لقاح الإنفلونزا للأطفال: حماية تتجدد مع كل موسم

تنتقل فيروسات الإنفلونزا بسهولة في الحضانات والمدارس، خصوصًا مع الاختلاط القريب وضعف التهوية. وقد ينقل الأطفال العدوى إلى أفراد الأسرة، بمن فيهم الرضع وكبار السن وأصحاب المناعة الضعيفة. لذلك لا تقتصر فائدة التطعيم على الطفل نفسه؛ فقد يسهم أيضًا في تقليل انتقال العدوى داخل المنزل والمجتمع.

والإنفلونزا تختلف عن نزلات البرد المعتادة؛ فهي غالبًا أشد وتبدأ بصورة مفاجئة، وقد تسبب حمى وإرهاقًا وآلامًا عضلية واضحة. ورغم أن معظم الأطفال يتعافون دون مشكلات كبيرة، فإن المضاعفات قد تحدث حتى لدى طفل لم يكن يعاني مرضًا سابقًا. ولهذا لا يُحصر الاهتمام باللقاح في الأطفال ذوي الأمراض المزمنة.

تزداد احتمالات المرض الشديد لدى بعض الفئات، وتصبح مراجعة خطة التطعيم مع الطبيب أكثر أهمية لديها. وتشمل هذه الفئات:

• الأطفال دون الخامسة، وخصوصًا من هم دون السنتين.
• المصابين بالربو أو أمراض الرئة المزمنة.
• الأطفال المصابين بأمراض القلب أو السكري أو أمراض الكلى والكبد.
• من لديهم اضطرابات عصبية تؤثر في التنفس أو البلع أو التخلص من الإفرازات.
• الأطفال ذوي المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج معين.
• من يتلقون علاجًا طويل الأمد بأدوية تحتوي على الساليسيلات تحت إشراف طبي.

ومن المضاعفات المحتملة التهاب الرئة، والتهاب الأذن، والجفاف، وتفاقم الربو. وقد تحدث مضاعفات أقل شيوعًا تمس الدماغ أو القلب. وجود عامل خطر لا يعني أن الطفل سيصاب حتمًا بمضاعفات، لكنه يجعل الوقاية والتقييم المبكر عند المرض أكثر أهمية.

تتغير فيروسات الإنفلونزا بمرور الوقت، ولذلك تُراجع تركيبة اللقاحات دوريًا لتناسب الفيروسات المتوقع انتشارها. كما أن الحماية الناتجة عن التطعيم تضعف تدريجيًا. لهذا لا تُعد جرعة موسم سابق بديلًا مضمونًا عن لقاح الموسم الحالي، حتى لو لم يمرض الطفل بعد تلقيها.

ولا يعني تجدد التوصية بالتطعيم أن كل موسم أخطر من سابقه. فشدة الانتشار تختلف بحسب الفيروسات السائدة ومستوى المناعة وعوامل أخرى. الأساس هو الاستعداد قبل زيادة العدوى، بدل انتظار ظهور حالات شديدة في المدرسة أو المنزل.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى فيروسات الإنفلونزا ومواجهتها. وهو يقلل احتمال الإصابة، وقد يخفف شدة المرض ويقلل خطر دخول المستشفى والمضاعفات. لكن فعاليته تختلف باختلاف عمر الطفل وحالته الصحية ومدى توافق مكوناته مع الفيروسات المنتشرة.

وقد يُصاب الطفل بالإنفلونزا رغم التطعيم، خاصة إذا تعرض للفيروس قبل اكتمال الاستجابة المناعية، التي تحتاج عادة إلى نحو أسبوعين. كذلك لا يحمي لقاح الإنفلونزا من جميع الفيروسات التنفسية؛ فالرشح والسعال بعد التطعيم قد يكونان بسبب نزلة برد أو عدوى أخرى، وليس دليلًا تلقائيًا على فشل اللقاح.

يوصى عمومًا بلقاح الإنفلونزا الموسمي للأطفال من عمر ستة أشهر، مع اتباع إرشادات وزارة الصحة والبرنامج الوطني في بلدك. أما الرضع الأصغر من ذلك فلا يُعطَون اللقاح، وتساعد حمايتهم عبر تطعيم الأم أثناء الحمل وفق التوصيات، وتطعيم المخالطين المؤهلين، وتقليل تعرضهم للمصابين.

أفضل توقيت عادة هو قبل بدء الانتشار الموسمي بمدة تسمح بتكوّن المناعة. ويختلف الموعد باختلاف البلد والمناخ، وقد يستمر نفع التطعيم بعد بدء الموسم ما دامت الفيروسات تنتشر. لذلك اسأل مركز التطعيم عن التوقيت المحلي بدل الالتزام بشهر ثابت يصلح لجميع البلدان.

هل يحتاج الطفل إلى أكثر من جرعة؟

قد يحتاج بعض الأطفال من عمر ستة أشهر حتى ثماني سنوات إلى جرعتين تفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل، بحسب عدد الجرعات السابقة وتاريخ تلقيها. أما غيرهم فقد تكفيهم جرعة موسمية واحدة. يحدد مقدم الرعاية الجدول المناسب بعد مراجعة سجل التطعيم، ولذلك يُفضل إحضاره إلى الموعد.

تتوفر لقاحات تُعطى بالحقن، وأخرى على هيئة بخاخ أنفي في بعض البلدان. اللقاحات المحقونة غير الحية لا تسبب الإنفلونزا. أما البخاخ فيحتوي على فيروسات حية مضعفة، ويُستخدم لأعمار وحالات محددة، وليس مناسبًا لكل طفل.

يعتمد الاختيار على العمر والتاريخ الصحي والترخيص المحلي. وقد لا يناسب البخاخ بعض المصابين بضعف المناعة أو الربو أو الأزيز، بحسب العمر والحالة. لذلك لا تختَر نوعًا بناءً على سهولة إعطائه وحدها، وأخبر مقدم التطعيم بالأمراض المزمنة والأدوية الحالية وأي تفاعل شديد مع لقاح سابق.

أشيع الأعراض بعد الحقن ألم أو احمرار في موضعه، وقد تحدث حرارة خفيفة أو تعب وآلام بسيطة لفترة قصيرة. ويمكن أن يسبب البخاخ سيلان الأنف أو احتقانه. هذه التفاعلات غالبًا محدودة وتزول تلقائيًا، ولا تعني الإصابة بالإنفلونزا بسبب اللقاح.

التفاعلات التحسسية الشديدة نادرة، لكنها تستلزم علاجًا فوريًا. وحساسية البيض وحدها لا تمنع عادة التطعيم، لكن ينبغي إبلاغ مقدم الرعاية بها. أما وجود تحسس شديد سابق من لقاح الإنفلونزا أو أحد مكوناته فيحتاج إلى تقييم متخصص. ويجب أيضًا ذكر أي تاريخ لمتلازمة غيلان باريه، خاصة إذا ظهرت خلال أسابيع من لقاح سابق.

نزلة البرد الخفيفة لا تستدعي عادة تأجيل التطعيم، بينما قد يُؤجل عند وجود مرض متوسط أو شديد، مع الحمى أو دونها، حتى تحسن الحالة. يقرر مقدم الرعاية ذلك بناءً على الفحص وليس على وجود سيلان الأنف وحده.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت أعراض الإنفلونزا لدى طفل صغير أو مصاب بمرض مزمن، أو إذا استمرت الحمى أو عاد المرض أشد بعد تحسن. قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات، وتكون فائدته عادة أكبر عند البدء مبكرًا. ولا تعالج المضادات الحيوية الإنفلونزا نفسها، إلا إذا وُجدت عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعيها.

اطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو انكماش الصدر مع التنفس.
• خمول شديد، أو صعوبة الإيقاظ، أو تشنجات.
• رفض السوائل أو قلة التبول أو علامات جفاف واضحة.
• ألم شديد في الصدر أو تدهور سريع في الحالة العامة.
• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر.
• تورم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس بعد التطعيم.

اجمع بين التطعيم وغسل اليدين وتهوية الغرف وتغطية السعال وتجنب المخالطة القريبة للمصابين. وعند مرض الطفل، شجعه على الراحة وشرب السوائل وأبقِه بعيدًا عن المدرسة وفق الإرشادات المحلية. لا تعطِ الأسبرين لعلاج أعراض الإنفلونزا لدى الأطفال، ولا توقف علاجًا موصوفًا دون استشارة. ويظل اللقاح جزءًا أساسيًا من الوقاية، لا بديلًا عن متابعة الأعراض والتصرف المبكر عند ظهور علامات الخطر.