كوفيد-19: الأعراض والوقاية والفرق بينه وبين الإنفلونزا

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. ينتقل أساسًا عبر جزيئات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يزيد احتمال انتقاله عند المخالطة القريبة، وداخل الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو من دون أن يشعر بالمرض.

تتغير الفيروسات مع مرور الوقت، ولذلك تظهر متحورات قد تختلف في سرعة انتشارها أو قدرتها على تجاوز بعض المناعة السابقة. ظهور متحور جديد لا يعني تلقائيًا أنه يسبب مرضًا أشد، ولا يمكن تحديد المتحور من الأعراض وحدها. وتبقى الإرشادات الصحية المحلية المرجع لمعرفة توصيات الفحص والتطعيم والاحتياطات المناسبة.

تتراوح الأعراض بين انزعاج بسيط ومرض تنفسي شديد، وقد تظهر تدريجيًا أو بصورة مفاجئة. ليست كل إصابة مصحوبة بالحمى، كما أن غياب فقدان الشم أو التذوق لا يستبعد كوفيد-19. وتشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والتعب العام.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، أو الغثيان والقيء والإسهال أحيانًا.

قد تكون العلامات أقل وضوحًا لدى كبار السن، مثل ضعف الشهية أو التراجع المفاجئ في النشاط أو التشوش. ولدى الأطفال، ينبغي الانتباه إلى صعوبة التنفس، وقلة الشرب والتبول، والخمول غير المعتاد، بدل الاعتماد على درجة الحرارة وحدها لتقدير شدة المرض.

كلاهما عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، وقد يسبب الحمى والسعال والإرهاق وآلام الجسم والالتهاب الرئوي. لكن كوفيد-19 يسببه فيروس سارس-كوف-2، بينما تسبب الإنفلونزا فيروسات مختلفة، أبرزها الإنفلونزا من النوعين أ وب. لذلك تختلف اللقاحات وبعض خيارات العلاج، ولا يحمي لقاح أحد المرضين من الآخر.

تبدأ الإنفلونزا كثيرًا بصورة مفاجئة مع آلام واضحة وحمى، بينما تتنوع بداية كوفيد-19 وأعراضه بدرجة كبيرة. هذه فروق عامة وليست وسيلة تشخيص موثوقة. يمكن أيضًا الإصابة بالفيروسين معًا، ولهذا قد يطلب الطبيب فحصًا يكشف كليهما إذا كان ذلك سيغير قرار العلاج.

يرتفع خطر المرض الشديد مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، والحمل، ووجود أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ولا يعني ذلك أن كل شخص ضمن هذه الفئات سيصاب بمضاعفات، لكن التواصل المبكر مع الطبيب يصبح أكثر أهمية عند ظهور أعراض أو نتيجة إيجابية.

تؤثر المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة في خطر المضاعفات، لكنها لا تمنع الإصابة دائمًا. كذلك لا تضمن إصابة سابقة خفيفة أن تكون كل إصابة لاحقة خفيفة، خاصة إذا تغيرت الحالة الصحية للشخص.

يعتمد التشخيص على الأعراض والتعرض المحتمل للعدوى والفحص عند الحاجة. اختبارات المستضد السريعة مفيدة لسهولة استخدامها، لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، خاصة في بداية المرض. لذلك قد تكون النتيجة السلبية المبكرة غير كافية لاستبعاد الإصابة.

• اتبع تعليمات الاختبار بدقة، بما فيها طريقة أخذ العينة وصلاحية العبوة.
• إذا استمرت الأعراض بعد نتيجة سلبية، أعد الاختبار وفق تعليماته أو استشر الطبيب بشأن اختبار جزيئي.
• إذا كنت معرضًا للمضاعفات، لا تؤخر طلب المشورة بانتظار تكرر الفحص.
• لا تُستخدم الأشعة لتأكيد كل إصابة بسيطة؛ يطلبها الطبيب عند الاشتباه بمضاعفات.

أفضل وقاية تجمع عدة إجراءات، بدل الاعتماد على خطوة واحدة. ولأن الهواء المشترك طريق رئيسي للانتقال، فإن تحسين التهوية واختيار اللقاءات الخارجية وتقليل الوقت في الأماكن المزدحمة إجراءات مهمة، خصوصًا عند انتشار العدوى التنفسية.

• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وارتدِ كمامة جيدة الترشيح ومحكمة عند رعاية مصاب أو في الأماكن عالية الخطورة.
• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، واستخدم وسائل تنقية الهواء المناسبة إن توفرت.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين أو الأنف أو الفم بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل المستعملة.
• إذا مرضت، ابقَ في المنزل بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان، واتبع التعليمات المحلية للعودة إلى الأنشطة.

تظل نظافة الأسطح كثيرة اللمس مفيدة، لكنها لا تعوض التهوية والاحتياطات التنفسية. وعند تحسن الأعراض، قد تبقى إمكانية نقل العدوى؛ لذلك اتخذ احتياطات إضافية حول كبار السن وضعيفي المناعة، وفق التوجيهات الصحية السارية.

تساعد لقاحات كوفيد-19 على تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. تختلف الحاجة إلى الجرعات المحدثة ومواعيدها بحسب العمر والحمل والحالة المناعية والتوصيات الوطنية. ناقش وضعك مع مقدم الرعاية، خصوصًا إذا كنت تتلقى أدوية مثبطة للمناعة.

لقاح الإنفلونزا منفصل وله توصياته الموسمية. ويمكن غالبًا تلقيه مع لقاح كوفيد-19 في الزيارة نفسها إذا كان كلاهما مناسبًا للشخص، وفق الإرشادات المحلية. ولا يعالج أي من اللقاحين عدوى قائمة بالفعل.

عندما تكون الإصابة خفيفة

تشمل الرعاية الراحة، وشرب السوائل بانتظام، وتناول طعام مناسب حسب القدرة. ويمكن استخدام دواء ملائم لتخفيف الألم والحمى بعد مراجعة النشرة واستشارة الصيدلي عند وجود أمراض مزمنة أو حمل. انتبه إلى تكرار المادة الفعالة في مستحضرات الزكام المركبة، ولا توقف أدويتك المعتادة دون توجيه طبي.

متى تُستخدم مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمضاعفات، ويكون بدء العلاج خلال الأيام الأولى مهمًا لفعاليته. يعتمد الاختيار على توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. وللإنفلونزا مضادات فيروسية مختلفة؛ فلا تُستبدل أدوية المرضين ببعضها ولا تُستخدم ذاتيًا.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون لعلاج كوفيد-19 في المنزل دون وصفة؛ فهو مخصص لحالات معينة، وقد يضر عند استعماله بصورة غير مناسبة.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسنها، أو ظهرت علامات جفاف. وإذا استمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد التعافي، فاطلب تقييمًا لاحتمال وجود حالة ما بعد كوفيد أو سبب آخر يحتاج علاجًا.

اطلب الإسعاف عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه إلى الأزرق أو الرمادي. ولدى الطفل، تستدعي صعوبة التنفس الواضحة أو الخمول الشديد أو العجز عن الشرب تقييمًا عاجلًا. لا تنتظر نتيجة اختبار إذا ظهرت هذه العلامات.