كوفيد-19: الأعراض وطرق الوقاية والعلاج الآمن

ينتقل الفيروس أساسًا عندما يستنشق شخص جسيمات تنفسية معدية يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. يزداد احتمال الانتقال عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خصوصًا مع طول مدة البقاء فيها.

يمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة. وقد تحدث العدوى أيضًا بعد لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء. لذلك لا يغني تنظيف الأسطح عن التهوية الجيدة وتقليل التعرض المباشر.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تتأثر بالمناعة السابقة والتطعيم والمتحور المنتشر. ليس ضروريًا وجود حمى أو فقدان حاسة الشم حتى تكون الإصابة محتملة، وقد تبدأ الأعراض بسيطة ثم تتغير خلال الأيام التالية.

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات.
• ضيق التنفس بدرجات متفاوتة.
• تغير حاسة الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال أحيانًا.

قد تكون أعراض الأطفال خفيفة، لكن ذلك لا يستبعد حدوث مضاعفات. راقب نشاط الطفل وتنفسه وقدرته على الشرب والتبول، ولا تعتمد على درجة الحرارة وحدها لتقدير شدة مرضه.

كلاهما عدوى فيروسية تنفسية قد تسبب الحمى والسعال والإجهاد وآلام الجسم، وينتقلان بطرق متشابهة. وقد تبدأ الإنفلونزا بصورة مفاجئة، لكن هذا النمط لا يكفي لتأكيد التشخيص. كذلك لا يمكن الاعتماد على فقدان الشم وحده لتحديد الإصابة بكوفيد-19.

يسبب المرضين فيروسان مختلفان، ولذلك تختلف بعض الفحوص والأدوية واللقاحات المستخدمة لهما. يمكن أيضًا الإصابة بهما معًا. يصبح تحديد السبب أكثر أهمية لدى كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة، لأن خيارات العلاج المبكر تعتمد على نوع العدوى ووقت بدء الأعراض.

قد يفيد الفحص عند ظهور أعراض تنفسية، خاصة بعد مخالطة مصاب، أو قبل التواصل مع شخص ضعيف المناعة. ويكون أكثر أهمية إذا كنت معرضًا لمرض شديد، لأن النتيجة قد تساعد الطبيب على اتخاذ قرار علاجي سريع.

• الاختبارات السريعة للمستضد تعطي نتائج سريعة، لكنها قد لا تكشف العدوى في بدايتها.
• الفحوص الجزيئية، ومنها تفاعل البوليميراز المتسلسل، أكثر حساسية عادةً، وقد يطلبها الطبيب حسب الحالة.
• إذا كانت نتيجة الاختبار السريع سلبية مع استمرار الأعراض، فقد يلزم تكراره وفق تعليماته أو إجراء فحص جزيئي.

النتيجة السلبية لا تلغي احتمال العدوى تمامًا، ولا تعني أن مخالطة الآخرين آمنة مع وجود أعراض واضحة. كذلك قد يبقى الفحص الجزيئي إيجابيًا بعد التعافي، فلا تُفسَّر النتيجة بمعزل عن توقيت المرض والتقييم الطبي.

يزداد خطر المرض الشديد مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، والحمل، وبعض الحالات مثل السمنة والسكري وأمراض القلب والرئة والكلى المزمنة. وقد يرتفع الخطر عند اجتماع أكثر من عامل أو عدم تلقي التطعيمات الموصى بها.

وجود هذه العوامل لا يعني حتمية حدوث مضاعفات، لكنه يجعل التواصل المبكر مع الطبيب مهمًا. لا تنتظر تدهور التنفس لطلب المشورة إذا بدأت لديك أعراض وكانت لديك حالة ترفع خطر الإصابة الشديدة.

التهوية وتقليل المخالطة القريبة

افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن تجدد الهواء، واختر اللقاءات الخارجية كلما أمكن. تجنب الاقتراب من المرضى، وقلل البقاء في الأماكن المغلقة المزدحمة أثناء انتشار العدوى. تساعد الكمامة الجيدة والمحكمة على الوجه، خصوصًا في المواقف عالية الخطورة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.

نظافة اليدين وآداب السعال

اغسل يديك بالماء والصابون، أو استخدم معقمًا مناسبًا عند تعذر ذلك. تجنب لمس العينين والأنف والفم بيدين غير نظيفتين، وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق. نظف الأسطح كثيرة اللمس، دون الإفراط في التعقيم على حساب الإجراءات الأكثر تأثيرًا مثل التهوية.

التصرف عند المرض

ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين قدر الإمكان عندما تكون مريضًا، وتجنب زيارة الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. استخدم كمامة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان، ولا تشارك الأدوات الشخصية. اتبع إرشادات الجهة الصحية المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة والاحتياطات التالية، لأنها قد تختلف حسب الوضع الصحي وطبيعة المكان.

تساعد اللقاحات على تقليل احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. لكنها لا تمنع كل إصابة، وقد تتراجع الحماية بمرور الوقت أو تتأثر بتغير الفيروس. ولهذا قد توصى جرعات محدثة أو إضافية لفئات معينة.

راجع توصيات بلدك لمعرفة اللقاح والجدول المناسبين لعمرك وحالتك الصحية، حتى لو سبق أن أصبت بالعدوى. يحتاج الحوامل وضعاف المناعة ومن لديهم تاريخ حساسية شديدة إلى مناقشة ظروفهم مع مقدم الرعاية. لقاح الإنفلونزا لا يحل محل لقاح كوفيد-19، والعكس صحيح.

يمكن تدبير كثير من الحالات الخفيفة بالراحة، وشرب السوائل بما يناسب الحالة الصحية، واستخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد مراجعة موانع استعماله. تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي المادة الفعالة نفسها، ولا تعطِ الأطفال أدوية البالغين أو الأسبرين لعلاج عدوى فيروسية.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض المعرضين للمضاعفات، ويجب بدء هذه العلاجات مبكرًا ضمن نافذة زمنية محددة. يعتمد اختيارها على وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعضها يسبب تداخلات دوائية مهمة. لا تستخدم أدوية شخص آخر أو توقف علاجك المزمن من تلقاء نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا أو الإنفلونزا، ولا تستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يحدده الطبيب. كما أن أدوية الإنفلونزا ليست بديلًا عن علاجات كوفيد-19. لا تستخدم الكورتيزون ذاتيًا للحالات الخفيفة؛ فقد يُستخدم في حالات مختارة تحتاج إلى الأكسجين تحت إشراف طبي.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو إذا ساءت الأعراض بدل تحسنها، أو استمرت الحمى، أو أصبح شرب السوائل صعبًا. وقد تحتاج إلى تقييم حتى مع نتيجة اختبار سلبية إذا كانت الأعراض مقلقة.

اطلب رعاية طارئة عند ظهور إحدى العلامات التالية:

• صعوبة شديدة في التنفس أو ضيق تنفس متزايد.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش جديد أو صعوبة الاستيقاظ أو البقاء يقظًا.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• عند الأطفال: تنفس مجهد أو خمول شديد أو علامات جفاف واضحة.

قد تستمر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل الإرهاق وضيق التنفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم، حتى بعد إصابة أولية خفيفة. تُعرف بعض هذه الحالات بكوفيد طويل الأمد. راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض في حياتك اليومية؛ فالتقييم يساعد على استبعاد أسباب أخرى ووضع خطة للتعافي، مع تجنب دفع نفسك إلى نشاط يزيد الأعراض.