لقاح جدري البقر: علاقته بالجدري ومن يحتاج التطعيم

يرتبط المصطلح بملاحظة تاريخية مفادها أن الإصابة بجدري البقر قد تمنح حماية من الجدري البشري. ساعدت هذه الملاحظة على تطوير فكرة التطعيم، ثم تطورت اللقاحات وطرق تصنيعها ومراقبة سلامتها. أما اليوم، فلا يوجد ضمن برامج التطعيم المعتادة للبشر لقاح يُعطى عادةً باسم «لقاح جدري البقر» للوقاية من هذا المرض تحديدًا.

اللقاحات المستخدمة ضد الجدري تحتوي على أشكال من فيروس الوقس، المعروف باسم فاكسينيا، وليس فيروس الجدري البشري. وبعضها يُستخدم أيضًا للوقاية من إمبوكس وفق توصيات الجهات الصحية. ولا يعني التقارب بين هذه الفيروسات أن كل لقاح يصلح تلقائيًا لكل عدوى أو لكل شخص.

تنتمي هذه الفيروسات إلى مجموعة تُسمى فيروسات الجدري المتعامدة. ويسمح التشابه بينها باستجابة مناعية متقاطعة، لكنه لا يلغي اختلاف طرق انتقالها وخطورتها والتعامل معها.

• جدري البقر: عدوى حيوانية المنشأ قد تنتقل إلى الإنسان من حيوان مصاب، ومنها القطط والقوارض. وتُعد القوارض مستودعًا طبيعيًا مهمًا للفيروس رغم ارتباط اسمه بالبقر.
• الجدري البشري: مرض شديد تسببه عدوى فيروس الفاريولا، وقد استُؤصل عالميًا، ولذلك لم يعد التطعيم ضده إجراءً روتينيًا لعامة الناس.
• إمبوكس: مرض قد ينتقل بالمخالطة القريبة، خصوصًا ملامسة الآفات الجلدية والمواد الملوثة بها، وتتوفر لقاحات لبعض المعرضين لخطره.
• فيروس الوقس: الفيروس المستخدم في لقاحات الجدري، وله خصائص تختلف بحسب السلالة وطريقة تحضير اللقاح.

كذلك، فإن الجدري المائي، أو الحماق، مرض مختلف تسببه عدوى من عائلة فيروسات الهربس. ولقاح الحماق ولقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لا يُعدان بديلين للقاحات الجدري أو إمبوكس.

تُعرّف هذه اللقاحات جهاز المناعة إلى مكونات فيروسية قريبة من الفيروس المستهدف، فيُكوّن أجسامًا مضادة وخلايا ذاكرة تساعده على الاستجابة عند التعرض لاحقًا. وهي لا تحتوي على فيروس الجدري البشري المسبب للمرض، لكن أنواعها ليست متساوية في احتياطات الاستخدام.

لقاحات غير قادرة على التكاثر بكفاءة في خلايا الإنسان

تعتمد بعض اللقاحات على فيروس وقس مُعدّل لا يتكاثر بكفاءة في خلايا الإنسان. وتكون أنسب في كثير من الحالات التي تثير مخاوف مع اللقاحات المتكاثرة، بما فيها بعض حالات ضعف المناعة أو الأمراض الجلدية. ومع ذلك، يظل اختيارها وجدولها خاضعين لتقييم طبي.

لقاحات تحتوي على فيروس قادر على التكاثر

تُعطى بعض الأنواع بطريقة خاصة عبر الجلد، وقد تُحدث آفة موضعية في مكان التطعيم. ويمكن انتقال فيروس اللقاح من هذه الآفة إلى موضع آخر في الجسم أو إلى شخص مخالط، لذا تحتاج إلى عناية محددة وتقييم دقيق للموانع. وهذه الاحتياطات لا تنطبق بالطريقة نفسها على كل لقاحات الجدري.

لا يحتاج معظم الناس إلى التطعيم ضد الجدري، ولا يُنصح بأخذه لمجرد امتلاك قطة أو العمل قرب الأبقار. وتُحدد الحاجة إليه بحسب الفيروس المحتمل، وطبيعة المخالطة، وسياسات الصحة العامة وتوافر اللقاح المعتمد.

• بعض العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مباشرةً مع فيروسات محددة من هذه المجموعة.
• أشخاص معرضون لخطر أعلى للإصابة بإمبوكس وفق معايير الجهة الصحية المحلية.
• مخالطون لحالات إمبوكس عندما توصي فرق الصحة العامة بالتطعيم بعد التعرض.
• فئات محددة ضمن خطط الاستجابة لطوارئ صحية تتعلق بالجدري.

قد يساعد إعطاء لقاح مناسب مبكرًا بعد التعرض لإمبوكس على منع المرض أو تخفيفه، لذلك لا تؤخر التواصل مع الجهة الصحية. أما بعد الاشتباه بالتعرض لجدري البقر، فلا توجد توصية عامة تجعل التطعيم إجراءً روتينيًا للجميع؛ ويُقيّم الموقف فرديًا بالتعاون مع المختصين.

أخبر الطبيب بتاريخك الصحي، وأي تفاعل تحسسي شديد مع لقاح سابق، والأدوية التي تستخدمها، خصوصًا مثبطات المناعة. واذكر وجود حمل أو رضاعة، أو أمراض قلبية، أو إكزيما حالية أو سابقة. وقد يكون التاريخ الصحي لأفراد المنزل مهمًا أيضًا عند التفكير في لقاح قادر على التكاثر.

قد تسبب اللقاحات المتكاثرة مضاعفات خطيرة لدى المصابين بالإكزيما أو نقص المناعة، وقد تعرض مخالطيهم للخطر إذا انتقل فيروس اللقاح إليهم. ولا ينبغي تعميم هذه الموانع على كل الأنواع؛ فهناك لقاحات تختلف في خصائص السلامة، ويوازن الطبيب بين خطر العدوى وفائدة التطعيم.

قد يحدث ألم أو احمرار أو تورم في موضع التطعيم، مع صداع أو تعب أو آلام عضلية أو ارتفاع بسيط في الحرارة. وغالبًا تكون هذه الأعراض مؤقتة. ويمكن أن تحدث حساسية شديدة نادرًا، كما ارتبطت بعض اللقاحات المتكاثرة بالتهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط به.

• التزم بتعليمات مركز التطعيم الخاصة بنوع اللقاح الذي تلقيته.
• إذا تكوّنت آفة تطعيم، فلا تحكها أو تنزع قشرتها، وغطّها بالطريقة الموصى بها.
• اغسل يديك بعد لمس الضماد، وتجنب لمس العينين بعد العناية بالموضع.
• لا تشارك المناشف أو الملابس الملامسة لآفة التطعيم، واتبع إرشادات التخلص من الضمادات.

التطعيم لا يعالج عدوى قائمة ولا يوفر حماية كاملة، لذلك تبقى احتياطات تجنب التعرض مهمة حتى بعد تلقيه.

تجنب لمس القرح أو القشور الموجودة على جلد الحيوانات، واطلب فحصًا بيطريًا للحيوان المصاب. وإذا اضطررت للتعامل معه، فاستخدم قفازات مناسبة، وغطِّ جروح يديك، واغسلهما جيدًا بعد المخالطة. ويُفضّل أن يتجنب ضعيف المناعة والمصاب بالإكزيما رعاية الحيوان المشتبه بإصابته حتى تتضح حالته.

قد تظهر العدوى البشرية كبثرة تتحول إلى قرحة وقشرة داكنة، مع تورم العقد اللمفاوية أو أعراض عامة. لكن المظهر وحده لا يكفي للتشخيص؛ فقد تتشابه معها عدوى أخرى، وقد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من الآفة لفحصها.

راجع الطبيب عند ظهور قرحة أو بثور غير معتادة بعد مخالطة حيوان، خاصةً إذا ترافق ذلك مع حمى أو تضخم العقد اللمفاوية. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا كانت الآفة قرب العين، أو انتشرت بسرعة، أو كنت تعاني ضعف المناعة أو الإكزيما. لا تفتح البثور ولا تستخدم أدوية متبقية دون وصفة.

بعد التطعيم، اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه والحلق أو الإغماء. كما يستلزم ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان غير المعتاد تقييمًا عاجلًا. احتفظ باسم اللقاح وتاريخ تلقيه، لأن هذه المعلومات تساعد الطبيب على تحديد التصرف المناسب.