دليلك إلى كوفيد-19: الأعراض والفحص والعلاج والوقاية

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس كورونا المستجد، المعروف باسم سارس-كوف-2. ينتقل أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الحديث أو السعال والعطاس. يزداد خطر العدوى عند المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو سيئة التهوية، وقد ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض أو دون أن يشعر بالمرض.

يتغير الفيروس بمرور الوقت، فتظهر متحورات تختلف في بعض خصائصها. لكن اسم المتحور وحده لا يحدد شدة مرض الشخص، ولا يمكن معرفته من الأعراض المعتادة. تتأثر شدة الإصابة بالعمر والمناعة والأمراض المصاحبة، إلى جانب عوامل أخرى. كما أن الإصابة السابقة لا تمنع تكرار العدوى، وإن كانت المناعة المكتسبة قد تساعد على تقليل خطر المرض الشديد.

تظهر الأعراض عادة خلال عدة أيام من التعرض، وتختلف من شخص إلى آخر. قد تبدأ بصورة بسيطة ثم تتحسن، أو تتفاقم لدى بعض المصابين. وتشمل العلامات الممكنة:

• الحمى أو القشعريرة، مع الشعور بالتعب والإرهاق.
• السعال والتهاب الحلق واحتقان الأنف أو سيلانه.
• الصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق، لكنه ليس موجودًا في كل إصابة.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض الأشخاص.
• ضيق التنفس، وهو عرض يحتاج إلى تقييم بحسب شدته.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد كوفيد-19. وقد يلاحظ كبار السن تراجعًا غير معتاد في النشاط أو الشهية بدلًا من الأعراض الواضحة. أما لدى الأطفال، فينبغي الانتباه إلى صعوبة التنفس، وضعف الرضاعة أو الشرب، وقلة التبول، والخمول غير المعتاد.

تتشابه هذه العدوى في السعال والاحتقان والتعب والحمى. تميل الإنفلونزا إلى البداية المفاجئة مع آلام الجسم، ويغلب الاحتقان والعطاس على الزكام، لكن هذه فروق تقريبية وليست وسيلة تشخيص موثوقة. وقد تحدث عدوى بأكثر من فيروس في الوقت نفسه.

يساعد الفحص في تحديد السبب عندما تؤثر النتيجة في العلاج أو حماية شخص معرض للمضاعفات. وقد يطلب الطبيب فحصًا يجمع بين كورونا والإنفلونزا، لأن العلاج المضاد للفيروسات يختلف باختلاف المسبب والحالة الصحية. لا تؤخر التقييم إذا كانت الأعراض شديدة انتظارًا لمعرفة نوع الفيروس.

اختبار المستضد السريع

يكشف هذا الاختبار أجزاء من الفيروس، ويمكن إجراء بعض أنواعه في المنزل. تظهر النتيجة سريعًا، لكنه أقل حساسية من الفحوص الجزيئية، خصوصًا في بداية العدوى. اتبع تعليمات أخذ العينة وقراءة النتيجة بدقة، وتحقق من صلاحية الاختبار وظروف حفظه.

إذا كانت النتيجة سلبية مع وجود أعراض أو مخالطة قريبة، فقد يلزم تكرار الاختبار بعد 48 ساعة وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، أو إجراء فحص جزيئي. النتيجة السلبية الواحدة ليست ضمانًا لعدم العدوى، لذلك استمر في احتياطات حماية الآخرين ما دمت مريضًا.

الفحص الجزيئي مثل PCR

يكشف المادة الوراثية للفيروس، ويكون أكثر حساسية عادة. قد يوصى به عند استمرار الاشتباه رغم سلبية الاختبار السريع أو عندما تكون دقة التشخيص مهمة للعلاج. وقد يبقى إيجابيًا فترة بعد التعافي، لذا لا تعني إيجابيته المتأخرة بالضرورة استمرار القدرة على نقل العدوى. اختبارات الأجسام المضادة ليست الخيار المعتاد لتشخيص الإصابة الحالية.

يزداد خطر المرض الشديد لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، والحوامل، وبعض أصحاب الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ولا يعني ذلك أن كل شخص من هذه الفئات سيصاب بمضاعفات، لكنه يستدعي حذرًا أكبر وتواصلًا مبكرًا مع الطبيب.

إذا كنت ضمن فئة مرتفعة الخطورة وظهرت أعراض متوافقة مع العدوى، اطلب المشورة سريعًا حتى لو كانت الأعراض خفيفة. قد تكون نافذة بدء العلاج المضاد للفيروسات قصيرة، فلا تنتظر تفاقم المرض أو تكرار الفحوص أيامًا قبل طلب التقييم.

تتحسن معظم الحالات الخفيفة بالراحة والعناية الداعمة. الهدف هو تخفيف الأعراض والحفاظ على الترطيب ومراقبة أي تدهور، وليس تناول أدوية كثيرة. وتشمل الخطوات المفيدة:

• اشرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي قيود وصفها الطبيب بسبب مرض القلب أو الكلى.
• احصل على قسط كافٍ من النوم، وتجنب المجهود الشديد والتدخين.
• يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب لحالتك وفق النشرة أو توجيه الصيدلي، دون تكرار المادة نفسها ضمن أدوية الزكام المركبة.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب ومستوى النشاط، وليس الحرارة وحدها.
• لا توقف أدوية الأمراض المزمنة من تلقاء نفسك، واطلب المشورة إذا تعذر تناولها أو الاحتفاظ بالسوائل.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية للأشخاص المعرضين للمرض الشديد، بعد مراجعة الأدوية الأخرى ووظائف الكلى والكبد واحتمالات التداخلات. المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تستخدم إلا عند وجود داعٍ بكتيري يحدده الطبيب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم أو الأكسجين دون إشراف، ولا توجد مكملات تضمن علاج كوفيد-19 أو منع مضاعفاته.

ابق في المنزل وابتعد عن الآخرين أثناء المرض، واتبع إرشادات الجهة الصحية المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة. عند الحاجة إلى مخالطة أشخاص، استخدم كمامة جيدة الإحكام، وحسّن التهوية، وتجنب زيارة كبار السن وضعيفي المناعة. اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، ولا تشارك الأدوات الشخصية.

تساعد لقاحات كوفيد-19 على تقليل خطر المرض الشديد والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. راجع توصيات التطعيم المحلية لمعرفة ما يناسب عمرك وعوامل الخطورة لديك. ولا يغني التطعيم عن الاحتياطات عند ظهور الأعراض.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت معرضًا للمضاعفات، أو إذا استمرت الحمى أو عادت بعد تحسن، أو ازدادت الأعراض بدلًا من تراجعها. واطلب التقييم عند صعوبة شرب السوائل أو قلة التبول أو حدوث ضيق تنفس جديد. إذا أوصى الطبيب بقياس الأكسجين منزليًا، اتبع خطته ولا تعتمد على القراءة وحدها لتجاهل أعراض مقلقة.

اطلب الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس الشديدة، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الجلد. لا تنتظر نتيجة الفحص في هذه الحالات.

عد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك إذا زاد التعب بعد المجهود. قد تستمر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل الإرهاق أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز لأسابيع أو أشهر. إذا أثرت هذه الأعراض في حياتك اليومية، فراجع الطبيب لتقييم احتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى قابلة للعلاج.