لقاح موديرنا ضد كورونا: الفوائد والأمان وما بعد التطعيم

يعتمد موديرنا على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال، المعروفة اختصارًا باسم mRNA. يحمل اللقاح تعليمات مؤقتة تساعد بعض خلايا الجسم على صنع بروتين شوكي يشبه البروتين الموجود على سطح فيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين، ويكوّن استجابة دفاعية وذاكرة مناعية تساعده على مواجهة الفيروس لاحقًا.

تتحلل هذه التعليمات بعد أداء مهمتها، ولا تدخل إلى نواة الخلية حيث توجد المادة الوراثية. لذلك لا يغيّر اللقاح الحمض النووي للإنسان. كما أنه لا يحتوي على فيروس كورونا حي، ولا يمكنه أن يسبب الإصابة بكوفيد-19. أما الأعراض العابرة بعد التطعيم، مثل ألم الذراع والحمى، فقد تنتج عن الاستجابة المناعية.

الفائدة الأساسية هي خفض احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. وقد يقلل التطعيم أيضًا احتمال العدوى المصحوبة بأعراض، لكن هذه الحماية ليست كاملة، وتتأثر بالمتحورات والوقت منذ آخر جرعة أو إصابة. وقد يقلل خطر بعض حالات كوفيد طويل الأمد، دون أن يمنعه تمامًا.

• تكون أهمية الحماية أكبر لدى كبار السن ومن لديهم أمراض مزمنة أو ضعف في المناعة.
• لا تتكون الحماية فور تلقي الحقنة؛ فالجهاز المناعي يحتاج إلى وقت لبناء استجابته.
• يمكن الإصابة بكورونا بعد التطعيم، لكن خطر المضاعفات يكون أقل عمومًا مقارنة بغياب الحماية المناعية.
• تُحدّث بعض تركيبات اللقاحات لتحسين ملاءمتها للمتحورات المنتشرة.

لا توجد نسبة فعالية واحدة تصلح لكل الأشخاص والظروف. كما أن ترتيب اعتماد اللقاحات تاريخيًا لا يعني أن أحدها أفضل دائمًا؛ فالأهم هو ملاءمة المنتج للشخص وتوافقه مع التوصيات الحالية.

تختلف توصيات التطعيم بين الدول، وقد تركز البرامج على الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. ويحدد الفريق الصحي ما إذا كان موديرنا مناسبًا، وأي تركيبة تُستخدم، والفاصل الملائم بين التطعيمات. لا ينبغي تطبيق جدول قديم أو تعليمات خاصة بفئة عمرية على جميع الأشخاص.

كبار السن والمصابون بأمراض مزمنة

قد يستفيد هؤلاء بدرجة كبيرة، خصوصًا مع أمراض القلب أو الرئة أو السكري أو السمنة. أما ضعيفو المناعة، مثل بعض مرضى السرطان ومتلقي زراعة الأعضاء، فقد يحتاجون إلى جدول مختلف؛ لأن استجابتهم المناعية قد تكون أقل. لا توقف أدوية تثبيط المناعة من نفسك قبل التطعيم.

الحوامل والمرضعات والأطفال

يزيد الحمل احتمال الإصابة بمضاعفات كوفيد-19، ويمكن إعطاء لقاحات الرنا المرسال خلال الحمل والرضاعة وفق التوصيات المحلية. ولا تشير الأدلة إلى أن لقاحات كورونا تسبب العقم. أما الأطفال فتختلف أهليتهم وتركيبات لقاحاتهم بحسب العمر والبلد وعوامل الخطورة؛ لذا يجب التأكد من استخدام المنتج المخصص للفئة العمرية.

تشترك اللقاحات في تدريب المناعة، لكنها تختلف في طريقة تقديم المادة التي يتعرف إليها الجسم. ولا تكفي مقارنة التقنية وحدها لاختيار اللقاح؛ إذ تدخل في القرار التراخيص الحالية، وتاريخ الحساسية، والعمر، وتوافر المنتجات.

• فايزر وموديرنا: يستخدمان الرنا المرسال لتوجيه الخلايا إلى إنتاج بروتين يتعرف إليه الجهاز المناعي، مع اختلاف التركيبات والتفاصيل التنظيمية.
• أسترازينيكا: استُخدم ضمن برامج تطعيم سابقة، ويعتمد على ناقل فيروسي غير متكاثر يحمل تعليمات لإنتاج البروتين الشوكي. لم يعد خيارًا متاحًا في كثير من البلدان.
• نوفافاكس: يعتمد على بروتينات مصنّعة تشبه جزءًا من الفيروس، مع مادة مساعدة لتعزيز الاستجابة المناعية، ولا يستخدم تقنية الرنا المرسال.

قد تسمح الإرشادات باستخدام لقاح مختلف عن لقاح الجرعات السابقة. لكن هذا القرار يُتخذ وفق التوصيات المحلية، وليس عبر تبديل المنتجات أو مواعيدها دون مراجعة مختص.

معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى متوسطة وتتحسن خلال أيام. وقد تختلف شدتها من شخص لآخر أو بين الجرعات. عدم الشعور بأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل، كما أن شدة التعب ليست مقياسًا لقوة الحماية.

• ألم أو احمرار أو تورم مكان الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• القشعريرة أو ارتفاع الحرارة، وأحيانًا الغثيان.
• تضخم مؤقت في العقد اللمفاوية، خاصة تحت الإبط في جهة الحقن.

من الآثار النادرة الحساسية الشديدة، والتهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط به. سُجل التهاب القلب بعد لقاحات الرنا المرسال بدرجة أكبر لدى المراهقين والشباب الذكور، وغالبًا خلال فترة قصيرة بعد التطعيم. تختلف درجة الخطر باختلاف العمر والجنس والمنتج والفاصل بين الجرعات. وتحتاج موازنة هذا الخطر مع مخاطر كورونا إلى مراعاة ظروف الشخص.

أخبر فريق التطعيم إذا حدثت حساسية شديدة بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح، مثل البولي إيثيلين غليكول. قد يمنع ذلك استخدام المنتج نفسه ويستدعي تقييمًا متخصصًا لاختيار بديل. أما حساسية الطعام أو حبوب اللقاح فلا تعني وحدها منع التطعيم.

تستلزم الإصابة السابقة بالتهاب عضلة القلب أو غشائه، خاصة بعد لقاح كورونا، مراجعة الطبيب قبل أي جرعة أخرى. وقد يؤجل التطعيم عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد. أما نزلة البرد البسيطة فلا تستلزم التأجيل دائمًا. وبعد الإصابة بكورونا، يُحدد التوقيت عقب التعافي وفق الإرشادات المحلية وعوامل الخطورة.

• أحضر سجل التطعيمات، وأبلغ الفريق عن الحساسية والأدوية والأمراض المهمة، خصوصًا اضطرابات النزف ومميعات الدم.
• تناول طعامك واشرب كالمعتاد؛ فلا يلزم الصيام للتطعيم.
• ابقَ في مركز التطعيم مدة المراقبة التي يحددها الفريق لرصد أي تحسس مبكر.
• استخدم كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن، وخذ قسطًا من الراحة إذا شعرت بالتعب.
• يمكن سؤال الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة؛ ولا يلزم تناول المسكنات مسبقًا لمنع الأعراض.

إذا ظهرت أعراض تنفسية أو فقدان للشم أو أعراض غير معتادة، فلا تفترض أنها من اللقاح؛ فقد تكون عدوى تحتاج إلى فحص. وواصل الاهتمام بالتهوية وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض، خاصة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

اطلب المساعدة الطارئة عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء مع علامات تحسس شديد. كذلك يستدعي ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الخفقان الجديد تقييمًا عاجلًا، خصوصًا خلال الأيام التالية للتطعيم.

راجع الطبيب إذا ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو استمرت الحمى والتعب أكثر من بضعة أيام، أو أصبح موضع الحقن شديد الاحمرار والألم. وإذا أُصبت بكورونا وكنت من الفئات عالية الخطورة، فتواصل مبكرًا مع الطبيب؛ فقد تحتاج إلى علاج يُبدأ خلال مدة محدودة من ظهور الأعراض، حتى لو كنت مطعّمًا.