كوفيد-19 وموجاته المتجددة: الأعراض والوقاية والعلاج

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2، وهو فيروس يصيب الجهاز التنفسي وقد يؤثر في أعضاء أخرى. ومع تكاثره تحدث تغيرات وراثية قد تنتج عنها متحورات تختلف في قدرتها على الانتشار أو الإفلات جزئيًا من المناعة السابقة.

تسهم أيضًا زيادة الاختلاط، وقضاء وقت أطول داخل المباني، وتراجع الحماية من العدوى بمرور الوقت في تجدد الموجات. ولا تعني زيادة الإصابات وحدها أن المتحور الجديد أشد خطورة. ويتطلب تقدير الوضع النظر إلى دخول المستشفيات والحالات الشديدة، مع متابعة الجهات الصحية المحلية بدل الاعتماد على العناوين المثيرة.

تتراوح الإصابة بين عدوى بلا أعراض ومرض شديد. وقد تشبه الأعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من الأعراض وحدها. ومن الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالتعب.
• السعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما، لكنه لا يحدث لدى الجميع.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، الذي يحتاج إلى تقييم بحسب شدته وتطوره.

قد تبدأ الأعراض خفيفة ثم تتفاقم خلال الأيام التالية. وغياب الحمى أو فقدان الشم لا ينفي العدوى. أما الأطفال فقد تظهر لديهم أعراض مشابهة، مع قلة النشاط أو ضعف الرضاعة والشرب، وهي تغيرات تستحق المتابعة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يمكن استنشاق هذه الجسيمات، خاصة بالقرب من المصاب، كما قد تتراكم في الهواء داخل الأماكن المغلقة سيئة التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو من دون أن يلاحظ أعراضًا أصلًا.

تزداد المخاطر مع الازدحام وطول مدة المخالطة وضعف تجدد الهواء. ويمكن أن تحدث العدوى عبر الأيدي الملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء. لذلك لا يغني تنظيف الأسطح عن التهوية والاحتياطات التنفسية، ولا يرتبط الاشتباه بالإصابة بالسفر إلى بلد محدد.

قد تحدث إصابة شديدة لدى أي شخص، لكن الخطر يرتفع لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، والحوامل، ومن لديهم أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. وتزداد الحاجة للحذر عند اجتماع أكثر من عامل خطر.

إذا كنت ضمن هذه الفئات، فمن المفيد معرفة طريقة التواصل مع الطبيب ومكان إجراء الاختبار قبل الإصابة. ولا تفترض أن إصابة سابقة خفيفة تضمن تكرار التجربة نفسها، أو أن التطعيم يلغي الحاجة إلى تقييم الأعراض الجديدة.

قلل مخالطة الآخرين عند ظهور أعراض تنفسية، وابقَ في المنزل ما دمت مريضًا وفق الإرشادات المحلية. تجنب خصوصًا زيارة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، وحسّن تهوية المكان، وارتدِ كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المساحة مع غيرك.

دور الاختبارات

يساعد اختبار المستضد السريع أو الاختبار الجزيئي، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، على تشخيص العدوى. وقد تكون نتيجة الاختبار السريع سلبية في بداية المرض رغم وجوده؛ لذا قد يلزم تكراره وفق تعليمات الاختبار أو إجراء اختبار جزيئي إذا استمر الاشتباه. لا تؤخر طلب المساعدة بسبب نتيجة سلبية إذا كانت الأعراض شديدة.

إذا كنت معرضًا للمضاعفات، تواصل مع الطبيب سريعًا عند ظهور الأعراض حتى إن بدت بسيطة. وتختلف قواعد البقاء في المنزل والعودة إلى العمل بحسب البلد والحالة الصحية، لذلك اتبع أحدث التعليمات المحلية ولا تعتمد على مدة ثابتة تناسب الجميع.

يمكن تدبير كثير من الحالات الخفيفة بالراحة وشرب السوائل وتناول طعام مناسب، مع استخدام أدوية لتخفيف الألم والحمى إذا كانت ملائمة للحالة الصحية. استشر الصيدلي أو الطبيب عند الحمل أو وجود أمراض مزمنة، وتجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي المادة الفعالة نفسها.

العلاج المبكر للفئات عالية الخطورة

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض المصابين الأكثر عرضة للمرض الشديد. وتكون فائدتها أكبر عند البدء بها مبكرًا ضمن فترة محددة من بداية الأعراض. يعتمد اختيارها على وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض هذه العلاجات له تداخلات دوائية مهمة.

• المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يحدده الطبيب.
• لا تبدأ الكورتيزون من نفسك للحالات الخفيفة؛ فهو مخصص لظروف معينة يقيّمها الفريق الطبي.
• لا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل للقاحات أو العلاجات المعتمدة.
• تحتاج الحالات الشديدة إلى رعاية بالمستشفى، وقد تشمل الأكسجين وعلاجات أخرى بحسب التقييم.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ازدادت الأعراض، أو صعب شرب السوائل، أو ظهر ضيق تنفس جديد. ويستحسن التواصل المبكر عند إصابة شخص من الفئات عالية الخطورة، دون انتظار تدهور واضح.

اتصل بالطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ضيق تنفس شديد أو عدم القدرة على إكمال جملة بسبب صعوبة التنفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ازرقاق الشفتين أو شحوب غير معتاد.
• ارتباك جديد أو صعوبة الاستيقاظ أو فقدان الوعي.
• فقدان مفاجئ للقدرة على النطق أو الحركة، أو ضعف أحد جانبي الجسم؛ فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية وليست عرضًا عاديًا للعدوى.

لدى الأطفال، تستدعي صعوبة التنفس والخمول الشديد وعلامات الجفاف تقييمًا عاجلًا. وإذا كنت تستخدم جهاز قياس الأكسجين، فلا تعتمد على قراءته وحدها لاستبعاد الخطر؛ فقد تتأثر دقته بعوامل مختلفة.

تقل المخاطر عند الجمع بين أكثر من وسيلة وقاية. افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن تجدد الهواء، واختر اللقاءات الخارجية إن أمكن. واستخدم كمامة جيدة الترشيح ومحكمة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة عند ارتفاع الانتشار أو مخالطة شخص معرض للمضاعفات.

اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس، وتجنب مخالطة الآخرين عندما تكون مريضًا. وتساعد لقاحات كوفيد-19 على خفض خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. اتبع توصيات بلدك بشأن اللقاحات المحدثة والجرعات الإضافية، لأن الاحتياج يختلف بحسب العمر والمناعة والحالة الصحية.

قد يستمر التعب أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز بعد زوال العدوى الحادة، وقد يحدث ذلك حتى بعد إصابة خفيفة. إذا استمرت الأعراض أو أثرت في نشاطك اليومي، راجع الطبيب لتقييم احتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى. عد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تدفع نفسك إلى مجهود يزيد الأعراض. وللمعلومات المتجددة، ارجع إلى وزارة الصحة المحلية ومنظمة الصحة العالمية، مع تذكر أن هذا الدليل للتوعية ولا يحل محل التقييم الطبي.