لقاح الإنفلونزا للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات: دليل الوقاية

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، وتنتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند الكلام أو السعال أو العطاس. وقد تبدأ فجأة بحمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية وتعب واضح وسعال. ولا يمكن دائمًا تمييزها عن العدوى التنفسية الأخرى اعتمادًا على الأعراض وحدها.

لدى بعض الأشخاص، تكون قدرة الجسم على مقاومة العدوى أقل، أو تكون الرئتان والقلب أكثر تأثرًا بها. وقد تسبب الإنفلونزا تدهور الربو أو قصور القلب، واضطراب سكر الدم، والجفاف، وأحيانًا مضاعفات خطيرة حتى لدى من كانت حالتهم مستقرة قبل الإصابة.

توصي برامج صحية كثيرة بالتطعيم السنوي لكل من يبلغ ستة أشهر فأكثر، مع إعطاء أولوية للفئات التالية بحسب الإرشادات المحلية وتوافر اللقاح:

• كبار السن: خصوصًا من يبلغون 65 عامًا فأكثر، بسبب تغير استجابة المناعة مع العمر وكثرة الأمراض المصاحبة.
• الأطفال دون الخامسة: ويزداد الخطر خصوصًا قبل عمر سنتين، مع عدم إمكانية تطعيم من هم دون ستة أشهر.
• الحوامل: إذ تزيد التغيرات المناعية والتنفسية والدورانية أثناء الحمل احتمال المرض الشديد، وقد يستمر ارتفاع الخطر خلال الفترة المبكرة بعد الولادة.
• أصحاب الأمراض المزمنة: مثل الربو وأمراض الرئة والقلب والسكري وأمراض الكلى والكبد وبعض الأمراض العصبية وأمراض الدم.
• ضعاف المناعة: بسبب مرض معين أو علاج مثبط للمناعة، مثل بعض علاجات السرطان أو أدوية ما بعد زراعة الأعضاء.
• الأشخاص المصابون بسمنة شديدة والمقيمون في مرافق الرعاية طويلة الأمد: فقد ترتفع لديهم احتمالات المضاعفات أو التعرض للعدوى.

ويُعد تطعيم العاملين الصحيين ومقدمي الرعاية والمخالطين للفئات الهشة مهمًا أيضًا. فهو يقلل احتمال إصابتهم ونقل العدوى إلى أشخاص قد لا يستجيبون للقاح بالكفاءة نفسها أو لا يمكن تطعيمهم بعد.

يحفز اللقاح الجهاز المناعي للتعرف إلى فيروسات الإنفلونزا المتوقعة. وتتغير هذه الفيروسات باستمرار، كما تتراجع الحماية المناعية بمرور الوقت؛ لذلك تُحدَّث تركيبة اللقاح ويُنصح بتلقيه سنويًا بدل الاعتماد على جرعة قديمة أو إصابة سابقة.

تختلف فعالية اللقاح من موسم إلى آخر وبحسب العمر والحالة الصحية ومدى توافقه مع الفيروسات المنتشرة. ومع ذلك، يمكن أن يقلل خطر المضاعفات والدخول إلى المستشفى حتى إن حدثت الإصابة بعد التطعيم. واللقاحات المحقونة غير الحية لا تسبب الإنفلونزا، وإن ظهر بعدها تعب عابر أو ألم عضلي.

يُفضّل التطعيم قبل بدء نشاط الإنفلونزا في منطقتك، لأن تكوّن الحماية يحتاج عادةً إلى نحو أسبوعين. وإذا فاتك الموعد المعتاد، فقد يظل التطعيم مفيدًا ما دامت الفيروسات تنتشر. ويختلف توقيت الحملات باختلاف البلد والمناخ، لذا اتبع توصيات الجهات الصحية المحلية.

توجد أنواع متعددة من اللقاحات، وتختلف ملاءمتها بحسب العمر والحمل والمناعة والأمراض المصاحبة. وقد تُفضَّل تركيبات معينة لكبار السن وفق المتاح محليًا. أما لقاح الرذاذ الأنفي الحي فليس مناسبًا للجميع، ولا يُستخدم أثناء الحمل أو لدى ضعاف المناعة.

قد يحتاج بعض الأطفال من عمر ستة أشهر إلى ثماني سنوات إلى جرعتين خلال الموسم، وفق تاريخ تطعيمهم السابق. يحدد مقدم الرعاية عدد الجرعات والفاصل المناسب، ومن المفيد إحضار سجل التطعيم وقائمة الأدوية والحساسيات عند الزيارة.

يمكن إعطاء لقاح الإنفلونزا المحقون غير الحي أثناء أي مرحلة من الحمل وفق التوصيات المعتمدة. وهو يساعد على حماية الحامل، كما تنتقل أجسام مضادة إلى الجنين فتمنحه قدرًا من الحماية خلال أشهره الأولى. ولا تمنع الرضاعة الطبيعية تلقي اللقاح المناسب.

أما الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر فلا يُعطَون لقاح الإنفلونزا، لأن اللقاحات المتاحة غير معتمدة لهذه الفئة العمرية. وهذا لا يعني أنهم أقل احتياجًا للحماية؛ بل يستلزم تقليل تعرضهم للعدوى قدر الإمكان.

• احرص على تطعيم أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية المؤهلين للتطعيم.
• أبعد الرضيع عن المخالطين الذين لديهم أعراض تنفسية، وتجنب تقبيله أثناء المرض.
• اغسل يديك قبل حمله أو إطعامه، واهتم بتهوية الأماكن المشتركة.
• اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا عند ظهور حمى أو ضعف رضاعة أو صعوبة تنفس.

الحساسية الشديدة

إذا حدثت حساسية مهددة للحياة بعد جرعة سابقة، أو وُجدت حساسية شديدة معروفة لأحد مكونات المستحضر، فلا تتلقَّ الجرعة التالية دون تقييم طبي. وقد يوصي المختص بنوع بديل أو بإعطائه في بيئة طبية مناسبة حسب سبب التفاعل ونوع اللقاح.

حساسية البيض وحدها لا تعني عادةً منع لقاح الإنفلونزا؛ إذ يمكن غالبًا استخدام لقاح مناسب للعمر والحالة الصحية وفق الإرشادات المعتمدة. أخبر مقدم التطعيم بطبيعة أي حساسية سابقة بدل استبعاد التطعيم تلقائيًا.

المرض الحاد والتاريخ العصبي

قد يؤجل التطعيم عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد إلى أن تتحسن الحالة، بينما لا يمنع الزكام البسيط التطعيم عادةً. وأخبر الطبيب إذا سبق أن أُصبت بمتلازمة غيلان باريه خلال ستة أسابيع من لقاح إنفلونزا سابق؛ فهذه حالة تستلزم موازنة الفوائد والمخاطر، وليست قرارًا يُتخذ دون تقييم.

أشيع الآثار الجانبية ألم موضع الحقن أو احمراره، مع صداع أو إرهاق أو ارتفاع بسيط في الحرارة أحيانًا. وتكون هذه الأعراض غالبًا خفيفة وتتحسن خلال أيام قليلة. يمكن الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن عند الحاجة.

التفاعلات التحسسية الشديدة نادرة، لكنها تتطلب إسعافًا فوريًا إذا ظهرت صعوبة تنفس أو تورم في الوجه أو الحلق أو دوار شديد أو إغماء. وأبلغ مقدم الرعاية عن أي تفاعل غير معتاد أو مستمر.

إذا كنت ضمن الفئات المعرضة للمضاعفات وظهرت عليك أعراض تشبه الإنفلونزا، فتواصل مع الطبيب مبكرًا، حتى لو تلقيت اللقاح. قد يصف الطبيب مضادًا فيروسيًا، وتكون فائدته أكبر عادةً عند البدء خلال أول 48 ساعة، لكنه قد يفيد بعد ذلك أيضًا عند المرض الشديد أو دخول المستشفى.

لا ينبغي تأخير التواصل انتظارًا لنتيجة فحص منزلي؛ فقد يقرر الطبيب العلاج بناءً على الأعراض وعوامل الخطورة دون انتظار تأكيد مخبري. ويعتمد اختيار الدواء على العمر والحمل ووظائف الكلى والحالة الصحية. أما المضادات الحيوية فلا تعالج فيروس الإنفلونزا، وتُستخدم فقط إذا استدعت عدوى بكتيرية ذلك.

اطلب استشارة مبكرة عند الاشتباه بالإنفلونزا إذا كنت حاملًا أو كبير السن أو تعاني مرضًا مزمنًا أو ضعفًا في المناعة. ولا تنتظر ارتفاع الحرارة بشدة؛ فقد تغيب الحمى لدى بعض كبار السن وضعاف المناعة.

• اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو الارتباك أو صعوبة الاستيقاظ.
• انتبه إلى الجفاف، مثل قلة البول أو العجز عن شرب السوائل.
• راجع الطبيب إذا تحسنت الأعراض ثم عادت الحمى أو اشتد السعال.
• لدى الأطفال، تستدعي زرقة الشفاه أو انكماش الصدر مع التنفس أو الخمول الشديد رعاية فورية.
• أي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا عاجلًا.

أفضل حماية تجمع بين التطعيم السنوي المناسب، والتهوية وغسل اليدين وتجنب مخالطة الآخرين أثناء المرض، وسرعة تقييم الأعراض لدى الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.