دليلك إلى كوفيد-19: الأعراض والوقاية والعلاج الآمن

ينتج كوفيد-19 عن فيروس سارس-كوف-2. ويتغير الفيروس بمرور الوقت، فتظهر متحورات تختلف في قدرتها على الانتشار وخصائصها. لكن اسم المتحور وحده لا يحدد شدة المرض لدى الفرد؛ فالعمر والحالة الصحية والمناعة السابقة عوامل مهمة أيضًا.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يرتفع احتمال العدوى عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة ضعيفة التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض أصلًا. أما انتقاله عبر الأسطح فليس الطريق الرئيسي، مع بقاء نظافة اليدين مفيدة.

قد تتراوح الإصابة بين غياب الأعراض ومرض شديد. وتختلف الأعراض بين الأشخاص، كما قد تتأثر بالمناعة السابقة والمتحورات المنتشرة. تشمل العلامات المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة، مع الشعور بالتعب وآلام الجسم.
• التهاب الحلق والسعال وانسداد الأنف أو سيلانه.
• الصداع، وأحيانًا تغير حاستي الشم والتذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خصوصًا إذا تطورت الإصابة.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد كوفيد-19. كذلك، لا تعكس شدة الأعراض في اليوم الأول بالضرورة مسار المرض كاملًا؛ لذلك ينبغي متابعة أي تدهور، خاصة لدى الأشخاص المعرضين للمضاعفات.

كلاهما عدوى فيروسية تنفسية قد تسبب الحمى والسعال والإرهاق وآلام العضلات، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي ومضاعفات خطيرة. لكن الإنفلونزا تسببها فيروسات الإنفلونزا، بينما يسبب كوفيد-19 فيروس مختلف، ولذلك تختلف اللقاحات وبعض العلاجات المستخدمة.

تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة، وقد يظهر تغير الشم أو التذوق مع كوفيد-19، لكن هذه فروق غير حاسمة. لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها للتشخيص، وقد تحدث إصابة بالفيروسين معًا. وتتشابه إجراءات الوقاية إلى حد كبير، بينما يختار الطبيب مضاد الفيروسات المناسب لكل عدوى وفق الحالة وتوقيت بدء الأعراض.

يساعد الفحص على تأكيد العدوى، خاصة إذا كانت نتيجته ستؤثر في قرار العلاج أو حماية شخص معرض للمضاعفات. يعتمد اختيار الفحص على المتاح محليًا ووقت ظهور الأعراض:

• اختبار المستضد السريع: يعطي نتيجة خلال وقت قصير، لكنه قد يفوّت بعض الإصابات، خصوصًا في بدايتها أو عند غياب الأعراض.
• الفحص الجزيئي مثل PCR: أكثر حساسية عادةً، وقد يوصي به الطبيب عند استمرار الشك رغم سلبية الفحص السريع.

إذا ظهرت أعراض وكانت نتيجة الفحص السريع سلبية، فاتبع تعليمات إعادة الاختبار؛ غالبًا يُنصح بتكراره بعد 48 ساعة. لا تؤخر التواصل مع الطبيب انتظارًا لنتيجة جديدة إذا كنت من الفئات عالية الخطورة. وقد يبقى الفحص الجزيئي إيجابيًا بعد التعافي، لذا لا تكفي نتيجته وحدها لتحديد استمرار القدرة على نقل العدوى.

يزداد خطر المرض الشديد مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، وبعض أمراض القلب والرئتين والكلى، والسكري والسمنة. كما يستدعي الحمل اهتمامًا خاصًا. وتتفاوت الخطورة بحسب شدة المرض المزمن والحماية المناعية، وقد تصيب المضاعفات أشخاصًا دون عوامل خطورة معروفة.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت أعراض محتملة، فتواصل مبكرًا مع الطبيب حتى لو كانت خفيفة. الهدف هو تقييم الحاجة إلى علاج يحد من تطور المرض، لا انتظار ظهور ضيق التنفس أو الإنهاك الشديد.

لا توجد وسيلة تمنع العدوى تمامًا، لكن الجمع بين إجراءات بسيطة يقلل احتمالات الإصابة ونقلها. وتزداد أهمية هذه الإجراءات عند ارتفاع انتشار الفيروسات التنفسية أو زيارة شخص ضعيف المناعة.

• حسّن تهوية الغرف بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تهوية وترشيح مناسبة.
• استخدم كمامة محكمة وعالية الترشيح في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وعند الحاجة لمخالطة الآخرين أثناء المرض.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وقلل مخالطة الآخرين إذا ظهرت عليك أعراض تنفسية.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بيدين غير نظيفتين.
• تابع توصيات التطعيم المحلية المناسبة لعمرك وحالتك الصحية.

تقلل لقاحات كوفيد-19 خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. وقد تتراجع الحماية مع الوقت، لذلك تختلف الحاجة إلى الجرعات المحدثة بحسب الفئة الصحية والإرشادات المحلية. الإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة، ولقاح الإنفلونزا لا يحل محل لقاح كوفيد-19.

الرعاية عند الأعراض الخفيفة

تشمل الرعاية المنزلية الراحة، وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، وتناول طعام يسهل تحمله. يمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي، خاصة أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة. تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

ابقَ في المنزل بعيدًا عن الآخرين أثناء المرض، واتبع التعليمات المحلية للعودة إلى الأنشطة. ومن العلامات العامة للتحسن تراجع الأعراض وزوال الحمى دون خافضات حرارة، لكن ذلك لا يعني انعدام العدوى فورًا؛ استمر في احتياطات إضافية لحماية المحيطين، خصوصًا الأكثر هشاشة.

مضادات الفيروسات والأدوية غير المناسبة

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المعرضين للمرض الشديد. تكون فائدته أكبر عند البدء المبكر خلال الأيام الأولى، وتختلف نافذة العلاج بحسب الدواء. ويتطلب الاختيار مراجعة وظائف الكلى والكبد والتداخلات مع الأدوية الأخرى؛ فلا تتناول علاج شخص آخر ولا توقف دواءك المعتاد من نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج كوفيد-19 أو الإنفلونزا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. ولا يُوصى بالهيدروكسي كلوروكين للوقاية من كوفيد-19 أو علاجه؛ إذ لم تثبت فائدته وقد يسبب أضرارًا، منها اضطراب نظم القلب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون بنفسك؛ فله استعمالات محددة تحت الإشراف الطبي، وليس علاجًا روتينيًا للإصابة الخفيفة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا عند وجود عوامل خطورة، أو استمرار الحمى، أو تفاقم السعال، أو صعوبة تناول السوائل، أو تدهور حالتك بعد تحسن أولي. وإذا كنت تستخدم مقياس الأكسجين، فلا تعتمد على القراءة وحدها؛ اطلب تقييمًا عند انخفاضها عن المعتاد أو عند ظهور أعراض مقلقة.

اطلب الإسعاف أو الرعاية الطارئة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة شديدة في التنفس أو عدم القدرة على إكمال الكلام بسببها.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو فقدان الوعي.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد انتهاء العدوى الحادة. وإذا استمرت الأعراض أو أثرت في نشاطك اليومي، فقد تحتاج إلى تقييم لاحتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى. عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب تحملك، ولا تدفع نفسك إلى مجهود يزيد الأعراض. تساعد المتابعة الطبية على وضع خطة تعافٍ مناسبة.