دليل كوفيد-19: الأعراض والفحص والعلاج والوقاية

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. تتراوح الإصابة بين غياب الأعراض أو أعراض خفيفة وبين التهاب رئوي ومضاعفات خطيرة. ولا تعني الإصابة السابقة أنك محمي تمامًا؛ فقد تحدث العدوى مرة أخرى، خصوصًا مع تراجع المناعة وظهور متحورات جديدة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطس. وتزداد احتمالات انتقاله عند المخالطة القريبة وفي الأماكن الداخلية المزدحمة ضعيفة التهوية. ويمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض، أو حتى دون أن تظهر عليه أعراض واضحة، لذلك لا يكفي المظهر الصحي وحده لاستبعاد العدوى.

قد تبدأ الأعراض تدريجيًا أو تظهر خلال فترة قصيرة، وتختلف شدتها من شخص إلى آخر. كما أن غياب الحمى أو فقدان الشم لا ينفي الإصابة. من الأعراض الممكنة:

• الحمى أو القشعريرة والتعب العام.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق، لكنه ليس موجودًا في كل إصابة.
• ضيق النفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

قد تظهر لدى كبار السن أعراض أقل وضوحًا، مثل تراجع النشاط أو الشهية أو ارتباك جديد. أما لدى الأطفال، فقد تكون الأعراض بسيطة، لكن صعوبة التنفس أو ضعف الشرب أو الخمول غير المعتاد تحتاج إلى تقييم سريع. ولا ينبغي افتراض أن كل سعال سببه كورونا؛ فهناك عدوى وأسباب أخرى مشابهة.

تتشابه هذه الأمراض في السعال والتهاب الحلق والتعب والحمى. وقد تبدأ الإنفلونزا بصورة مفاجئة مع آلام واضحة بالجسم، بينما يكون الزكام غالبًا أخف، لكن هذه أنماط عامة وليست وسيلة مؤكدة للتشخيص. وقد تحدث الإصابة بأكثر من فيروس في الوقت نفسه.

يفيد تحديد المسبب عندما تؤثر النتيجة في قرار العلاج أو حماية شخص معرض للمضاعفات. وقد يطلب الطبيب فحصًا مشتركًا لكوفيد-19 والإنفلونزا إذا كان متاحًا ومناسبًا. لا تعتمد على شدة الأعراض أو وجود عرض بعينه لاختيار دواء، لأن العلاج الملائم قد يختلف باختلاف الفيروس وعوامل الخطر.

اختبار المستضد السريع

يكشف هذا الاختبار أجزاء من الفيروس، ويمكن استخدام بعض أنواعه في المنزل. يعطي نتيجة سريعة، لكنه أقل حساسية من الفحوص الجزيئية، خاصة في بداية العدوى أو عند غياب الأعراض. اتبع تعليمات أخذ العينة وقراءة النتيجة، وتحقق من صلاحية الاختبار؛ فالقراءة خارج الوقت المحدد قد تكون غير موثوقة.

إذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار الأعراض أو وجود مخالطة واضحة، فقد يلزم تكرار الاختبار بعد 48 ساعة وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، أو إجراء فحص جزيئي. لا تعتبر النتيجة السلبية المبكرة تصريحًا بمخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات دون احتياطات.

الفحص الجزيئي مثل PCR

يكشف المادة الوراثية للفيروس، وهو عادة أكثر حساسية. قد يوصي به الطبيب عندما تكون دقة التشخيص مهمة لاتخاذ قرار علاجي. ويمكن أن يبقى إيجابيًا مدة بعد التعافي، لذلك لا يعني استمرار إيجابيته بالضرورة استمرار القدرة على نقل العدوى. أما فحص الأجسام المضادة فليس الاختبار المعتاد لتشخيص إصابة حالية.

يزداد خطر المرض الشديد لدى كبار السن، والأشخاص ضعيفي المناعة، ومن لديهم أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى والسكري والسمنة. وقد يكون الحمل عاملًا إضافيًا لزيادة الخطر. وتعتمد درجة الخطورة أيضًا على الحالة العامة والتطعيمات وعوامل أخرى يقيّمها الطبيب.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت أعراض أو ثبتت الإصابة، تواصل مع الطبيب سريعًا حتى إن بدت الأعراض خفيفة. لا تنتظر حدوث ضيق نفس لطلب المشورة، لأن بعض العلاجات تحقق أفضل فائدة عندما تبدأ خلال الأيام الأولى من المرض.

تخفيف الأعراض ومراقبة الحالة

يمكن التعامل مع كثير من الإصابات الخفيفة في المنزل بالراحة وشرب السوائل بانتظام وتناول طعام مناسب للشهية. وإذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاتبع خطة طبيبك. يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة ملائم بعد التأكد من موانع الاستعمال، وتجنب تكرار المادة الدوائية نفسها ضمن عدة مستحضرات للبرد.

راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى النشاط. وإذا أوصى الطبيب بجهاز قياس الأكسجين، فاستخدمه وفق تعليماته؛ فقد تتأثر دقته بعوامل مختلفة، ولا ينبغي أن تؤخر قراءة تبدو طبيعية طلب المساعدة عند وجود صعوبة واضحة في التنفس. عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك أثناء التعافي.

الأدوية التي تحتاج إلى تقييم طبي

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المعرضين لخطر المرض الشديد. يعتمد الاختيار على توقيت بداية الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، إذ قد تحدث تداخلات مهمة. أخبر الطبيب بكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها، ولا توقف علاجًا مزمنًا من نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم أو علاجات متداولة عبر الإنترنت دون وصفة؛ فبعضها مخصص لحالات محددة وقد يضر عند استعماله بشكل غير مناسب. ولا توجد مكملات تضمن الشفاء أو تغني عن العلاج الموصوف.

• ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين عندما تكون مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة إلى الأنشطة.
• حسّن تهوية الغرف، وقلل الزيارات والمخالطة القريبة، خصوصًا مع الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين، خاصة في الأماكن المغلقة.
• غطِّ السعال والعطس، ونظف يديك، ولا تشارك الأدوات الشخصية.
• تلقَّ لقاحات كوفيد-19 الموصى بها محليًا لفئتك؛ فهي تقلل خطر المرض الشديد، لكنها لا تمنع جميع الإصابات.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي أو الشحوب غير المعتاد. وعند الأطفال، تشمل العلامات المقلقة التنفس المجهد والخمول الشديد وعدم القدرة على الشرب أو علامات الجفاف.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض، أو تحسنت ثم عادت بقوة، أو قل البول بوضوح. وإذا استمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد المرحلة الحادة وأثر في حياتك، فاطلب تقييمًا لاحتمال حالة ما بعد كوفيد أو أسباب أخرى قابلة للعلاج.