كيف يخفف الباراسيتامول الألم ويخفض الحرارة؟

الباراسيتامول دواء مسكن للألم وخافض للحرارة، يتوافر في أشكال مختلفة مثل الأقراص والسوائل والتحاميل، كما يُعطى وريديًا في المنشآت الصحية عند الحاجة. وقد يكون المادة الفعالة الوحيدة في المستحضر، أو يدخل ضمن تركيبة تحتوي على مواد أخرى لعلاج أعراض الزكام أو بعض أنواع الألم.

يساعد عادةً على تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط، مثل الصداع وألم الأسنان وآلام العضلات والدورة الشهرية. ويمكن أن يخفف الانزعاج المصاحب للحمى، لكنه لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يعالج تلقائيًا المرض الذي تسبب في ارتفاع الحرارة أو الألم.

تخفيف الإحساس بالألم

عندما تتعرض الأنسجة لإصابة أو التهاب، ينتج الجسم مواد كيميائية تساعد على نقل إشارات الألم وزيادة الحساسية لها. ومن هذه المواد البروستاغلاندينات، التي تشارك أيضًا في تنظيم الحرارة. يُعتقد أن الباراسيتامول يؤثر في إنتاج هذه المواد ونشاطها داخل الجهاز العصبي المركزي، بما يساهم في تقليل الإحساس بالألم.

ومع ذلك، لا يمكن اختزال عمله في إيقاف مادة واحدة أو إنزيم واحد بصورة مؤكدة. تشير الأبحاث إلى مشاركة مسارات عصبية أخرى مسؤولة عن تعديل الألم، وربما مواد تنتج عن استقلاب الدواء داخل الجسم. لذلك، فالوصف الأدق أنه مسكن يعمل أساسًا مركزيًا، بينما لا تزال آليته التفصيلية قيد البحث.

خفض درجة الحرارة المرتفعة

ينظم جزء من الدماغ يسمى تحت المهاد حرارة الجسم، بطريقة تشبه منظم الحرارة. أثناء الحمى، تؤدي إشارات الالتهاب إلى رفع نقطة الضبط الحراري، فيتصرف الجسم كأنه يحتاج إلى حرارة أعلى، وقد يظهر الارتعاش والشعور بالبرد رغم ارتفاع الحرارة الفعلية.

يساعد الباراسيتامول على إعادة نقطة الضبط المرتفعة نحو مستواها الطبيعي، من خلال تأثيره في الإشارات المرتبطة بالبروستاغلاندينات. عندها يستطيع الجسم التخلص من الحرارة الزائدة بوسائل مثل زيادة تدفق الدم إلى الجلد والتعرق. والهدف العملي من استعماله للحمى هو تحسين الراحة، وليس مطاردة قراءة ميزان الحرارة وحدها.

رغم ارتباط تأثيره بالبروستاغلاندينات، فإن تأثير الباراسيتامول المضاد للالتهاب في الأنسجة الطرفية محدود. لهذا قد يخفف ألم المفصل مثلًا، لكنه لا يعالج التورم والالتهاب بالكفاءة نفسها التي تحققها بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، لدى الأشخاص المناسبين لاستخدامها.

ولا يعني ذلك أن مضادات الالتهاب أفضل دائمًا؛ إذ قد تحمل مخاطر على المعدة والكلى والقلب، وتكون غير مناسبة في بعض الحالات. يعتمد اختيار المسكن على سبب الألم والحالة الصحية والأدوية المصاحبة. أما الألم العصبي أو الألم الشديد، فقد لا يستجيب للباراسيتامول وحده ويحتاج إلى تقييم وخطة مختلفة.

بعد تناوله بالفم، يُمتص الباراسيتامول من الجهاز الهضمي ويصل عبر الدم إلى مواضع تأثيره. يبدأ التحسن عادةً خلال نحو نصف ساعة إلى ساعة، وقد يستمر تأثيره عدة ساعات. وتختلف سرعة المفعول بحسب الشكل الدوائي والطعام وحركة المعدة وعوامل فردية أخرى؛ لذلك لا ينبغي تكرار تناوله مبكرًا لمجرد أن الألم لم يختفِ فورًا.

يعالج الكبد معظم الدواء ويحوّله إلى مركبات يتخلص الجسم منها عبر البول. ويتحول جزء صغير منه إلى مادة قد تضر خلايا الكبد، لكن الجسم يعادلها عادةً بمادة واقية تسمى الغلوتاثيون. عند تناول كمية زائدة، قد تتجاوز هذه المادة الضارة قدرة الجسم على تعطيلها، فتحدث إصابة كبدية خطيرة.

• اقرأ النشرة واتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بشأن الكمية والفاصل بين مرات الاستخدام والحد الأقصى اليومي، ولا ترفع الكمية لأن الألم مستمر.
• راجع مكونات جميع الأدوية، خاصة مستحضرات الزكام والإنفلونزا والصداع؛ فقد تحتوي على باراسيتامول أو أسيتامينوفين دون أن يظهر ذلك بوضوح في الاسم التجاري.
• لا تستخدم مستحضرين يحتويان على المادة نفسها دون توجيه طبي، حتى لو كان أحدهما شرابًا والآخر أقراصًا أو تحاميل.
• استعمله عند الحاجة ولأقصر مدة مناسبة، واطلب تقييمًا إذا أصبحت تحتاج إليه يوميًا أو بصورة متكررة.
• تجنب شرب الكحول أثناء استعماله، واستشر الطبيب إذا كنت تشرب بكثرة أو تعاني سوء تغذية أو انخفاضًا ملحوظًا في الوزن.
• احفظ الدواء بعيدًا عن الأطفال، ولا تشارك مستحضرًا موصوفًا يجمع الباراسيتامول مع مسكنات أخرى دون استشارة.

الأطفال

يعتمد اختيار كمية الدواء المناسبة للطفل على وزنه وعمره وتركيز المستحضر. استخدم أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام، ولا تفترض أن جميع السوائل لها التركيز نفسه. لا تبدل بين الباراسيتامول والإيبوبروفين بصورة روتينية دون إرشاد مختص، ولا تعطِ الطفل دواءً مركبًا للزكام لمجرد أنه يحتوي على خافض حرارة.

الحمل والرضاعة

يُعد الباراسيتامول عمومًا من الخيارات المعتادة لتخفيف الألم والحمى أثناء الحمل عند الحاجة وبالاستعمال الموصى به، ويمكن استخدامه عادةً خلال الرضاعة. ومع ذلك، يُفضّل تأكيد ملاءمته مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة عند استمرار الأعراض، واستعمال أقل كمية فعالة لأقصر مدة لازمة.

الأمراض المزمنة والأدوية الأخرى

يحتاج المصابون بأمراض الكبد أو الكلى إلى سؤال المختص قبل استعماله، فقد يلزم تعديل طريقة الاستخدام. كما يجب إخبار الصيدلي بكل الأدوية والمكملات؛ فالاستعمال المنتظم للباراسيتامول مع الوارفارين قد يؤثر في سيولة الدم، وبعض الأدوية قد تزيد مخاطر تأثيره الكبدي.

يتحمل معظم الناس الباراسيتامول جيدًا عند استخدامه بصورة صحيحة. وقد تحدث نادرًا تفاعلات تحسسية أو جلدية خطيرة. أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة تنفس، أو طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد.

أما الجرعة الزائدة فقد تسبب الغثيان أو القيء أو ألم البطن، لكنها قد تمر في البداية دون أعراض واضحة. إذا تناولت أكثر من المسموح، أو شككت في تكرار المادة الفعالة، اتصل فورًا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. لا تنتظر ظهور الاصفرار أو الألم، ولا تحاول إحداث القيء؛ فالعلاج المبكر قد يمنع تلف الكبد.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أكثر من ثلاثة أيام، أو استمر الألم أو ازداد رغم الاستخدام الصحيح، أو تكرر الصداع مع كثرة تناول المسكنات. وتحتاج الحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر، خصوصًا إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، إلى تقييم طبي عاجل بدل الاكتفاء بخافض الحرارة.

اطلب الطوارئ عند وجود ضيق تنفس، أو تيبس رقبة مع صداع شديد، أو تشوش وعي، أو ألم صدر، أو علامات جفاف شديد. لا تجعل التحسن المؤقت بعد الباراسيتامول يؤخر تقييم هذه العلامات؛ فخفض الحرارة وتسكين الألم لا يعنيان أن السبب أصبح غير خطير.