كوفيد 19: الأعراض والوقاية وحماية الأكثر عرضة للخطر

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية المعدية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. وقد يستنشقها الآخرون، خاصة عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان داخلي سيئ التهوية. ويمكن انتقال العدوى قبل ظهور الأعراض أو من شخص لا يشعر بالمرض أصلًا.

يزداد الخطر كلما طالت مدة المخالطة وارتفع عدد الموجودين وضعفت حركة الهواء. وقد تحدث العدوى أيضًا عند لمس أسطح ملوثة ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين، لكن هذا الطريق أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء. لذلك لا يغني تنظيف الأسطح عن التهوية وتجنب المخالطة عند المرض.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تتشابه مع نزلات البرد أو الإنفلونزا. ولا يمكن تأكيد كوفيد 19 من الأعراض وحدها، كما أن غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة. ومن الأعراض المحتملة:

• حمى أو قشعريرة وشعور بالإرهاق.
• سعال وألم بالحلق وسيلان أو انسداد الأنف.
• صداع وآلام في العضلات أو الجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• ضيق نفس، وقد يصاحبه انزعاج في الصدر.
• غثيان أو قيء أو إسهال أحيانًا.

قد يبدأ المرض بأعراض بسيطة ثم يتفاقم، لذا تُعد متابعة التنفس والقدرة على الشرب والحالة العامة أهم من مراقبة الحرارة وحدها. وعند الأطفال، انتبه أيضًا إلى قلة النشاط أو ضعف الرضاعة أو انخفاض كمية البول.

يرتفع احتمال المرض الشديد لدى كبار السن، وضعاف المناعة، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى والسكري والسمنة. كما يرتفع الخطر أثناء الحمل. ويتأثر مستوى الخطر بالعمر والحالة الصحية والتطعيم، وليس بعامل واحد فقط.

هناك فرق بين القابلية الطبية للمضاعفات والظروف التي تزيد التعرض للعدوى. فقد يكون الشخص سليمًا نسبيًا، لكنه يعيش في سكن مكتظ ولا يستطيع الحصول على اختبار أو التوقف عن العمل. هذه الظروف قد تؤخر التشخيص والعلاج وتزيد انتقال الفيروس إلى الآخرين.

قد يكون الاختبار مفيدًا عند ظهور أعراض متوافقة مع كوفيد 19، أو بعد مخالطة مصاب وفق إرشادات الجهة الصحية المحلية، أو قبل التعامل مع شخص شديد الهشاشة. وتزداد أهميته إذا كانت النتيجة ستؤثر في قرار بدء علاج مبكر أو حماية أفراد المنزل.

الاختبارات السريعة للمستضدات سهلة الاستخدام، لكنها قد لا تكشف العدوى في بدايتها. لذلك لا تعني النتيجة السلبية دائمًا عدم الإصابة. عند استمرار الأعراض، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، أو استشر الطبيب حول فحص جزيئي مثل PCR. ولا تؤخر طلب الرعاية بسبب انتظار نتيجة إذا ظهرت علامات الخطر.

يمكن التعامل مع كثير من الحالات الخفيفة في المنزل مع متابعة التحسن. احصل على الراحة، واشرب السوائل بانتظام، وتناول طعامًا مناسبًا لقدرتك. ويمكن استخدام دواء لتخفيف الألم أو الحمى بعد التأكد من ملاءمته لحالتك مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة.

• ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين عندما تكون مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وقلل الوقت المشترك داخل الغرف المغلقة.
• ارتدِ كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مخالطة الآخرين إذا كنت قادرًا على استخدامها بأمان.
• تجنب زيارة كبار السن وضعاف المناعة، واطلب المساعدة في توفير احتياجاتك بدل الخروج وأنت مريض.
• راقب الأعراض، ولا توقف أدوية الأمراض المزمنة من تلقاء نفسك.

إذا كنت معرضًا للمضاعفات، تواصل مع الطبيب سريعًا حتى لو كانت الأعراض خفيفة. بعض مضادات الفيروسات قد تقلل خطر التدهور عند بدء استخدامها خلال الأيام الأولى، لكنها ليست مناسبة للجميع، وقد تتداخل مع أدوية أخرى أو تتطلب تقييم وظائف الكلى والكبد.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس نفسه، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا ينبغي تناول الكورتيزون أو مميعات الدم ذاتيًا؛ فلها استعمالات محددة ومخاطر محتملة. ولا توجد مكملات أو وصفات منزلية ثبت أنها بديل عن العلاج المناسب.

اطلب تقييمًا طبيًا مبكرًا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو استمرت الحمى، أو ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو ظهرت علامات الجفاف مثل قلة البول والدوخة. وتحتاج الحامل والمصاب بضعف المناعة إلى عتبة أقل لطلب المشورة، حتى مع أعراض تبدو محدودة.

اطلب الإسعاف أو توجه إلى الطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس، خاصة أثناء الراحة، أو عدم القدرة على إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش جديد أو صعوبة في الاستيقاظ أو فقدان الوعي.
• شحوب شديد أو تغير لون الشفتين أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي.
• تدهور سريع في الحالة العامة، أو عجز عن شرب السوائل.

إذا استُخدم جهاز قياس الأكسجين المنزلي، فلا تعتمد على القراءة وحدها؛ فقد تتأثر دقته بطريقة الاستخدام ولون الجلد وعوامل أخرى. انخفاض القراءة أو تراجعها يستلزم المشورة، لكن ضيق النفس الشديد يستدعي الرعاية حتى لو بدت القراءة مطمئنة.

تساعد لقاحات كوفيد 19 على تقليل المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. اتبع توصيات التطعيم المعتمدة في بلدك بحسب العمر والحالة الصحية؛ فقد تختلف الحاجة إلى جرعات إضافية بين الفئات وتتغير التوصيات مع الوقت.

اجمع بين التطعيم والتهوية الجيدة وتجنب الزحام الداخلي عند ارتفاع انتشار العدوى. وتفيد الكمامة الجيدة والمحكمة خصوصًا في المرافق الصحية ووسائل النقل المزدحمة وعند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. اغسل يديك بانتظام، وغطِّ السعال والعطاس، ولا تعتبر الإصابة السابقة حماية دائمة من تكرار العدوى.

قد يواجه النازحون واللاجئون والمحتجزون خطرًا أعلى للتعرض بسبب الاكتظاظ وضعف التهوية وصعوبة الوصول إلى الماء والرعاية. ولا تعني هذه الظروف أنهم مصدر للمرض؛ بل تعني الحاجة إلى حماية إضافية وخدمات عادلة دون وصم أو تمييز.

تشمل الإجراءات العملية تقليل الاكتظاظ، وتحسين الهواء، وتوفير الكمامات واللقاحات والاختبارات، وتيسير العلاج المبكر. وينبغي تخصيص مكان مناسب للمصابين دون حرمانهم من الرعاية والاحتياجات الأساسية. وفي أماكن الاحتجاز، قد تنظر الجهات المختصة في بدائل قانونية تقلل الكثافة، مع ضمان استمرارية الرعاية الطبية.

قد تستمر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم بعد زوال العدوى الحادة، ويُشار إلى هذه الحالة بكوفيد طويل الأمد. إذا أثرت الأعراض في حياتك أو استمرت، راجع الطبيب لتقييمها واستبعاد أسباب أخرى. عُد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يسبب تدهورًا لاحقًا.