كوفيد-19: دليل الأعراض والفحوص والعلاج والوقاية

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس كورونا المستجد، المعروف باسم سارس-كوف-2. وهو يختلف عن فيروسات كورونا الأخرى التي تسبب بعض نزلات البرد. تصيب العدوى الجهاز التنفسي غالبًا، لكنها قد تؤثر أيضًا في أعضاء وأجهزة أخرى، خصوصًا عندما تكون شديدة.

يتغير الفيروس مع انتشاره، فتظهر متحورات قد تختلف في قدرتها على الانتقال أو تجاوز بعض المناعة السابقة. ظهور متحور جديد لا يعني بالضرورة أنه أشد خطورة. كما أن الإصابة السابقة أو التطعيم لا يمنعان جميع الإصابات اللاحقة، لكن المناعة المكتسبة تساعد على تقليل خطر المرض الشديد.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يزداد احتمال انتقاله عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة وسيئة التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة.

يمكن أن تسهم ملامسة الأسطح الملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم في انتقال العدوى، لكنها ليست الطريق الرئيسي. لذلك لا ينبغي أن يحل تعقيم الأسطح محل تحسين التهوية أو ارتداء الكمامة عند الحاجة.

تظهر الأعراض عادة خلال أيام من التعرض للفيروس، وقد تبدأ تدريجيًا أو بصورة مفاجئة. وتشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• ضيق النفس بدرجات متفاوتة.
• تغير حاستي الشم والتذوق أو فقدانهما، لكنه ليس موجودًا لدى الجميع.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

لا تنفي الإصابةَ حرارةٌ طبيعية أو غيابُ السعال. وقد تكون العلامات لدى كبار السن أقل وضوحًا، مثل تراجع النشاط أو الشهية أو حدوث ارتباك جديد، وهو ما يستدعي الانتباه والتقييم.

الإنفلونزا عدوى يسببها فيروس مختلف، لكنها تتشابه مع كوفيد-19 في الحمى والسعال والتعب وآلام الجسم. أما نزلة البرد فغالبًا تكون أخف وتتركز أعراضها في الأنف والحلق، مع وجود تداخل كبير بين الحالات الثلاث.

لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد السبب، ويمكن أن تحدث عدوى مشتركة بأكثر من فيروس. قد يطلب الطبيب فحصًا لكوفيد-19 والإنفلونزا إذا كانت النتيجة ستغير قرار العلاج، خاصة لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. ولقاح الإنفلونزا لا يغني عن لقاح كوفيد-19، والعكس صحيح.

اختبارات المستضد السريعة

تبحث هذه الاختبارات عن بروتينات الفيروس في عينة، وغالبًا تُؤخذ بمسحة من الأنف. تمتاز بسرعة النتيجة وإمكانية استخدام بعضها في المنزل، لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية. اتبع طريقة أخذ العينة ووقت قراءة النتيجة المدونين على العبوة.

النتيجة السلبية لا تستبعد العدوى، خصوصًا إذا أُجري الاختبار مبكرًا. عند استمرار الأعراض أو وجود مخالطة واضحة، يُنصح عادة بإعادة الاختبار بعد 48 ساعة وفق التعليمات المعتمدة، أو إجراء فحص جزيئي إذا أوصى الطبيب بذلك.

الفحوص الجزيئية والتقييم الطبي

تكشف الفحوص الجزيئية، ومنها تفاعل البوليميراز المتسلسل «PCR»، المادة الوراثية للفيروس، وتكون أكثر قدرة على اكتشاف العدوى. وقد تظل إيجابية بعد التعافي، لذلك لا تعني النتيجة وحدها أن الشخص ما زال معديًا. أما اختبارات الأجسام المضادة فليست وسيلة مناسبة لتشخيص العدوى الحادة.

قد يشمل التقييم قياس الأكسجين وفحص الصدر. ولا يحتاج كل مصاب إلى أشعة أو تحاليل دم؛ تُطلب هذه الفحوص عند الاشتباه في مضاعفات أو وجود أعراض تستدعيها.

يمكن أن تحدث مضاعفات لدى أي شخص، لكن خطرها يرتفع لدى كبار السن، والحوامل، والمصابين بضعف المناعة أو السمنة أو بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري. ويؤثر مستوى المناعة المكتسبة والحالة الصحية العامة أيضًا في شدة المرض.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت عليك أعراض أو ثبتت إصابتك، فتواصل مبكرًا مع الطبيب حتى لو كانت الأعراض خفيفة. لا تنتظر ظهور ضيق النفس، لأن بعض العلاجات تكون أنفع عندما تبدأ خلال الأيام الأولى.

تتحسن معظم الحالات الخفيفة بالراحة وشرب السوائل وتخفيف الأعراض. يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب للحالة الصحية وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي، مع تجنب تكرار المادة الدوائية نفسها ضمن مستحضرات البرد المختلفة.

• راقب التنفس والقدرة على الشرب ومستوى النشاط، وليس درجة الحرارة وحدها.
• استمر في أدويتك المعتادة ما لم يوجهك الطبيب إلى تغييرها.
• تجنب التدخين والمجهود المرهق، ثم عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك.
• إذا كنت تستخدم مقياس الأكسجين، فاعلم أن القراءة قد تتأثر ببرودة الأصابع والحركة وعوامل أخرى؛ ولا تتجاهل الأعراض الشديدة بسبب قراءة تبدو طبيعية.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض الأشخاص المعرضين للمرض الشديد. يعتمد اختيارها على توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. لا تستخدمها من تلقاء نفسك، ولا توقف دواءً آخر لتناولها دون مراجعة مختص.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية يقيّمها الطبيب. كذلك لا يُنصح بتناول الكورتيزون لعلاج الحالات الخفيفة دون إشراف؛ فهو يُستخدم في حالات محددة، خصوصًا عند الحاجة إلى الأكسجين. ولا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل للعلاج المعتمد.

• ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين عندما تكون مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة للعمل أو الدراسة.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وقلل الوقت في الأماكن المغلقة المزدحمة.
• ارتدِ كمامة جيدة الترشيح ومحكمة الملاءمة عند مخالطة الآخرين أثناء المرض، أو في المواقف عالية الخطورة.
• تجنب زيارة كبار السن وأصحاب المناعة الضعيفة أثناء ظهور أعراض تنفسية.
• اغسل يديك وغطّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق.
• احصل على لقاحات كوفيد-19 والجرعات الموصى بها لفئتك وفق برنامج بلدك.

التطعيم مهم خصوصًا لتقليل المرض الشديد والوفاة، لكنه لا يلغي الحاجة إلى الاحتياطات. وعند تحسن الأعراض والعودة للنشاط، واصل الاحتياطات الإضافية للمدة التي توصي بها الجهات الصحية.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. ولدى الأطفال، يُعد التنفس المجهد أو الخمول غير المعتاد أو العجز عن الشرب علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا.

راجع الطبيب أيضًا إذا كانت الأعراض تتفاقم، أو عادت الحمى بعد تحسن، أو ظهرت علامات جفاف. وإذا استمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد العدوى وأثّر في حياتك، فاطلب تقييمًا لاحتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى. لا تضغط على نفسك بتمارين تزيد الأعراض؛ فقد تحتاج العودة للنشاط إلى خطة فردية.