لقاح أسترازينيكا لكورونا: الفوائد والمخاطر وما يهمك

لقاح أسترازينيكا المضاد لكوفيد-19، المعروف أيضًا باسم فاكسزيفريا، يستخدم تقنية الناقل الفيروسي. ويعتمد على فيروس غدي مُعدّل لا يستطيع التكاثر داخل الجسم، ليحمل تعليمات تساعد الخلايا على إنتاج بروتين يشبه البروتين الشوكي الموجود على سطح فيروس كورونا.

يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين، ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة الفيروس عند التعرض له لاحقًا. لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولذلك لا يمكن أن يسبب عدوى كوفيد-19. كما أن التعليمات التي يحملها لا تغيّر الحمض النووي للشخص، ولا تجعل متلقي اللقاح ناقلًا للعدوى بسبب التطعيم نفسه.

كانت الفائدة الأساسية للقاح تقليل احتمال الإصابة الشديدة بكوفيد-19 والحاجة إلى دخول المستشفى والوفاة. ولا يعني التطعيم منع كل إصابة؛ إذ تتأثر الحماية بمرور الوقت، وتحورات الفيروس، والعمر، والحالة المناعية، وعدد الجرعات السابقة والإصابات التي مر بها الشخص.

لذلك لا ينبغي اعتبار جرعات أسترازينيكا القديمة حماية دائمة أو بديلًا عن مراجعة توصيات التطعيم الحالية. وتزداد أهمية هذه المراجعة لدى كبار السن، وأصحاب الأمراض المزمنة، ومن لديهم ضعف في المناعة، لأن خطر مضاعفات العدوى قد يكون أعلى لديهم. ويظل تجنب مخالطة الآخرين عند المرض والتهوية الجيدة من وسائل تقليل انتقال العدوى.

تراقب الجهات التنظيمية اللقاحات بعد إتاحتها، لأن المضاعفات شديدة الندرة قد لا تظهر بوضوح في التجارب الأولية. وعندما ظهرت بلاغات عن جلطات مصحوبة بانخفاض الصفائح الدموية بعد هذا اللقاح، أوقفت بعض البلدان استخدامه مؤقتًا لتقييم البيانات، بينما وضعت أخرى قيودًا عمرية أو فضّلت لقاحات بديلة.

اختلاف القرارات بين البلدان لا يعني بالضرورة تناقضًا علميًا؛ فموازنة الفوائد والمخاطر تتغير بحسب انتشار العدوى وخطرها على الفئة المستهدفة وتوافر لقاحات أخرى. كذلك قد تتغير التوصية بعد ظهور معلومات إضافية، وهذا جزء من متابعة السلامة وليس دليلًا على أن كل من تلقى اللقاح تعرض للضرر.

لم يعد أسترازينيكا مستخدمًا ضمن برامج التطعيم الروتينية في بلدان كثيرة، وسُحبت تراخيصه أو توقف توفيره في أسواق متعددة. وقد ارتبط ذلك أيضًا بتوافر لقاحات محدثة وتراجع الطلب. لذلك لا تصلح الأخبار القديمة عن استئناف استخدامه مرجعًا لاختيار اللقاح الآن؛ المرجع هو الجهة الصحية المحلية.

قد تظهر أعراض مؤقتة خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين للتطعيم، وتعكس استجابة الجسم المناعية. وتشمل الأعراض الشائعة:

• ألمًا أو حساسية واحمرارًا محدودًا في موضع الحقن.
• تعبًا عامًا أو صداعًا خفيفًا إلى متوسط.
• آلام العضلات والمفاصل والقشعريرة.
• ارتفاعًا بسيطًا في الحرارة، وأحيانًا شعورًا بالغثيان.

تتحسن هذه الأعراض عادة خلال أيام قليلة. ويمكن أن تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن المناسب لحالتك، خصوصًا عند وجود أمراض مزمنة أو أدوية أخرى. وعدم ظهور أعراض جانبية لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

ارتبط لقاح أسترازينيكا بمتلازمة نادرة جدًا تُعرف بالتجلط المصحوب بنقص الصفائح الدموية. وهي ليست مجرد زيادة عادية في قابلية الدم للتجلط، بل اضطراب مناعي قد يسبب جلطات في أماكن غير معتادة، مثل أوردة الدماغ أو البطن، بالتزامن مع انخفاض عدد الصفائح.

ظهرت هذه المتلازمة غالبًا خلال نحو أربعة إلى ستة أسابيع بعد التطعيم، وكانت أكثر ارتباطًا بالجرعة الأولى. ولا تعني الإصابة بجلطة عادية في الماضي أن الشخص سيصاب بهذه المتلازمة، لكن التاريخ المرضي يظل مهمًا عند اختيار أي لقاح. أما حدوث هذه المتلازمة بعد جرعة سابقة فيستلزم تجنب إعادة اللقاح المعني ومراجعة اختصاصي.

لا يُنصح بتناول الأسبرين أو مميعات الدم للوقاية منها من تلقاء نفسك؛ فهذه الأدوية لا تمنع الآلية المناعية المسببة لها، وقد تزيد خطر النزيف. كما أن الاشتباه بها يحتاج إلى تقييم وفحوص وعلاج متخصص، وليس إلى علاج منزلي.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ظهرت خلال الأسابيع التالية للتطعيم أعراض جديدة وشديدة أو مستمرة، خصوصًا بعد مرور عدة أيام، مثل:

• صداع شديد أو متفاقم لا يتحسن، أو يصاحبه تشوش الرؤية.
• ضعف مفاجئ في أحد الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو تشنجات.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو تورم ساق واحدة.
• ألم شديد ومستمر في البطن.
• كدمات غير معتادة أو نقاط نزفية صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.

أخبر الطبيب باسم اللقاح وتاريخ تلقيه، ولا تؤخر طلب المساعدة انتظارًا لتحسن الأعراض. وهذه العلامات تستحق التقييم أيضًا إذا حدثت في أي وقت آخر؛ فلا ينبغي افتراض أنها مرتبطة باللقاح أو استبعاد خطورتها اعتمادًا على توقيتها وحده.

أما صعوبة التنفس المفاجئة أو تورم الوجه والحلق أو الإغماء بعد التطعيم مباشرة فقد تشير إلى حساسية شديدة، وتستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا. وراجع الطبيب كذلك إذا استمرت الحمى أو الأعراض المعتادة أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت بدلًا من التحسن.

إذا تلقيت اللقاح منذ أشهر أو سنوات دون مضاعفات، فلا حاجة عادة إلى تحاليل الصفائح أو فحوص التجلط لمجرد تلقيه. المتلازمة النادرة المعروفة ترتبط بفترة محددة بعد التطعيم، ولا يُتوقع أن تبدأ بعد سنوات بسبب الجرعة القديمة. ومع ذلك، يجب تقييم أي أعراض جديدة بحسب طبيعتها وأسبابها المحتملة.

احتفظ بسجل التطعيم وراجِع الحاجة إلى جرعة محدثة وفق عمرك وحالتك الصحية والتوصيات المحلية. ويمكن استخدام لقاح مختلف بعد لقاحات سابقة ضمن الجداول المعتمدة؛ فلا يلزم البحث عن أسترازينيكا لمجرد أنك بدأت به. ويحدد مقدم الرعاية المنتج المناسب والفاصل المطلوب.

القرار الأفضل لا يعتمد على اسم اللقاح وحده، بل على المنتجات الموصى بها حاليًا وملاءمتها للشخص. قبل التطعيم، أخبر مقدم الرعاية بأي حساسية شديدة سابقة للقاحات، أو متلازمة تجلط مع نقص الصفائح، أو مرض مناعي مهم، وبالأدوية التي تستخدمها. واذكري الحمل أو الرضاعة لتحديد الخيار الموصى به، لا لافتراض أن التطعيم ممنوع.

إذا كنت تعاني مرضًا حادًا مصحوبًا بحمى، فقد يُؤجل التطعيم حتى التحسن وفق التقييم الطبي. واحصل على اللقاح من جهة معتمدة، والتزم بالمراقبة بعد الحقن حسب تعليماتها. والخلاصة أن فهم الفوائد والمخاطر يعتمد على معلومات موثوقة وتوصيات حديثة، لا على خبر قديم أو تجربة فردية متداولة.