كوفيد-19: الأعراض والعلاج وطرق حماية نفسك ومن حولك

يصيب الفيروس الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر أيضًا في أعضاء أخرى. وينتقل غالبًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها الشخص المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يمكن استنشاق هذه الجسيمات، ويزداد احتمال العدوى عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية.

قد ينقل المصاب العدوى قبل ظهور الأعراض، أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة. أما انتقالها من الأسطح فممكن، لكنه أقل أهمية من استنشاق الجسيمات المعدية. لذلك لا يغني تنظيف الأسطح عن تحسين الهواء الداخلي وتقليل المخالطة عند المرض.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تتأثر بالمناعة السابقة والحالة الصحية والمتحور المنتشر. ويمكن أن تشمل:

• ارتفاع الحرارة أو الشعور بالقشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• التعب والصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

قد تظهر أعراض قليلة فقط، وغياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد المرض. كما تتشابه هذه العلامات مع الإنفلونزا والزكام وعدوى تنفسية أخرى، ولذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من الأعراض وحدها. وقد يساعد الفحص عندما تؤثر نتيجته في قرار العلاج أو حماية شخص معرض للمضاعفات.

يمكن لأي شخص أن يصاب بمضاعفات، لكن الخطر يرتفع مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، ووجود أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. وتُعد الحوامل أيضًا أكثر عرضة لبعض المضاعفات مقارنة بغير الحوامل من العمر نفسه.

يؤثر مستوى المناعة الناتج عن التطعيم أو العدوى السابقة في شدة المرض، لكنه لا يضمن منع الإصابة مجددًا. إذا كنت ضمن الفئات الأعلى خطرًا، فلا تنتظر تفاقم الأعراض قبل طلب المشورة؛ فقد يوصي الطبيب بعلاج مبكر حتى لو بدت البداية بسيطة.

يفيد الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، خاصة إذا كنت معرضًا للمرض الشديد أو تخالط أشخاصًا ضعيفي المناعة. وقد يُطلب أيضًا وفق تعليمات المنشآت الصحية أو الجهات المحلية. وتشمل الفحوص اختبارات المستضد السريعة والاختبارات الجزيئية، ومنها اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الفحص السريع السلبي لا ينفي العدوى دائمًا، خصوصًا في بدايتها أو عند أخذ العينة بطريقة غير صحيحة. إذا استمرت الأعراض أو كان الاشتباه مرتفعًا، اتبع تعليمات مجموعة الفحص بشأن إعادة الاختبار، أو اسأل الطبيب عن اختبار جزيئي. أما اختبارات الأجسام المضادة فلا تُستخدم عادة لتشخيص عدوى حالية.

ابقَ في المنزل وقلل مخالطة الآخرين أثناء المرض، خصوصًا عند وجود حمى أو شعور واضح بالتعب. اتبع التعليمات الصحية المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة؛ فقد تختلف حسب الحالة ومكان الإقامة. تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة توقف انتقال الفيروس فورًا.

• استرح واشرب السوائل بانتظام، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها بسبب حالة مرضية.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى اليقظة.
• استخدم كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع الآخرين.
• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وتجنب استقبال الزوار أثناء المرض.
• اطلب تقييمًا مبكرًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

يمكن استخدام أدوية مناسبة لتخفيف الألم والحمى وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها، واستشر مختصًا بشأن ملاءمة الأدوية للأطفال والحوامل ومرضى الكبد أو الكلى.

الرعاية المنزلية للحالات الخفيفة

تتحسن حالات كثيرة بالراحة والسوائل وتخفيف الأعراض. لا تعالج المضادات الحيوية الفيروسات، ولا تُستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا توجد مكملات أو خلطات عشبية ثبت أنها بديل للقاحات أو العلاجات المعتمدة.

العلاج المبكر للحالات المعرضة للخطر

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض الأشخاص لتقليل احتمال التدهور ودخول المستشفى. وتحتاج هذه الأدوية إلى البدء خلال فترة قصيرة من ظهور الأعراض، لذا فإن التواصل المبكر مهم. يعتمد اختيارها على العمر والحمل ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض التداخلات الدوائية قد تكون خطيرة.

علاج المرض الشديد

قد يحتاج المرض الشديد إلى الأكسجين وأدوية أخرى ومراقبة داخل المستشفى. لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم بنفسك؛ ففائدتها تعتمد على ظروف محددة، وقد يسبب استخدامها دون داعٍ أضرارًا. ولا توقف أدويتك المزمنة من تلقاء نفسك عند الإصابة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت عالي الخطورة، أو إذا ازدادت الأعراض، أو استمرت الحمى، أو أصبحت غير قادر على تناول السوائل بشكل كافٍ. ويستدعي تدهور حالة طفل أو رضيع تقييمًا سريعًا، خاصة عند ضعف الرضاعة أو قلة التبول أو الخمول غير المعتاد.

اطلب الإسعاف أو توجه إلى الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس أو تدهورها سريعًا.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ والبقاء مستيقظًا.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الجلد.
• إغماء أو علامات جفاف شديد.

إذا كنت تستخدم جهاز قياس الأكسجين، فلا تعتمد على القراءة وحدها؛ فقد تتأثر دقته بعوامل متعددة. القراءة المنخفضة أو المتراجعة تستدعي المشورة، لكن صعوبة التنفس تستلزم المساعدة حتى لو بدت القراءة مطمئنة.

تساعد اللقاحات الموصى بها على تقليل المرض الشديد والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. تختلف توصيات الجرعات بحسب العمر والحالة الصحية وبرنامج التطعيم المحلي، لذا راجع الجهة الصحية لمعرفة ما يناسبك، خاصة عند ضعف المناعة أو الحمل.

• حسّن تهوية الأماكن المشتركة، واختر اللقاءات الخارجية عندما يكون ذلك مناسبًا.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خصوصًا إذا كنت عالي الخطورة.
• تجنب مخالطة الأشخاص المعرضين للمضاعفات عندما تكون مريضًا.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق.

قد يستمر التعب أو السعال فترة بعد المرحلة الحادة. ويعاني بعض الأشخاص أعراضًا ممتدة تُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19، مثل ضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم، حتى بعد إصابة أولية خفيفة. لا يعني كل عرض مستمر أنه بسبب كورونا؛ فقد يلزم استبعاد أسباب أخرى.

إذا أثرت الأعراض في نشاطك اليومي، فاطلب تقييمًا طبيًا. عد إلى النشاط بحسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يسبب تدهورًا لاحقًا. وللمعلومات المتغيرة حول اللقاحات والفحوص والتعليمات المحلية، اعتمد على الجهات الصحية الرسمية بدل الرسائل المتداولة والعناوين المثيرة.