حساسية البيض ولقاح الإنفلونزا: ما الذي تحتاج معرفته؟

تُستخدم بيضات مخصبة في تصنيع بعض لقاحات الإنفلونزا لتنمية الفيروسات التي تدخل في إنتاج اللقاح. وقد تبقى في المنتج النهائي آثار ضئيلة من بروتين البيض المعروف باسم الأوفالبومين. هذه الآثار هي سبب القلق الشائع لدى الأشخاص المصابين بحساسية البيض، لكنها لا تعادل تناول البيض أو التعرض لكمية كبيرة من بروتيناته.

توجد أيضًا لقاحات تُنتَج بتقنيات لا تعتمد على البيض، مثل بعض اللقاحات القائمة على زراعة الخلايا واللقاحات المؤتلفة. ويختلف توفرها واعتمادها للفئات العمرية بين البلدان. لذلك ليس من الضروري البحث عن لقاح خالٍ من البيض لكل شخص لديه هذه الحساسية، ولا ينبغي تأجيل التطعيم دون مناقشة البدائل المتاحة مع مقدم الرعاية.

تشير الأدلة المتراكمة إلى أن احتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد بعد لقاح الإنفلونزا منخفض جدًا، وأن حساسية البيض وحدها لا تبرر حرمان الشخص من التطعيم. وفي توصيات حديثة واسعة الاستخدام، يستطيع المصاب بحساسية البيض تلقي أي لقاح إنفلونزا مناسب لعمره وحالته الصحية، سواء كان مصنوعًا باستخدام البيض أم لا.

وينطبق ذلك عادةً حتى على من سبق أن ظهرت لديهم أعراض شديدة بعد تناول البيض، مثل صعوبة التنفس أو التأق. ومع ذلك، قد تختلف الإرشادات المحلية ونشرات المستحضرات في اختيار اللقاح أو مكان إعطائه، خصوصًا لمن احتاج سابقًا إلى عناية مركزة بسبب حساسية البيض. أخبر مقدم التطعيم بهذه التفاصيل ليطبق التوصيات المعتمدة في بلدك.

ولا تعني هذه الطمأنة استحالة الحساسية تجاه اللقاح؛ فقد تحدث حساسية نادرة لأحد مكوناته لدى أي شخص، حتى من لا يعاني حساسية البيض. لهذا ينبغي إعطاء اللقاحات في أماكن مجهزة للتعرف إلى التفاعلات الحادة والتعامل معها.

هذا التمييز أساسي لاتخاذ قرار آمن. فظهور طفح بعد تناول البيض لا يساوي حدوث تفاعل تحسسي شديد بعد حقنة إنفلونزا سابقة، ولا يستدعي الإجراء نفسه.

• حساسية البيض: استجابة مناعية لبروتيناته، وقد تسبب شرى أو تورمًا أو قيئًا أو أعراضًا تنفسية بعد تناوله.
• عدم تحمل البيض: أعراض هضمية لا تنتج بالضرورة عن حساسية مناعية، ولا تُعد وحدها سببًا لمنع اللقاح.
• حساسية لقاح سابق: تفاعل قد يرتبط بأحد مكونات اللقاح، ويحتاج إلى مراجعة نوع المستحضر وتوقيت الأعراض وشدتها.
• الآثار الجانبية المعتادة: ألم الذراع أو التعب أو ارتفاع الحرارة البسيط لا يدل عادةً على حساسية.

إذا سبق أن حدث تأق بعد لقاح الإنفلونزا، فلا تتلقَّ جرعة أخرى دون تقييم طبي. فقد يكون النوع السابق ممنوعًا، بينما يمكن النظر في نوع آخر تحت إشراف مناسب. ولا يصح افتراض أن البيض كان سبب التفاعل دون تقييم.

اللقاح بالحقن

تتوفر لقاحات معطلة أو مؤتلفة تُعطى بالحقن، ويُختار منها ما يلائم العمر والتاريخ الصحي. اللقاح المعطل لا يحتوي على فيروس قادر على التكاثر وإحداث الإنفلونزا. ويُستخدم عادةً لدى الحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة وفق التوصيات المعتمدة، مع مراعاة أي موانع خاصة بالمستحضر.

اللقاح الأنفي

يحتوي بخاخ الأنف على فيروسات حية مضعفة، وله شروط استخدام تختلف عن الحقن. لا يناسب الحوامل أو بعض المصابين بضعف المناعة، وقد لا يلائم بعض الأطفال المصابين بالربو أو الأزيز. لذلك لا يُختار لمجرد تجنب الإبرة، ولا تُعد حساسية البيض العامل الوحيد الذي يحدد ملاءمته.

يُنصح بلقاح الإنفلونزا سنويًا للفئات المؤهلة بحسب برنامج التطعيم المحلي، وغالبًا يبدأ التطعيم من عمر ستة أشهر. أما الرضع الأصغر فلا يُعطون اللقاح، وتساعد وقاية الأم والمخالطين على تقليل تعرضهم للعدوى. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعتين في الموسم بحسب العمر وسجل التطعيم السابق.

لا يحتاج معظم المصابين بحساسية البيض إلى إجراءات خاصة تتجاوز إجراءات التطعيم المعتادة. ولتسهيل القرار، قدّم معلومات واضحة بدل الاكتفاء بعبارة «لدي حساسية».

• اذكر ما حدث بعد تناول البيض، ووقت ظهور الأعراض، وهل احتجت إلى الأدرينالين أو دخول المستشفى.
• أبلغ مقدم الخدمة بأي تفاعل سابق بعد لقاح، وباسم اللقاح إن كان معروفًا.
• اذكر الحمل، والربو، وضعف المناعة، والأدوية المثبطة للمناعة، وأي مرض حاد حالي.
• أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بمتلازمة غيلان باريه خلال ستة أسابيع من لقاح إنفلونزا سابق؛ فهذا يستدعي موازنة الفائدة والمخاطر.
• ابقَ في مكان التطعيم مدة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي وفق البروتوكول المعتاد.

لا يُنصح عادةً باختبار جلدي للقاح أو تقسيم جرعته بسبب حساسية البيض وحدها، ولا تتطلب هذه الحساسية وحدها مراقبة إضافية في كثير من التوصيات الحديثة. كذلك لا تتناول مضاد هيستامين مسبقًا بهدف منع التأق؛ فهو لا يمنع التفاعل الشديد ولا يغني عن علاجه الطارئ.

قد يظهر بعد الحقن ألم أو احمرار محدود مكان الإبرة، مع صداع أو تعب أو آلام عضلية وحرارة خفيفة. وغالبًا تتحسن هذه الأعراض خلال أيام قليلة. أما اللقاح الأنفي فقد يسبب سيلان الأنف أو احتقانه. الراحة وشرب السوائل وكمادة باردة على موضع الحقن قد تساعد، ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب عند الحاجة.

التأق نادر، لكنه حالة إسعافية. اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو بحة مفاجئة مع صعوبة البلع، أو دوخة شديدة وإغماء بعد التطعيم. وقد يصاحبه شرى منتشر، لكنه يمكن أن يحدث دون طفح. إذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف لك، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ، ولا تنتظر تحسن الأعراض بمضاد الهيستامين.

استشر الطبيب قبل التطعيم إذا كانت لديك حساسية شديدة غير واضحة السبب، أو تفاعل سابق مع لقاح الإنفلونزا، أو شك في ملاءمة المستحضر لحالتك. أما المرض الحاد المتوسط أو الشديد فقد يستدعي تأجيل التطعيم حتى التحسن، بينما لا يمنع الزكام البسيط التطعيم عادةً.

بعد التطعيم، اطلب تقييمًا طبيًا إذا كانت الحرارة مرتفعة أو مستمرة، أو ازداد الاحمرار والألم بدل تحسنهما، أو ظهرت أعراض غير معتادة. ولا تؤجل الإسعاف عند علامات التأق. والخلاصة أن حساسية البيض لا ينبغي أن تحرمك تلقائيًا من الوقاية؛ القرار الصحيح يعتمد على تاريخك الصحي ونوع اللقاح، لا على وجود الحساسية وحدها.