لقاح فايزر لكورونا: كيف يعمل وما الذي تتوقعه بعده؟

طوّرت شركتا فايزر وبيونتيك هذا اللقاح باستخدام تقنية الحمض النووي الريبي المرسال، المعروفة اختصارًا باسم mRNA. وكان الرمز BNT162b2 اسمًا تطويريًا للقاح الأصلي، ويُعرف تجاريًا باسم كوميرناتي في بلدان عديدة. وقد تتوافر منه تركيبات محدّثة لمواكبة سلالات الفيروس المنتشرة، لذلك لا تعني الإشارة إلى لقاح فايزر أن جميع العبوات والتركيبات متطابقة.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولذلك لا يسبب عدوى كوفيد-19. كما أن المادة الوراثية المرسلة لا تدخل نواة الخلية ولا تغيّر الحمض النووي للإنسان، بل تتحلل بعد أداء وظيفتها المؤقتة داخل الجسم.

يحمل اللقاح تعليمات مؤقتة إلى بعض الخلايا لإنتاج بروتين يشبه البروتين الشوكي الموجود على سطح الفيروس. يتعرف جهاز المناعة إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة دفاعية تشمل الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة المناعية. وعند التعرّض للفيروس لاحقًا، يصبح الجسم أكثر استعدادًا لمقاومته وتقليل احتمال حدوث مضاعفات شديدة.

لا تتكون الحماية فور أخذ الحقنة، وقد تحتاج الاستجابة المناعية إلى نحو أسبوعين لتتطور. كما تختلف قوتها ومدتها بين الأشخاص، وقد تتراجع مع الوقت أو تتأثر بظهور متحورات جديدة. لهذا تُحدَّث توصيات التطعيم وفق المخاطر الصحية والبيانات المتاحة.

إدراج لقاح ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية للاستخدام في حالات الطوارئ يعني تقييم بيانات جودته وسلامته وفعاليته، والموازنة بين فوائده ومخاطره في الظروف المعنية. ويساعد هذا التقييم البلدان والجهات الدولية على اتخاذ قرارات بشأن استخدام اللقاحات وتوفيرها، لكنه لا يعني انعدام الآثار الجانبية تمامًا.

كذلك لا يحل تقييم المنظمة محل الترخيص الوطني، ولا يعني أن كل تركيبة مناسبة لجميع الأعمار. تحدد السلطات الصحية المحلية المنتجات المسموح بها والفئات المؤهلة والجداول المعتمدة. وتستمر مراقبة السلامة بعد بدء الاستخدام لرصد الآثار النادرة وتحديث الاحتياطات عند الحاجة.

الفائدة الأساسية للقاحات كوفيد-19 هي خفض احتمال الإصابة الشديدة والحاجة إلى دخول المستشفى والوفاة. وتزداد أهمية هذه الحماية لدى كبار السن ومن لديهم أمراض مزمنة أو ضعف في المناعة، لأن عواقب العدوى قد تكون أشد لديهم.

• يمكن أن تحدث الإصابة بكورونا بعد التطعيم، خاصة مع مرور الوقت أو تغير المتحورات.
• قد يقل احتمال العدوى بعد التطعيم لفترة، لكن الحماية من المرض الشديد عادةً أكثر ثباتًا.
• يمكن للمطعَّم نقل الفيروس إذا أُصيب، لذلك تظل التهوية وتجنب مخالطة الآخرين أثناء المرض مهمتين.
• قد يقل خطر كوفيد طويل الأمد بعد التطعيم، لكنه لا يختفي تمامًا.

اللقاح وسيلة للوقاية، وليس علاجًا لعدوى قائمة. وإذا ظهرت أعراض كوفيد-19 لدى شخص معرّض للمضاعفات، ينبغي التواصل المبكر مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى العلاج، حتى لو كان قد تلقى التطعيم.

يُعطى لقاح فايزر بالحقن في العضل، وغالبًا في العضلة الدالية بأعلى الذراع. وقد يُستخدم موضع عضلي آخر مناسب لدى الأطفال الصغار وفق العمر والتعليمات المعتمدة. تختلف تركيبات الأطفال عن تركيبات البالغين، ولا يجوز اختيار المستحضر أو تعديل كميته دون مختص.

لا يوجد جدول واحد ثابت يصلح للجميع؛ إذ يعتمد عدد الجرعات وتوقيتها على العمر، والتطعيمات السابقة، والحالة المناعية، والتركيبة المتاحة. وقد يحتاج أصحاب المناعة الضعيفة إلى جدول مختلف. راجع مركز التطعيم لمعرفة التوصية الحالية بدل الاعتماد على جدول قديم متداول عبر الإنترنت.

الحمل والرضاعة والإصابة السابقة

يمكن إعطاء لقاحات كوفيد-19 المناسبة أثناء الحمل والرضاعة وفق التوصيات المحلية، وتكتسب الوقاية أهمية خاصة لأن الحمل يزيد خطر الإصابة الشديدة. ولا توجد أدلة على أن هذه اللقاحات تسبب العقم. أما الإصابة السابقة بكورونا فلا تمنع الاستفادة من التطعيم، لكن توقيته بعد التعافي يُحدَّد بحسب الحالة والإرشادات السارية.

لقاح فايزر ليس الخيار الوحيد. تختلف اللقاحات في طريقة عرض مستضدات الفيروس على جهاز المناعة، لكنها تشترك في هدف بناء الحماية دون تعريض الشخص لمخاطر المرض نفسه.

• لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال: تشمل فايزر وبيونتيك وموديرنا، مع اختلاف المنتجات والتركيبات والجداول المعتمدة.
• اللقاحات البروتينية: تحتوي على بروتينات فيروسية أو أجزاء منها لتحفيز المناعة.
• لقاحات النواقل الفيروسية: تستخدم فيروسًا ناقلًا معدّلًا لتوصيل تعليمات مناعية.
• لقاحات الفيروس المعطّل: تحتوي على فيروس جرى تعطيله بحيث لا يستطيع التكاثر.

يختلف توافر هذه الأنواع واستخدامها بين البلدان، ولا تكون جميعها ضمن البرامج الحالية. يعتمد الاختيار على الترخيص والعمر والحالة الطبية، لا على اسم الشركة وحده.

تظهر بعض الأعراض خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين للتطعيم، وغالبًا تتحسن خلال أيام قليلة. وهي تعكس استجابة الجسم، لكن غيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو احمرار أو تورم محدود في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات أو المفاصل.
• قشعريرة وارتفاع في الحرارة، وأحيانًا غثيان.
• تضخم مؤقت في العقد اللمفاوية، خصوصًا تحت إبط الذراع التي تلقت الحقنة.

تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عما يناسبك، خاصة عند وجود حمل أو أمراض مزمنة. ولا يُنصح بتناول أدوية مسبقًا لمجرد منع الأعراض دون توجيه طبي.

أخبر مقدم التطعيم عن أي حساسية شديدة سابقة، وخاصة تجاه جرعة من اللقاح أو أحد مكوناته. وأبلغه أيضًا بتاريخ التهاب عضلة القلب أو غشائها، والأدوية المثبطة للمناعة ومضادات التخثر. هذه الحالات تحتاج إلى تقييم، لكنها ليست جميعًا موانع تلقائية للتطعيم.

قد يُؤجَّل التطعيم عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد أو حمى واضحة، بينما لا تمنع نزلة البرد الخفيفة التطعيم عادةً. وبعد الحقن ابقَ للملاحظة للمدة التي يحددها الفريق، وغالبًا لا تقل عن 15 دقيقة، وقد تطول وفق تاريخ الحساسية.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في اللسان أو الوجه، أو دوخة شديدة مع إغماء، أو طفح منتشر مصحوب بأعراض عامة؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد نادر.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم في الصدر أو ضيق نفس أو خفقان غير معتاد، خاصة خلال الأسبوع التالي للتطعيم. فقد سُجل التهاب نادر في عضلة القلب أو غشائها بعد لقاحات mRNA، ويظهر أكثر لدى المراهقين والشباب الذكور، ويحتاج إلى فحص دون افتراض السبب.

راجع الطبيب أيضًا إذا اشتدت الأعراض أو لم تتحسن خلال أيام قليلة، أو زاد احمرار موضع الحقن وألمه بعد اليوم الأول. ولا تنسب السعال أو التهاب الحلق أو فقدان الشم والتذوق تلقائيًا إلى اللقاح؛ فقد تعكس عدوى متزامنة تستدعي التقييم والفحص بحسب الإرشادات المحلية.