كورونا: دليل الأعراض والوقاية والعلاج والتطعيم

فيروسات كورونا عائلة كبيرة من الفيروسات، أما الفيروس المسبب لكوفيد-19 فهو نوع محدد منها. يتغير الفيروس بمرور الوقت، فتظهر متحورات قد تختلف في سرعة انتشارها أو قدرتها على تجاوز بعض المناعة السابقة. ولا يعني وصف متحور بأنه جديد أنه أشد خطورة بالضرورة.

تنتقل العدوى أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال والعطس. ويزداد احتمال انتقالها عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة ضعيفة التهوية. وقد ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض أو من دون أن يشعر بالمرض. انتقاله عبر الأسطح ممكن، لكنه ليس الطريق الرئيسي للعدوى.

قد تبدأ الأعراض بعد عدة أيام من التعرض للفيروس، وتختلف من شخص إلى آخر تبعًا للمناعة والعمر والحالة الصحية. من الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالإرهاق.
• السعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• الصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق، وهو ليس موجودًا في جميع الحالات.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

قد تكون العدوى خفيفة لدى بعض الأشخاص، لكن غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة. كما أن تحسن الأعراض لا يعني دائمًا انتهاء قابلية نقل العدوى فورًا؛ لذلك ينبغي اتباع التعليمات المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة ومخالطة الآخرين.

كلاهما مرض تنفسي معدٍ، وقد يسبب الحمى والسعال والتعب وآلام الجسم، كما يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي ومضاعفات خطيرة. لكن الإنفلونزا تسببها فيروسات الإنفلونزا، بينما يسبب كوفيد-19 فيروس مختلف، ولهذا تختلف اللقاحات وبعض العلاجات المستخدمة.

تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة، وقد يرافق كورونا تغير في الشم أو التذوق، لكن هذه الفروق ليست كافية للتشخيص. يمكن أيضًا الإصابة بالعدويين معًا. وقد يطلب الطبيب فحصًا يكشف عن الفيروسين، خصوصًا عندما تؤثر النتيجة في اختيار العلاج. لقاح الإنفلونزا لا يحل محل لقاح كورونا، والعكس صحيح.

قد يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الاحتمال يرتفع لدى كبار السن، والحوامل، وضعاف المناعة، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى والسكري والسمنة. وتؤثر المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة أيضًا في مستوى الخطر.

إذا كنت من هذه الفئات وظهرت لديك أعراض تنفسية، تواصل مبكرًا مع الطبيب حتى لو كانت الأعراض بسيطة. لا تنتظر حدوث ضيق التنفس؛ فبعض العلاجات تكون أكثر فائدة عندما تبدأ خلال الأيام الأولى من المرض.

لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد التشخيص. تساعد اختبارات المستضد السريعة على كشف العدوى، لكنها قد لا تلتقطها في بدايتها، لذلك لا تستبعد النتيجة السلبية الواحدة الإصابة. عند استمرار الاشتباه، أعد الاختبار وفق تعليماته والإرشادات الصحية، أو استشر الطبيب بشأن اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تكون الاختبارات الجزيئية عادة أكثر حساسية، لكن نتائجها قد تبقى إيجابية بعد زوال العدوى النشطة؛ لذا تُفسَّر بحسب توقيت الأعراض والسياق الطبي. أما فحوص الأجسام المضادة فليست الخيار المعتاد لتشخيص العدوى الحادة. وقد تُطلب تحاليل أو أشعة لتقييم المضاعفات، وليست ضرورية لكل حالة بسيطة.

عندما تكون الأعراض خفيفة

يمكن رعاية كثير من الحالات الخفيفة في المنزل، مع الراحة وشرب السوائل ومراقبة الأعراض. يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب وفق النشرة وتوجيه الصيدلي أو الطبيب، خاصة عند وجود حمل أو أمراض مزمنة. تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها.

• ابقَ في المنزل وقلل مخالطة الآخرين أثناء المرض، خصوصًا الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.
• هوِّ الغرفة، وارتدِ كمامة جيدة الإحكام عند مشاركة المكان مع الآخرين.
• راقب قدرتك على التنفس والشرب والتبول ومستوى اليقظة.
• لا تعتمد على قراءة جهاز قياس الأكسجين وحدها إذا كنت تشعر بتدهور واضح.

العلاجات التي تحتاج إلى وصفة

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية للمصابين الأكثر عرضة لتطور المرض. يجب بدء هذه العلاجات ضمن فترة مبكرة محددة، ويعتمد اختيارها على وظائف الكلى والكبد والتداخلات مع الأدوية الأخرى. لا توقف أدويتك المعتادة أو تبدأ مضادًا فيروسيًا من نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود سبب طبي مثل عدوى بكتيرية مصاحبة. كما أن الكورتيزون ليس علاجًا روتينيًا للحالات الخفيفة، وقد يكون ضارًا دون داعٍ؛ ويُستخدم في حالات معينة، غالبًا عند الحاجة إلى الأكسجين وتحت إشراف طبي. تختلف مضادات الفيروسات المخصصة للإنفلونزا عن علاجات كورونا، ولا يصح استبدال أحدها بالآخر.

أفضل حماية تجمع بين عدة إجراءات بدل الاعتماد على وسيلة واحدة. تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات، وقد تتراجع الحماية مع الوقت. تختلف توصيات الجرعات واللقاحات المتاحة بحسب البلد والعمر والحالة المناعية، لذا راجع الجهة الصحية المحلية لمعرفة المناسب لك.

• تجنب المخالطة القريبة للمصابين بأعراض تنفسية قدر الإمكان.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل مناسبة لتحسين الهواء.
• استخدم كمامة محكمة، خصوصًا في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة شخص عالي الخطورة.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بيدين غير نظيفتين.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل بعد استخدامها.

الإصابة السابقة لا تضمن عدم تكرار العدوى، ولا تُعد بديلًا دائمًا عن التطعيم الموصى به. وإذا سبق أن حدث لديك تحسس شديد من لقاح أو أحد مكوناته، ناقش الأمر مع الطبيب قبل تلقي جرعة أخرى.

اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. لدى الأطفال، تشمل علامات الخطر التنفس المجهد والخمول الشديد وعدم القدرة على الشرب أو علامات الجفاف.

تواصل مع الطبيب إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسنها، أو قل التبول، أو تعذر تناول السوائل. وإذا استمر التعب أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز لأسابيع بعد العدوى، فقد تحتاج إلى تقييم لاحتمال حالة ما بعد كوفيد أو أسباب أخرى. لا تفترض أن كل عرض مستمر سببه كورونا؛ فالتقييم يساعد على وضع خطة رعاية مناسبة.