المناعية ليست كاملة ولأن الفيروس يتغير بمرور الوقت.

لا تعني نهاية مرحلة الطوارئ الصحية العالمية اختفاء المرض. فالفيروس ما زال ينتشر، وقد ترتفع العدوى على شكل موجات. وتساعد المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة في تقليل خطر المرض الشديد، لكنها لا تلغي احتمال الإصابة أو نقل الفيروس إلى الآخرين.

للحصول على معلومات محلية موثوقة، راجع وزارة الصحة السعودية، ووزارة الصحة ووقاية المجتمع والجهات الصحية المختصة في الإمارات، ووزارة الصحة الأردنية. ويمكن الاستفادة من منظمة الصحة العالمية لفهم الصورة الأوسع. وقد تختلف وتيرة تحديث البيانات ونوع المؤشرات المنشورة بين جهة وأخرى.

عند قراءة أي خبر عن ارتفاع الحالات، تحقق من تاريخ البيانات والفترة التي تغطيها، ولا تفترض أن الخبر المتداول حديث. كذلك لا تعني قلة الحالات المبلّغ عنها غياب الفيروس؛ فكثير من الإصابات الخفيفة لا تُفحص أو لا تُسجل في الإحصاءات الرسمية.

• ميّز بين الحالات الجديدة والإجمالي التراكمي منذ بدء الرصد.
• انتبه إلى اختلاف حجم السكان وسياسات الفحص عند المقارنة بين الدول.
• تابع مؤشرات دخول المستشفيات والمرض الشديد إن كانت متاحة.
• اعتمد التعليمات المحلية المتعلقة بالمرافق الصحية والسفر، لا المنشورات المجهولة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. قد يستنشقها الآخرون، خاصة عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية. ويمكن انتقال العدوى قبل ظهور الأعراض أو من شخص لا يشعر بالمرض.

يزداد الخطر مع طول مدة التعرض وسوء تجدد الهواء. أما انتقال العدوى عبر الأسطح فممكن، لكنه أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء. لذلك تبقى نظافة اليدين مفيدة، دون أن تحل محل التهوية وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تتغير الأنماط الشائعة مع المتحورات والمناعة السابقة. ولا يشترط وجود الحمى أو فقدان الشم للاشتباه بالعدوى. من الأعراض الممكنة:

• التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف أو انسداده.
• الحمى أو القشعريرة والتعب وآلام العضلات والصداع.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

تتشابه هذه الأعراض مع الإنفلونزا والزكام وعدوى تنفسية أخرى، لذا لا يمكن تأكيد السبب اعتمادًا عليها وحدها. وقد تكون الأعراض خفيفة في البداية ثم تتفاقم، وهو ما يستلزم مراقبة التنفس والقدرة على الشرب ومستوى الوعي، خصوصًا لدى كبار السن.

يزداد خطر المرض الشديد لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، وكذلك لدى المصابين بالسمنة. ويُعد الحمل أيضًا من العوامل التي قد تزيد احتمال حدوث مضاعفات. ويتأثر الخطر بدرجة استقرار المرض المزمن والحالة المناعية والتطعيمات.

قد تحدث حالات شديدة لدى أشخاص دون عوامل خطر معروفة، لكنها أقل شيوعًا. وإذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة، فلا تنتظر تفاقم الأعراض قبل التواصل مع الطبيب؛ فبعض العلاجات تكون أنفع عندما تبدأ مبكرًا خلال الأيام الأولى للمرض.

قد يفيد الفحص عند ظهور أعراض، أو بعد مخالطة مصاب وفق الإرشادات المحلية، أو عندما ستؤثر النتيجة في قرار العلاج وحماية شخص معرض للمضاعفات. وتشمل وسائل التشخيص اختبارات المستضد السريعة والفحوص الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، المعروف بفحص PCR.

النتيجة السلبية للاختبار السريع لا تستبعد الإصابة تمامًا، خاصة في بداية العدوى أو عند أخذ العينة بطريقة غير صحيحة. إذا استمرت الأعراض، اتبع تعليمات الاختبار بشأن إعادة الفحص، أو استشر الطبيب حول الحاجة إلى فحص آخر. ولا تستخدم تحليل الأجسام المضادة لتأكيد عدوى حالية.

إذا ظهرت أعراض عدوى تنفسية، ابق في المنزل وقلل مخالطة الآخرين، خصوصًا الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. اتبع إرشادات بلدك بشأن العودة للعمل أو الدراسة؛ فمدة الاحتياطات قد تختلف بحسب الأعراض والحالة المناعية وطبيعة المكان.

• احصل على الراحة واشرب سوائل كافية ما لم يطلب الطبيب تقييدها.
• حسّن تهوية الغرف، وارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين.
• يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب بعد مراجعة موانع الاستعمال مع الصيدلي أو الطبيب.
• راقب تدهور التنفس أو الجفاف أو عودة الأعراض بصورة أشد بعد تحسنها.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المعرضين للمرض الشديد، بعد تقييم توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. لا تتناول المضادات الحيوية لعلاج الفيروس، ولا تستخدم الكورتيزون من نفسك؛ فهذه الأدوية لها حالات استعمال محددة وقد تضر عند استخدامها دون داعٍ.

الوقاية الأكثر فاعلية تجمع عدة إجراءات بدل الاعتماد على إجراء واحد. تابع توصيات التطعيم المحلية المناسبة لعمرك وحالتك الصحية؛ فاللقاحات تقلل خطر المرض الشديد والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. وقد تختلف الحاجة إلى جرعات إضافية حسب مستوى الخطورة والتوصيات المعتمدة.

• اختر الأماكن المفتوحة أو جيدة التهوية كلما أمكن.
• استخدم كمامة محكمة وذات ترشيح جيد في الأماكن المزدحمة، خاصة إذا كنت معرضًا للمضاعفات.
• تجنب زيارة كبار السن أو ضعاف المناعة عندما تكون مريضًا.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، ولا تشارك الأدوات الشخصية أثناء المرض.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت الأعراض وأنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو إذا استمرت الحمى أو تدهورت حالتك أو تعذر شرب السوائل بشكل كافٍ. ولدى الأطفال، يستدعي ضعف الرضاعة وقلة التبول والخمول غير المعتاد تقييمًا طبيًا.

اطلب الإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ عند وجود صعوبة واضحة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه أو الجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. ولا تؤخر طلب المساعدة اعتمادًا على قراءة طبيعية لجهاز قياس الأكسجين المنزلي إذا كانت الأعراض مقلقة.

قد تستمر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم بعد انتهاء العدوى الحادة، وقد تظهر حتى بعد إصابة خفيفة. لا يعني استمرارها بالضرورة بقاء الشخص معديًا. إذا أثرت في نشاطك اليومي أو لم تتحسن، راجع الطبيب لتقييم الأسباب ووضع خطة مناسبة، وتجنب إجبار نفسك على مجهود يزيد الأعراض.