كوفيد-19: الأعراض والفحص والعلاج وطرق الوقاية

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. يزداد احتمال انتقاله مع المخالطة القريبة، وطول مدة البقاء مع المصاب، والوجود في أماكن مزدحمة أو مغلقة سيئة التهوية. ويمكن للشخص نقل العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يلاحظ أعراضًا أصلًا.

قد تحدث العدوى أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا المسار أقل أهمية من استنشاق الجزيئات المعدية. لذلك لا يكفي تنظيف الأسطح وحده؛ فالتهوية الجيدة وتقليل المخالطة أثناء المرض من أهم وسائل الحماية.

قد تظهر الأعراض خلال أيام من التعرض للفيروس، وتختلف حسب المناعة السابقة والعمر والحالة الصحية. وجود عرض واحد لا يؤكد الإصابة، وغياب الحمى لا ينفيها. تشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق.
• سيلان الأنف أو احتقانه، والصداع، وآلام العضلات.
• التعب والإرهاق، وأحيانًا ضيق التنفس.
• تغير حاستي الشم أو التذوق، وهو ليس موجودًا لدى جميع المصابين.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض الأشخاص.

يتحسن معظم المصابين بالمرض الخفيف تدريجيًا، لكن تدهور التنفس أو عودة الأعراض بصورة أشد يستدعي التقييم. ولدى كبار السن قد يظهر المرض على هيئة ضعف واضح أو ارتباك أو قلة الأكل بدلًا من الأعراض التنفسية المعتادة.

يسبب كوفيد-19 فيروس سارس-كوف-2، بينما تسبب الإنفلونزا فيروسات مختلفة، وأبرزها النوعان أ وب. يتشابهان في طرق الانتقال وكثير من الأعراض، ويمكن لكليهما أن يسبب التهابًا رئويًا ومضاعفات خطيرة، خاصة لدى الأشخاص المعرضين للخطر.

تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع الحمى وآلام الجسم، بينما تتنوع بداية كوفيد-19 وأعراضه. لكن هذه الفروق ليست قاعدة تشخيصية؛ فلا يمكن الجزم بنوع العدوى اعتمادًا على الأعراض وحدها. وقد تحدث إصابة بالفيروسين معًا، كما أن لقاح أحدهما لا يغني عن لقاح الآخر.

ترتفع احتمالات المرض الشديد لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، والحوامل، وبعض أصحاب الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. وتؤثر درجة السيطرة على المرض المزمن والحالة المناعية في مستوى الخطورة، وليس اسم المرض وحده.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت لديك أعراض أو ثبتت الإصابة، تواصل سريعًا مع الطبيب حتى لو كانت الأعراض بسيطة. فبعض العلاجات تكون أكثر فائدة عند بدئها خلال الأيام الأولى، ولا ينبغي انتظار ضيق التنفس لطلب المشورة.

اختبارات المستضد السريعة

تعطي الاختبارات السريعة نتائج خلال وقت قصير، ويمكن استخدام بعضها في المنزل وفق تعليمات المنتج. لكنها أقل حساسية من الفحوص الجزيئية، خاصة في بداية العدوى أو عند انخفاض كمية الفيروس. لذلك لا تستبعد النتيجة السلبية الإصابة إذا كانت الأعراض واضحة أو حدثت مخالطة قريبة.

قد تحتاج إلى إعادة الاختبار، غالبًا بعد 48 ساعة وفق تعليمات الاختبار والتوصيات المحلية، أو إجراء فحص جزيئي. وإذا كنت معرضًا للمضاعفات، فلا تؤخر الاتصال بالطبيب انتظارًا لتكرار الاختبار.

الفحوص الجزيئية

تبحث فحوص مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، أو PCR، عن المادة الوراثية للفيروس، وتتميز بحساسية أعلى. وقد تظل إيجابية بعد التعافي، لذلك لا تعني النتيجة وحدها استمرار القدرة على نقل العدوى. ويمكن للطبيب طلب فحص يجمع بين كورونا والإنفلونزا عندما يؤثر تحديد المسبب في العلاج. أما فحص الأجسام المضادة فلا يُستخدم عادة لتشخيص العدوى الحالية.

تحتاج الحالات الخفيفة غالبًا إلى الراحة والنوم الكافي وشرب السوائل، ما لم توجد تعليمات طبية بتقييدها. يمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الحمى أو الألم وفق النشرة وتوجيه الصيدلي، مع الانتباه إلى تكرار المادة الفعالة في مستحضرات الزكام المركبة. وراقب التنفس والقدرة على الشرب والتغير في مستوى النشاط.

قد يصف الطبيب مضادًا فيروسيًا للمصابين الأكثر عرضة للمرض الشديد. يعتمد الاختيار على توقيت بدء الأعراض، ووظائف الكلى والكبد، والحمل، والأدوية الأخرى؛ إذ قد تحدث تداخلات دوائية مهمة. لا توقف أدويتك المزمنة أو تتناول علاجًا متداولًا دون مراجعة مختص.

• المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها.
• الكورتيزون ليس علاجًا منزليًا روتينيًا للحالات الخفيفة، وقد يضر إذا استُخدم دون داعٍ طبي.
• لا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل للقاحات أو العلاجات المعتمدة.

هل يختلف العلاج عن علاج الإنفلونزا؟

تتشابه الرعاية الداعمة، لكن الأدوية المضادة للفيروسات تختلف. أدوية الإنفلونزا لا تُعد بديلًا لأدوية كوفيد-19، والعكس صحيح. ويكون العلاج المبكر مهمًا خصوصًا لأصحاب عوامل الخطورة، بينما قد تحتاج الحالات الشديدة من أي منهما إلى رعاية بالمستشفى.

تساعد لقاحات كوفيد-19 على تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة أو انتقال للعدوى. وتتغير تركيبات اللقاحات والجداول الموصى بها تبعًا للمتحورات والفئة العمرية والحالة الصحية. اتبع توصيات الجهة الصحية في بلدك، واسأل عن الجرعات المناسبة لك، خاصة عند الحمل أو ضعف المناعة.

• حسّن تهوية الأماكن الداخلية وافتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة أو سيئة التهوية، وعند مخالطة شخص مريض أو شديد القابلية للمضاعفات.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وابقَ بعيدًا عن الآخرين عندما تكون مريضًا.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بيدين غير نظيفتين.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.

إذا أُصبت بعدوى تنفسية، قلل مخالطة الآخرين، خصوصًا الأكثر عرضة للخطر، واتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة للعمل أو الدراسة. تحسن الأعراض لا يعني زوال احتمال نقل العدوى فورًا، لذا قد تبقى التهوية والكمامة والاحتياطات الإضافية مهمة بعد التحسن.

اطلب الإسعاف عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو شحوب أو ازرقاق ملحوظ. لا تنتظر نتيجة الفحص عند ظهور هذه العلامات.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض بعد تحسنها، أو ظهرت علامات الجفاف، أو كنت من الفئات عالية الخطورة. وللأطفال، تستدعي صعوبة التنفس والخمول غير المعتاد وقلة الشرب أو التبول تقييمًا سريعًا.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو ضعف التركيز لأسابيع أو أشهر لدى بعض الأشخاص، حتى بعد عدوى أولية خفيفة. لا تنسب كل عرض تلقائيًا إلى كوفيد طويل الأمد؛ فالتقييم يساعد على استبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة للتعافي. عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك، واطلب المشورة إذا كانت الأعراض تعطل حياتك أو تزداد بعد المجهود.