لقاح جونسون آند جونسون لكورونا: الفوائد ومحاذير السلامة

لقاح جونسون آند جونسون لكوفيد-19، المعروف باسم لقاح يانسن، هو لقاح طُوّر لتدريب جهاز المناعة على التعرف إلى فيروس كورونا. استُخدم للبالغين ضمن برامج التطعيم، وكان هدفه الأساسي تقليل خطر المرض، وخصوصًا الحالات الشديدة التي قد تستدعي دخول المستشفى.

لا يعالج اللقاح عدوى كورونا القائمة، ولا يجعل الإصابة مستحيلة. كما أن درجة الحماية ليست ثابتة؛ فهي تتأثر بمرور الوقت، وتغير المتحورات، وعمر الشخص، وحالته المناعية. لذلك لا ينبغي اعتبار تلقي جرعة قديمة حماية كافية إلى أجل غير محدد.

يعتمد اللقاح على تقنية الناقل الفيروسي. ويستخدم فيروسًا غديًا عُدّل بحيث لا يستطيع التكاثر داخل الجسم، ويحمل تعليمات تساعد الخلايا على إنتاج بروتين يشبه البروتين الشوكي لفيروس كورونا. يتعرف جهاز المناعة إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة دفاعية تساعده على مواجهة الفيروس لاحقًا.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا الحي، ولذلك لا يسبب كوفيد-19. كذلك لا يغيّر الحمض النووي للشخص. وظهور التعب أو ارتفاع الحرارة بعد التطعيم لا يعني الإصابة بكورونا من اللقاح، بل قد يكون استجابة مناعية مؤقتة. ومع ذلك، يمكن أن تتزامن عدوى تنفسية فعلية مع موعد التطعيم.

لا. لقاح يانسن المقصود هنا مخصص لكوفيد-19، وليس للوقاية من جدري القردة، المعروف أيضًا باسم إمبوكس، أو من الجدري. ولا يصح نقل خصائص لقاحات هذه الأمراض إليه، سواء من حيث عدد الجرعات أو نوع الفيروس المستخدم.

الطفح الذي يتحول إلى بثور أو حويصلات مع تضخم العقد اللمفاوية قد يستدعي تقييمًا لاحتمال إمبوكس أو أمراض أخرى، لكنه ليس أثرًا معتادًا متوقعًا للقاح يانسن. توجد لقاحات مختلفة للوقاية من إمبوكس والجدري، وتتباين خصائصها وجداولها. ولا تعني عبارة «لقاح فيروسي» بالضرورة أن الفيروس المستخدم فيه قادر على التكاثر.

استُخدم لقاح جونسون آند جونسون في البداية بجرعة واحدة ضمن سلسلة التطعيم الأساسية للبالغين، ثم تغيرت توصيات الجرعات الإضافية مع تطور المعرفة بالمناعة والمتحورات. لذلك فإن وصفه بأنه لقاح الجرعة الواحدة يشرح طريقة استخدامه الأصلية، لكنه لا يحدد احتياجات التطعيم الحالية.

لم يعد هذا اللقاح متاحًا أو مستخدمًا بصورة روتينية في بلدان عديدة، ومنها الولايات المتحدة، وتتوفر في أماكن كثيرة لقاحات أحدث مكيّفة مع المتحورات المنتشرة. تختلف القرارات التنظيمية والتوصيات بين الدول، ولهذا يجب الرجوع إلى وزارة الصحة أو مركز التطعيم المحلي بدل الاعتماد على أخبار قديمة عن وصول الجرعات.

• إذا تلقيت يانسن سابقًا، احتفظ بسجل التطعيم وأبلغ به مقدم الرعاية.
• لا تكرر جدولًا قديمًا أو تبحث عن اللقاح نفسه دون التأكد من التوصيات المحلية.
• قد يكون اللقاح المناسب حاليًا من نوع مختلف، بحسب العمر والحالة الصحية والتطعيمات السابقة.

كانت معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى متوسطة، وتظهر عادة خلال الأيام الأولى ثم تتحسن خلال بضعة أيام. وقد تختلف شدتها بين شخص وآخر، كما أن عدم حدوثها لا يعني أن اللقاح لم يُحدث استجابة مناعية.

• ألم أو احمرار أو تورم محدود في موضع الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• ارتفاع خفيف في الحرارة أو قشعريرة.
• الغثيان لدى بعض الأشخاص.

يمكن تخفيف الانزعاج بالراحة، وشرب السوائل، ووضع كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن الخيار الملائم لحالتك وأدويتك، خصوصًا مع الحمل أو أمراض الكلى أو الكبد. لا تتناول الأسبرين أو مميعات الدم من تلقاء نفسك بهدف منع الجلطات المرتبطة باللقاح.

الجلطات المصحوبة بانخفاض الصفائح الدموية

ارتبط لقاح يانسن بحالات نادرة من تشكل جلطات دموية مع انخفاض عدد الصفائح، وهي حالة مختلفة عن الجلطات الشائعة وقد تكون خطيرة. ظهرت غالبًا خلال الأسابيع الأولى بعد التطعيم، ولا سيما بين اليوم الرابع والأسبوع السادس. وقد تصيب أوعية في الدماغ أو البطن أو مناطق أخرى.

لا يعني ذلك أن الصداع العابر في اليوم التالي للقاح دليل على جلطة. لكن الصداع الشديد أو المستمر أو غير المعتاد، وخصوصًا إذا بدأ بعد عدة أيام أو ترافق مع اضطراب الرؤية، يحتاج إلى تقييم عاجل. ولا يمكن تشخيص هذه الحالة بالأعراض وحدها؛ إذ تتطلب فحوصًا وعلاجًا متخصصًا.

متلازمة غيلان باريه

سُجل أيضًا ارتفاع نادر في خطر متلازمة غيلان باريه بعد هذا اللقاح، وهي اضطراب مناعي يصيب الأعصاب الطرفية. من علاماتها التنميل أو الضعف المتزايد، وقد يبدأ في الساقين، أو صعوبة المشي وتحريك عضلات الوجه. تزداد ضرورة الإسعاف إذا ظهرت صعوبة في البلع أو التنفس.

الحساسية الشديدة

يمكن أن تحدث حساسية شديدة بعد أي لقاح، لكنها نادرة. وتشمل علاماتها تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والدوخة الشديدة أو الإغماء، وقد يصاحبها شرى منتشر. ولهذا تُنصح المراقبة لفترة يحددها مركز التطعيم بحسب التاريخ التحسسي.

قبل أي تطعيم، أخبر مقدم الرعاية عن الحساسية الشديدة السابقة، والأدوية المستخدمة، واضطرابات النزف أو الصفائح، والأمراض المناعية. وجود جلطة سابقة شائعة لا يعني تلقائيًا حدوث المتلازمة النادرة المرتبطة باللقاح، لكنه يستحق مراجعة طبية ضمن التاريخ الصحي.

أما حدوث جلطة مع انخفاض الصفائح بعد لقاح مشابه، أو وجود حساسية شديدة معروفة لأحد مكونات اللقاح، فيؤثر مباشرة في اختيار البديل المناسب. والحمل والرضاعة لا يمنعان تطعيم كورونا بحد ذاتهما، لكن اختيار اللقاح وتوقيت الجرعة يتبعان التوصيات المحلية والحالة الفردية. وقد تُؤجل الجرعة أثناء مرض حاد متوسط أو شديد حتى التحسن.

اطلب الإسعاف فورًا عند حدوث صعوبة تنفس، أو تورم الحلق، أو ألم شديد في الصدر، أو ضعف عصبي مفاجئ. وإذا كان التطعيم حديثًا، اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صداع شديد مستمر أو تشوش الرؤية أو تشنجات.
• ألم بطني شديد لا يزول، أو تورم وألم في إحدى الساقين.
• كدمات غير مفسرة أو نقاط حمراء صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.
• تنميل أو ضعف يتفاقم، أو صعوبة المشي أو البلع.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو الأعراض بدل تحسنها، أو ازداد احمرار موضع الحقن وألمه. أما إذا تلقيت اللقاح منذ سنوات ولا تعاني أعراضًا، فلا تُطلب عادة فحوص للجلطات لمجرد تلقيه سابقًا. الخطوة الأهم الآن هي مراجعة احتياجك إلى لقاح كورونا المتاح وفق عمرك وعوامل الخطورة لديك.