كوفيد-19: الأعراض والوقاية والعلاج ومتى تطلب المساعدة

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. يمكن استنشاق هذه الجسيمات، خاصة عند القرب من المصاب أو مشاركة مكان مغلق ضعيف التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض، أو دون أن يشعر بمرض واضح.

يمكن أيضًا انتقال العدوى عند لمس اليد الملوثة للعينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا ليس الطريق الرئيسي لانتشار المرض. لذلك تبقى التهوية وتقليل التعرض للهواء المشترك مع المصابين أهم من الإفراط في تعقيم الأسطح. ولا تعني الإصابة السابقة أو التطعيم أن العدوى مستحيلة، لأن المناعة تتغير والفيروس يتحور.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تبدأ تدريجيًا أو بصورة مفاجئة. وليس ضروريًا ظهور الحمى أو فقدان حاسة الشم حتى يكون الشخص مصابًا. تشمل الأعراض الممكنة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالإرهاق.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

قد تكون الأعراض خفيفة لدى بعض الأشخاص، لكنها تزداد لدى آخرين بعد عدة أيام. راقب اتجاه الحالة: هل تتحسن القدرة على الأكل والشرب والحركة، أم يظهر تدهور جديد؟ وجود أعراض تنفسية خفيفة لا يبرر مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات دون احتياطات.

يرتفع خطر المرض الشديد لدى كبار السن، والأشخاص ضعيفي المناعة، ومن لديهم أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى والسكري والسمنة. كما يُعد الحمل من عوامل زيادة الخطر. وقد تتداخل عدة عوامل لدى الشخص نفسه، فتزداد أهمية التقييم المبكر.

يمكن أن تحدث مضاعفات لدى أشخاص أصحاء أيضًا، وإن كان ذلك أقل شيوعًا. وتشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي ونقص الأكسجين والجلطات ومشكلات في أعضاء مختلفة. لذلك لا يُحكم على خطورة الحالة بالعمر وحده، بل بالأعراض والحالة الصحية ومسار المرض.

كلاهما عدوى فيروسية تنفسية قد تسبب الحمى والسعال والتعب وآلام الجسم، وقد يؤدي كلاهما إلى التهاب رئوي. تبدأ الإنفلونزا غالبًا بصورة مفاجئة، وقد يحدث تغير الشم أو التذوق مع كوفيد-19، لكن هذه الفروق ليست دقيقة بما يكفي للتشخيص. ويمكن الإصابة بالعدويين معًا.

يساعد الفحص في التفريق عندما تؤثر النتيجة في قرار العلاج أو حماية المخالطين. لقاح الإنفلونزا لا يحمي من كوفيد-19، ولقاح كوفيد-19 لا يحمي من الإنفلونزا. كما أن الأدوية المضادة للفيروسات المخصصة لكل منهما مختلفة، فلا ينبغي استخدام دواء موصوف لإحدى العدويين لعلاج الأخرى تلقائيًا.

يكون الفحص مفيدًا عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، خاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات أو تخالط شخصًا منها. قد تكون اختبارات المستضد السريعة مناسبة للاستخدام المنزلي، بينما تكون الفحوص الجزيئية، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، أكثر حساسية عادة.

النتيجة السلبية لا تستبعد الإصابة تمامًا، خصوصًا في بدايتها أو عند جمع العينة بطريقة غير صحيحة. إذا استمرت الأعراض، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره أو استشر الطبيب عن فحص آخر. ولا تؤخر طلب الرعاية بسبب انتظار النتيجة إذا ظهرت علامات خطر أو كنت بحاجة إلى تقييم علاج مبكر.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام أنظمة تهوية وتنقية مناسبة.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وقلل الوقت في الأماكن المزدحمة المغلقة عند زيادة انتشار العدوى.
• ارتدِ كمامة جيدة الإحكام في المواقف عالية الخطورة، خاصة عند وجود أعراض أو مخالطة شخص ضعيف المناعة.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل بعد استعمالها.

إذا مرضت، ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين قدر الإمكان، ولا تشاركهم الغرفة إن أمكن. اتبع إرشادات بلدك بشأن مدة البقاء في المنزل والعودة للعمل أو الدراسة. بعد التحسن، قد تظل احتياطات إضافية، مثل الكمامة والتهوية وتجنب الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، ضرورية لبعض الوقت.

تساعد اللقاحات على تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات أو انتقال العدوى تمامًا. وقد تتراجع الحماية بمرور الوقت، لذلك تُحدَّث توصيات التطعيم وفق العمر والحالة الصحية واللقاحات المتاحة محليًا.

راجع الجهة الصحية أو الطبيب لمعرفة الجرعات الموصى بها لك، خاصة في الحمل أو عند ضعف المناعة أو وجود أمراض مزمنة. الإصابة السابقة لا تلغي تلقائيًا فائدة التطعيم. أما من سبق أن أصيب بتفاعل تحسسي شديد تجاه جرعة أو أحد مكوناتها، فيحتاج إلى تقييم مختص قبل تلقي جرعة أخرى.

التعامل مع الأعراض الخفيفة

تشمل الرعاية الراحة وشرب السوائل بانتظام وتناول الطعام حسب القدرة. يمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي، مع مراعاة الحمل والأمراض المزمنة والأدوية الأخرى. تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، ولا تعتمد على الأعشاب أو المكملات لعلاج العدوى.

متى تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات؟

قد يصف الطبيب مضادًا فيروسيًا لبعض المصابين الأكثر عرضة للمضاعفات. تحتاج هذه الأدوية إلى البدء مبكرًا خلال الأيام الأولى، وتختلف ملاءمتها بحسب وظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. تواصل مع الطبيب سريعًا عند بدء الأعراض إن كنت ضمن فئات الخطر، حتى لو كانت الأعراض بسيطة.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من نفسك لعلاج إصابة خفيفة؛ فهو يفيد حالات محددة تحت إشراف طبي، وقد يضر عند استخدامه دون داعٍ. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى الأكسجين وعلاجات داخل المستشفى.

اطلب المساعدة الطارئة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي. لدى الأطفال، يستدعي التنفس المجهد أو الخمول غير المعتاد أو علامات الجفاف تقييمًا عاجلًا.

تواصل مع الطبيب أيضًا إذا تدهورت الأعراض، أو تعذر شرب السوائل، أو استمرت الحمى، أو تحسنت الحالة ثم ساءت مجددًا. وقد تستمر بعد العدوى أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز؛ إذا أثرت في نشاطك اليومي، اطلب تقييمًا لاحتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى، وعد إلى نشاطك تدريجيًا دون إجهاد يفاقم الأعراض.