كوفيد-19: دليل الأعراض والعلاج والوقاية من العدوى

يخرج الفيروس مع الجسيمات التنفسية عندما يتنفس المصاب أو يتحدث أو يسعل أو يعطس. وقد يستنشقه الآخرون، خصوصًا عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية. ويمكن أن ينقل المصاب العدوى قبل ظهور الأعراض، أو حتى دون أن تظهر عليه أعراض واضحة.

يمكن أيضًا أن تحدث العدوى عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من انتقال الفيروس عبر الهواء. لذلك لا يكفي تنظيف الأسطح وحده؛ فالتهوية وتقليل المخالطة واستخدام الكمامة في المواقف المناسبة إجراءات أساسية.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تتأثر بالمناعة السابقة والحالة الصحية والمتحور المنتشر. تبدأ أحيانًا بصورة خفيفة ثم تزداد خلال الأيام التالية. ومن أبرز الأعراض:

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق واحتقان الأنف أو سيلانه.
• التعب والصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خاصة إذا تأثرت الرئتان.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة، كما أن الأعراض الخفيفة لا تعني أن الشخص غير قادر على نقل العدوى. لا يمكن تحديد نوع المتحور من الأعراض وحدها، ولا تستدعي كل إصابة إجراء تصوير للصدر أو مجموعة واسعة من التحاليل.

كلاهما عدوى فيروسية تنفسية قد تسبب الحمى والسعال وآلام الجسم والتعب، لكن فيروس الإنفلونزا يختلف عن فيروس كورونا المسبب لكوفيد-19. تبدأ الإنفلونزا غالبًا بصورة مفاجئة، بينما يتفاوت بدء أعراض كوفيد-19. هذه الفروق ليست حاسمة، وقد يصاب الشخص بالعدويين في الوقت نفسه.

قد يحدث فقدان الشم أو التذوق مع كوفيد-19، لكنه ليس علامة مؤكدة ولا يظهر لدى الجميع. ويعتمد التفريق عند الحاجة على الاختبارات والتقييم الطبي. كذلك تختلف مضادات الفيروسات المستخدمة لكل مرض؛ فلا يُفترض أن دواء الإنفلونزا يعالج كوفيد-19، أو أن لقاح أحدهما يحمي من الآخر.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الخطر يرتفع لدى كبار السن، والحوامل، والمصابين بضعف المناعة أو السمنة أو بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري وأمراض القلب والرئة والكلى. كما تؤثر حالة التطعيم والمناعة السابقة في احتمال حدوث المضاعفات.

إذا كنت ضمن إحدى هذه الفئات، فتواصل مع الطبيب مبكرًا عند ظهور الأعراض، حتى لو بدت خفيفة. لا تنتظر ضيق التنفس؛ لأن بعض العلاجات تكون أكثر فاعلية عند بدئها خلال الأيام الأولى، وقد تفوت فرصة الاستفادة منها إذا تأخر التقييم.

يُستخدم اختبار المستضد السريع أو الاختبار الجزيئي، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، للكشف عن العدوى الحالية. الاختبار الجزيئي أكثر حساسية عادةً، بينما يتميز الاختبار السريع بسهولة الاستخدام وسرعة النتيجة. يحدد توقيت الفحص وجودة أخذ العينة مدى موثوقية النتيجة.

• إذا كانت لديك أعراض وظهرت نتيجة الاختبار السريع سلبية، فقد تكون العدوى في بدايتها؛ اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، وغالبًا يُعاد بعد 48 ساعة.
• إذا استمرت الشبهة أو كنت معرضًا للمضاعفات، فقد يوصي الطبيب باختبار جزيئي أو تقييم إضافي.
• اختبارات الأجسام المضادة ليست الخيار المعتاد لتشخيص عدوى حادة.

قد تبقى نتيجة الاختبار الجزيئي إيجابية بعد التحسن، لذلك لا تعني النتيجة وحدها أن الشخص ما زال معديًا. ويعتمد تفسيرها على توقيت المرض والأعراض والتوصيات الصحية المحلية.

تخفيف الأعراض ومتابعة الحالة

يمكن لمعظم المصابين بأعراض خفيفة التعافي في المنزل مع الراحة وشرب السوائل بانتظام وتناول طعام مناسب. ويمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة ملائم وفق النشرة وإرشادات الطبيب أو الصيدلي، مع الانتباه إلى الحمل والأمراض المزمنة وتكرار المادة الفعالة في مستحضرات البرد المختلفة.

راقب التنفس والقدرة على شرب السوائل والتبول ودرجة اليقظة. وإذا أوصى الطبيب بجهاز قياس الأكسجين، فاطلب تفسير القراءات وحدود التصرف المناسبة لك؛ فقد تتأثر دقته بعوامل متعددة. لا تتجاهل ضيق التنفس بسبب قراءة تبدو طبيعية، ولا تستخدم الأكسجين المنزلي دون وصف ومتابعة.

العلاجات التي تحتاج إلى تقييم طبي

قد تُوصف مضادات الفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمرض الشديد. يتوقف اختيارها على وقت بدء الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض هذه العلاجات له تداخلات دوائية مهمة. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى الأكسجين وعلاجات داخل المستشفى بحسب التقييم.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من نفسك لعلاج إصابة خفيفة؛ إذ يُستخدم في حالات محددة، خصوصًا عند الحاجة إلى الأكسجين. ولا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل للقاحات أو العلاجات المعتمدة.

تكون الوقاية أفضل عند الجمع بين إجراءات متعددة، خاصة حول الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات:

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تهوية وترشيح مناسبة.
• تجنب المخالطة القريبة للمصابين، وقلل الوقت في الأماكن المغلقة المزدحمة.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة عند المرض أو التعرض للعدوى أو وجود خطر مرتفع، وفق التوصيات المحلية.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بيدين غير نظيفتين.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.

إذا مرضت، فابقَ في المنزل وابتعد قدر الإمكان عن الآخرين، خاصة الفئات الهشة. اتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة إلى الأنشطة، واستمر في الاحتياطات الإضافية بعد التحسن بحسب التوصيات. فزوال الحمى وحده لا يضمن انتهاء القدرة على نقل العدوى.

تقلل اللقاحات احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. وقد تتراجع الحماية مع الوقت أو تتأثر بتغير الفيروس؛ لذلك تتحدث توصيات التطعيم بحسب العمر والحالة الصحية واللقاحات المتاحة محليًا.

الإصابة السابقة لا توفر حماية دائمة. اسأل مقدم الرعاية عن اللقاح المناسب وتوقيته، خاصة إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو من كبار السن. وغالبًا تكون الآثار الجانبية الشائعة، مثل ألم موضع الحقن والتعب، مؤقتة.

اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو شحوب أو ازرقاق غير معتاد. ولدى الأطفال، تُعد صعوبة التنفس والخمول الشديد والجفاف علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا.

تواصل مع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو عادت الحمى بعد التحسن، أو تعذر شرب السوائل، أو كنت معرضًا للمضاعفات. وإذا استمر التعب أو ضيق التنفس أو ضعف التركيز لأسابيع وأثر في نشاطك، فقد تحتاج إلى تقييم لاحتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى، بدل افتراض أن التعافي يتطلب الانتظار فقط.