لقاح فايزر لكوفيد 19: الفوائد والآثار الجانبية

يعتمد لقاح فايزر على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال، المعروفة اختصارًا باسم mRNA. تحمل هذه المادة تعليمات مؤقتة لبعض خلايا الجسم لصنع بروتين يشبه البروتين الشوكي الموجود على سطح فيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة الفيروس إذا تعرض له لاحقًا.

تتحلل المادة المرسالة بعد أداء دورها، ولا تدخل إلى نواة الخلية ولا تغيّر الحمض النووي للإنسان. كذلك لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولذلك لا يسبب عدوى كوفيد 19. أما التعب أو الحرارة بعد التطعيم فقد يعكسان الاستجابة المناعية، ولا يعنيان أن الشخص أصيب بالعدوى بسبب اللقاح.

الفائدة الأساسية للتطعيم هي تقليل خطر الإصابة الشديدة بكوفيد 19 ومضاعفاته، بما في ذلك الحاجة إلى دخول المستشفى والوفاة. وتزداد أهمية هذه الحماية لدى كبار السن وأصحاب بعض الأمراض المزمنة وضعف المناعة، لأن احتمال تعرضهم لمضاعفات العدوى أعلى.

• قد يقلل اللقاح احتمال العدوى المصحوبة بأعراض، لكنه لا يمنعها تمامًا.
• تتأثر الحماية بمرور الوقت وبالتغيرات التي تطرأ على الفيروس.
• قد يحتاج أصحاب المناعة الضعيفة إلى ترتيبات تطعيم مختلفة لأن استجابتهم قد تكون أقل.
• قد يقلل التطعيم أيضًا احتمال الإصابة بحالة ما بعد كوفيد، لكنه لا يلغي هذا الاحتمال.

لا تتكون الحماية فور تلقي الحقنة؛ يحتاج الجهاز المناعي إلى وقت لبناء استجابته. كما أن الشخص المطعّم قد يُصاب وينقل العدوى، لذلك تبقى التهوية الجيدة وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض واستخدام الكمامة في المواقف المناسبة وسائل مفيدة، خصوصًا لحماية الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. تتحدد التوصية وفق العمر، والحمل، والأمراض المصاحبة، وحالة المناعة، والجرعات السابقة، والإصابة الحديثة بكوفيد 19. كما تختلف البرامج بين البلدان، وقد تعطي الأولوية للفئات الأكثر عرضة للمرض الشديد بدلًا من التوصية بالطريقة نفسها لجميع الأشخاص.

كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة

قد تكون الاستفادة أكبر لدى المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو السكري أو السمنة، وكذلك لدى من يتلقون أدوية مثبطة للمناعة. وجود مرض مزمن ليس في حد ذاته مانعًا من التطعيم، لكن الطبيب قد ينسق توقيته مع العلاج أو الحالة الصحية.

الحوامل والمرضعات

يزيد الحمل خطر الإصابة الشديدة بكوفيد 19. وتدعم البيانات المتاحة أمان لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال خلال الحمل والرضاعة، مع اتباع التوصيات المحلية وتقييم الحالة الفردية. لا توجد أدلة موثوقة على أن هذه اللقاحات تسبب العقم، ولا يلزم عادة إيقاف الرضاعة بسبب تلقيها.

الأطفال والمراهقون

تتوفر تركيبات مخصصة لأعمار معينة، لكن الترخيص والتوصيات يختلفان حسب البلد والمنتج المتاح. لا يجوز افتراض أن تركيبة البالغين مناسبة للطفل. يساعد طبيب الأطفال على موازنة الفائدة والمخاطر، خصوصًا عند وجود مرض مزمن أو ضعف مناعة.

يتغير فيروس كورونا بمرور الوقت، ولذلك قد تُحدّث تركيبة اللقاح لتناسب سلالات أحدث. ولا يعني تحديثه أن التركيبات السابقة كانت عديمة الفائدة، بل إنه محاولة لتحسين توافق الاستجابة المناعية مع الفيروسات المنتشرة.

يعتمد عدد الجرعات والفاصل بينها على التركيبة الحالية والتاريخ التطعيمي والعمر وحالة المناعة. لهذا لا يُنصح بالاعتماد على جدول قديم متداول على الإنترنت. راجع الجهة الصحية المحلية أو مركز التطعيم لمعرفة التوصية المناسبة، وأحضر سجل اللقاحات إن توفر لتجنب الالتباس بشأن الجرعات السابقة.

الإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة، وقد يضيف التطعيم حماية أخرى وفق الحالة والتوصيات. إذا كنت مصابًا حاليًا، فأجّل زيارة مركز التطعيم حتى التعافي واستيفاء تعليمات الوقاية المحلية، حتى لا تعرض الآخرين للعدوى.

قد يُنصح بالانتظار فترة بعد الإصابة قبل الجرعة التالية، ويختلف ذلك بحسب خطر المضاعفات وانتشار الفيروس والإرشادات المحلية. كما أن اللقاح ليس علاجًا للعدوى الحالية ولا يغني عن تقييم الأعراض؛ فبعض الأشخاص مرتفعي الخطورة قد يحتاجون إلى علاج مبكر عند إصابتهم.

تكون أغلب التفاعلات خفيفة إلى متوسطة وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد تظهر بعد إحدى الجرعات أكثر من غيرها، بينما لا يشعر بعض الأشخاص بأعراض تذكر. غياب الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات أو المفاصل.
• قشعريرة أو ارتفاع مؤقت في الحرارة.
• تورم مؤقت في العقد اللمفاوية، خصوصًا قرب الإبط في جهة الحقن.

يمكن تخفيف الانزعاج بالراحة وشرب السوائل وتحريك الذراع برفق ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عما يناسبك، خاصة أثناء الحمل أو عند وجود أمراض مزمنة. لا يلزم تناول مسكن مسبقًا لمجرد منع الأعراض المتوقعة.

من المضاعفات النادرة التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط بها. وقد لوحظ أكثر لدى الذكور المراهقين والشباب، خصوصًا خلال الفترة القريبة من بعض الجرعات. تتحسن حالات كثيرة مع الرعاية، لكنه يحتاج إلى تقييم جاد. كما يمكن حدوث حساسية شديدة بصورة نادرة، ولهذا تُطلب المراقبة بعد التطعيم حسب تعليمات المركز.

أخبر الفريق الطبي إذا سبق أن تعرضت لحساسية شديدة بعد جرعة من اللقاح أو تجاه أحد مكوناته؛ فقد تستدعي الحالة تجنب المنتج أو اختيار بديل تحت إشراف مختص. أما حساسية الطعام أو الحساسية الموسمية وحدها فلا تمنع التطعيم عادة.

• وجود التهاب سابق في عضلة القلب أو غشائها، خصوصًا إذا حدث بعد لقاح لكوفيد 19.
• الإصابة بمرض حاد متوسط أو شديد، مع حرارة أو دونها.
• استخدام أدوية مثبطة للمناعة أو تلقي علاج للسرطان.
• وجود اضطراب نزف أو استخدام أدوية مميعة للدم لتحديد احتياطات الحقن.

نزلة البرد الخفيفة لا تستدعي التأجيل دائمًا، لكن القرار يعتمد على التقييم. لا توقف علاجًا موصوفًا من نفسك بهدف تحسين الاستجابة للقاح.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر صعوبة في التنفس، أو تورم بالوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوار شديد مع إغماء، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح منتشر؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة. وإذا حدثت داخل مركز التطعيم فأبلغ الطاقم فورًا.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو خفقان غير معتاد بعد التطعيم. وراجع الطبيب إذا استمرت الحرارة أو الأعراض دون تحسن، أو ازداد احمرار موضع الحقن وألمه، أو ظهرت أعراض غير متوقعة. لا تنسب كل عرض للقاح تلقائيًا؛ فقد يكون سببه عدوى أو مشكلة أخرى تحتاج إلى رعاية مختلفة.