كوفيد-19: الأعراض وطرق الوقاية والتعامل مع العدوى

ينتج كوفيد-19 عن الإصابة بفيروس سارس-كوف-2. وقد يتغير الفيروس بمرور الوقت، فتظهر متحورات تختلف في قدرتها على الانتشار وتأثرها بالمناعة السابقة. ولا يعني ظهور متحور جديد بالضرورة أنه يسبب مرضًا أشد؛ فتقدير خطورته يحتاج إلى بيانات موثوقة.

يتعافى كثير من المصابين دون مضاعفات، لكن المرض لا يؤثر في الجميع بالطريقة نفسها. فالعمر والأمراض المزمنة وحالة المناعة والتطعيم عوامل تؤثر في احتمالات التدهور. كما أن الإصابة السابقة لا تمنع تكرار العدوى، وإن كانت المناعة المكتسبة قد تسهم في تقليل شدة المرض.

ينتشر الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس. وقد يستنشقها الآخرون، خصوصًا عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق ومزدحم ضعيف التهوية. ويمكن للمصاب نقل العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يشعر بالمرض.

• يرتفع الخطر مع طول مدة المخالطة وقلة تجدد الهواء.
• تكون الأنشطة التي تتضمن الغناء أو الكلام بصوت مرتفع أكثر قابلية لنشر الجسيمات التنفسية.
• قد تحدث العدوى بعد لمس سطح ملوث ثم لمس الوجه، لكن هذا المسار أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء.

لذلك، لا يكفي تعقيم الأسطح وحده للوقاية؛ بل يجب إعطاء الأولوية للتهوية وتقليل التعرض والكمامة عند الحاجة، مع الحفاظ على نظافة اليدين.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تبدأ خفيفة ثم تتغير خلال الأيام التالية. ولا يلزم ظهور الحمى أو فقدان الشم حتى تكون العدوى كوفيد-19. وتشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والتعب العام.
• السعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خاصة في الحالات الأشد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

تتشابه هذه الأعراض مع الإنفلونزا وعدوى تنفسية أخرى، ولذلك لا يمكن الجزم بسببها اعتمادًا على شكلها وحده. كما أن شدة السعال لا تعكس دائمًا شدة المرض، ويجب الانتباه إلى القدرة على التنفس والشرب وممارسة الأنشطة المعتادة.

يزداد خطر المرض الشديد لدى كبار السن، ومرضى بعض الحالات المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، وكذلك لدى المصابين بالسمنة أو ضعف المناعة. وقد يكون ضعف المناعة مرتبطًا بمرض أو بأدوية معينة، مثل بعض علاجات السرطان والأدوية المثبطة للمناعة.

الحمل أيضًا من العوامل التي تستدعي اهتمامًا إضافيًا عند الإصابة. وإذا كنت ضمن إحدى هذه الفئات، فلا تنتظر اشتداد الأعراض حتى تطلب المشورة. تواصل مبكرًا مع الطبيب، حتى لو بدت العدوى بسيطة، لأن بعض العلاجات يجب أن تبدأ خلال فترة قصيرة من ظهور الأعراض.

قد يكون الاختبار مفيدًا عند ظهور أعراض تنفسية، خصوصًا إذا كنت معرضًا للمضاعفات أو تعيش مع شخص ضعيف المناعة. وقد يُنصح به بعد مخالطة مصاب أو قبل زيارة شخص شديد الهشاشة الصحية، بحسب الظروف والتعليمات الصحية المحلية.

الفرق بين الاختبار السريع والفحص الجزيئي

تعطي اختبارات المستضد السريعة نتيجة خلال وقت قصير، لكنها قد لا تكشف العدوى في بدايتها. أما الفحوص الجزيئية، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، فهي أكثر حساسية عادة، وقد يطلبها الطبيب لتوضيح نتيجة غير حاسمة أو لتوجيه العلاج.

النتيجة السلبية لا تستبعد العدوى تمامًا، خاصة عند وجود أعراض أو مخالطة قريبة. اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، واستشر الطبيب إذا استمرت الشكوك. وفي الأردن أو غيره، راجع تعليمات وزارة الصحة المحلية بشأن أماكن الفحص والإجراءات المطلوبة، لأنها قد تتغير وفق الوضع الصحي.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، يمكن غالبًا تقديم رعاية داعمة في المنزل مع متابعة الحالة. الهدف هو تخفيف الانزعاج، ومنع الجفاف، وتقليل نقل العدوى، مع الانتباه إلى أي تدهور.

• خذ قسطًا كافيًا من الراحة، واشرب السوائل بانتظام ما لم يطلب الطبيب تقييدها بسبب مرض آخر.
• يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب وفق النشرة أو إرشادات الصيدلي، مع مراعاة الحمل والأمراض المزمنة.
• تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها.
• ابق بعيدًا عن الآخرين أثناء المرض، وخاصة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• حسّن تهوية الغرفة، وارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى اليقظة، وليس الحرارة وحدها.

تختلف تعليمات البقاء في المنزل والعودة للعمل أو الدراسة بحسب البلد وطبيعة المكان. اتبع الإرشادات المحلية، واستمر في الاحتياطات المناسبة بعد تحسن الأعراض، لأن التحسن لا يعني بالضرورة زوال احتمال نقل العدوى فورًا.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمرض الشديد. ويتوقف الاختيار على توقيت بدء الأعراض، ووظائف الكلى والكبد، والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية والمكملات، وعدم استخدام دواء وُصف لشخص آخر.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود سبب بكتيري يقيّمه الطبيب. كما لا يُنصح باستعمال الكورتيزون ذاتيًا للحالات الخفيفة؛ فقد يكون غير مناسب، بينما يُستخدم في حالات محددة تستدعي رعاية طبية. ولا توجد مكملات أو خلطات منزلية ثبت أنها بديل عن الوقاية أو العلاج المعتمد.

اطلب مشورة طبية مبكرة إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو إذا استمرت الحمى أو عادت، أو ساءت الأعراض بدل تحسنها، أو تعذر عليك شرب كمية كافية من السوائل. ويحتاج الأطفال إلى تقييم عند ضعف الرضاعة أو قلة التبول أو الخمول غير المعتاد.

اطلب الإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس أو عدم القدرة على إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو فقدان الوعي.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.

إذا كنت تستخدم مقياس الأكسجين المنزلي، فاتبع خطة الطبيب عند انخفاض القراءة. لا تعتمد على الجهاز وحده لاستبعاد الخطر، ولا تؤخر طلب المساعدة بسبب قراءة تبدو طبيعية رغم وجود أعراض شديدة.

يساعد تلقي لقاحات كوفيد-19 وفق التوصيات المحلية المناسبة للعمر والحالة الصحية على تقليل خطر المرض الشديد والوفاة، لكنه لا يمنع كل إصابة. وتتكامل فائدته مع تهوية الأماكن، وتجنب مخالطة الآخرين أثناء المرض، واستخدام كمامة مناسبة في المواقف عالية الخطورة.

بعد التحسن، عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك. وقد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز لدى بعض الأشخاص لأسابيع أو أشهر، فيما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19. إذا أثرت الأعراض المستمرة في حياتك اليومية، فاطلب تقييمًا طبيًا لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة تعافٍ تناسب حالتك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يزيد الأعراض.