لقاح كورونا للحامل: الأمان والفوائد وما ينبغي معرفته

تحدث أثناء الحمل تغيرات طبيعية في المناعة والقلب والرئتين. وقد تجعل هذه التغيرات الجسم أقل قدرة على تحمل بعض التهابات الجهاز التنفسي. لذلك تكون الحامل أكثر عرضة للإصابة بكورونا الشديدة مقارنة بغير الحامل في العمر نفسه، رغم أن كثيرًا من حالات العدوى تكون خفيفة.

ترتبط الإصابة أثناء الحمل أيضًا بزيادة احتمال بعض المضاعفات، ومنها الولادة المبكرة، وقد ترتبط بمخاطر على المشيمة والجنين، خصوصًا عندما يكون المرض شديدًا. وتزداد أهمية الوقاية عند وجود السمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والرئة أو ضعف المناعة. ولا يعني غياب هذه العوامل أن احتمال المضاعفات معدوم.

تراكمت معلومات واسعة من متابعة حوامل تلقين التطعيم، ومقارنة نتائج الحمل لدى المطعمات وغير المطعمات. ولم تُظهر هذه البيانات زيادة مرتبطة بالتطعيم في خطر الإجهاض أو التشوهات الخلقية أو ولادة جنين ميت. وتُعد الأدلة الخاصة بلقاحات الحمض النووي الريبي المرسال من أكثر الأدلة اتساعًا في هذا المجال.

لا يعني وصف اللقاح بأنه آمن أنه يخلو تمامًا من الآثار الجانبية؛ فلا يوجد تدخل طبي بلا مخاطر محتملة. المقصود أن البيانات المتاحة مطمئنة، وأن الفوائد الوقائية لدى الحوامل المؤهلات للتطعيم ترجح عادة المخاطر المعروفة. وتستمر مراقبة سلامة اللقاحات لاكتشاف أي آثار نادرة وتحديث التوصيات عند الحاجة.

هل يمكن للقاح أن يسبب كورونا أو يغير الجينات؟

لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال لا تحتوي على فيروس حي قادر على التكاثر، ولذلك لا تسبب الإصابة بكورونا. وهي تعطي الخلايا تعليمات مؤقتة للتعرف على جزء من الفيروس وتكوين استجابة مناعية. ولا تدخل هذه المادة إلى نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي، ثم يتخلص منها الجسم بعد أداء وظيفتها.

الفائدة الأساسية للقاح هي خفض احتمال المرض الشديد ومضاعفاته. وقد تحدث العدوى بعد التطعيم لأن الحماية من الإصابة ليست كاملة، ولأن الفيروس يتغير والمناعة تتراجع مع الوقت. لكن الإصابة بعد التطعيم لا تعني أن اللقاح عديم الفائدة، فالحماية من المضاعفات الشديدة تظل الهدف الأهم.

• يساعد التطعيم على تقليل خطر دخول المستشفى والحاجة إلى رعاية مكثفة بسبب كورونا.
• قد يقلل المضاعفات المرتبطة بإصابة الأم الشديدة، بما فيها بعض حالات الولادة المبكرة.
• يمكن أن تعبر الأجسام المضادة المشيمة إلى الجنين، فتمنحه قدرًا من الحماية في الأشهر الأولى بعد الولادة.
• يساعد تقليل المرض الشديد على حماية قدرة الأم على الاعتناء بنفسها ومتابعة حملها.

تختلف حماية الطفل باختلاف توقيت التطعيم واستجابة الأم المناعية والمتحورات المنتشرة. لذلك لا ينبغي اعتبار الأجسام المضادة المنقولة ضمانًا لعدم إصابة الرضيع، ولا بديلًا عن الرعاية المعتادة والوقاية من العدوى.

يمكن إعطاء لقاح كورونا المناسب في أي مرحلة من الحمل وفق الإرشادات المعمول بها والتقييم الطبي. ولا توجد ضرورة عامة للانتظار حتى انتهاء الأشهر الثلاثة الأولى خوفًا من الإجهاض أو التشوهات. كما أن تأخير التطعيم إلى ما بعد الولادة يترك الأم دون الحماية التي قد تحتاج إليها خلال الحمل.

مع ذلك، لا يوجد جدول واحد يناسب الجميع. يتأثر القرار بالجرعات السابقة، وتاريخ آخر إصابة، والحالة المناعية، ونوع اللقاح المتاح. وقد تتغير التوصيات مع تحديث تركيبة اللقاحات. لهذا راجعي الجهة الصحية المحلية أو طبيبك بدل الاعتماد على جدول قديم أو تجربة شخص آخر.

ماذا لو تلقيت اللقاح قبل معرفة الحمل؟

تلقي لقاح كورونا قبل اكتشاف الحمل ليس بحد ذاته سببًا لإنهاء الحمل أو لإجراء فحوص إضافية خارج المتابعة المعتادة. أخبري الطبيب بتاريخ التطعيم ونوع اللقاح إن أمكن، وواصلي رعاية الحمل الروتينية. ولا يلزم إجراء اختبار حمل قبل التطعيم أو تأجيل محاولة الحمل بعده.

تشبه الآثار الجانبية لدى الحوامل ما يحدث لدى بقية البالغين، وغالبًا تتحسن خلال أيام قليلة. وهي تعكس استجابة الجسم للتطعيم، لكن عدم حدوثها لا يعني غياب الحماية.

• ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن.
• تعب أو صداع أو آلام في العضلات والمفاصل.
• قشعريرة أو ارتفاع مؤقت في درجة الحرارة.
• غثيان أو شعور عام بالتوعك لدى بعض الأشخاص.

قد تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على الذراع. وإذا ظهرت حمى أو آلام مزعجة، استشيري الطبيب أو الصيدلي بشأن العلاج المناسب للحمل؛ فالباراسيتامول يُستخدم عادة عند الحاجة وفق التوجيه الطبي. تجنبي تناول المسكنات عشوائيًا، ولا تتناولي دواءً وقائيًا قبل التطعيم من دون توصية.

أخبري مقدم التطعيم إذا سبق أن حدث تفاعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح. وقد يتطلب ذلك اختيار نوع آخر أو تقييم اختصاصي. كذلك ينبغي مناقشة أي تاريخ لالتهاب عضلة القلب أو غشاء القلب، خاصة إذا وقع بعد لقاح كورونا، لأن القرار يحتاج إلى تقدير فردي.

إذا كنت مصابة بكورونا حاليًا أو بمرض حاد متوسط أو شديد، فقد يُنصح بتأجيل التطعيم حتى التحسن واتباع تعليمات منع انتقال العدوى. أما الزكام الخفيف وحده فلا يستدعي دائمًا التأجيل. والإصابة السابقة لا تلغي فائدة اللقاح، لكن توقيته بعدها يعتمد على التوصيات المحلية وعوامل الخطورة.

تواصلي مع طبيب متابعة الحمل قبل التطعيم إذا كان لديك تاريخ تحسس شديد، أو مشكلة مناعية، أو تساؤلات عن جرعة سابقة. وبعد التطعيم، راجعيه إذا استمرت الحمى أو كانت مرتفعة، أو ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو صعب عليك شرب السوائل.

• اطلبي الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء، فقد تشير إلى حساسية شديدة.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو خفقان غير معتاد أو ضيق نفس جديد.
• راجعي رعاية الحمل فورًا عند نزيف مهبلي أو ألم شديد بالبطن أو نقص واضح في حركة الجنين بعد بدء الشعور بها بانتظام.

لا تفترضي أن كل عرض يظهر بعد التطعيم سببه اللقاح. وإذا ظهرت أعراض كورونا، فتواصلي مبكرًا مع الطبيب حتى لو كنت مطعمة، لأن الحمل قد يجعل العلاج المبكر مهمًا، وبعض العلاجات لها نافذة زمنية محدودة.

لا توجد أدلة على أن لقاحات كورونا تسبب العقم لدى النساء أو الرجال. ويمكن تلقي اللقاح المناسب خلال الرضاعة، ولا يلزم إيقافها أو التخلص من الحليب بعد التطعيم. وقد تظهر أجسام مضادة في الحليب، لكن مقدار حمايتها للرضيع غير محسوم.

إلى جانب التطعيم، احرصي على تهوية الأماكن وتجنب المخالطة القريبة للمصابين، واستخدام كمامة جيدة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية عند ارتفاع انتشار العدوى. واصلي مواعيد متابعة الحمل، وناقشي تحديث الحماية مع فريقك الطبي؛ فالقرار الأفضل يعتمد على معلومات موثوقة وتقييم حالتك، لا على الشائعات.