لقاح موديرنا لكوفيد: الفوائد والآثار الجانبية والاحتياطات

يحتوي اللقاح على تعليمات مؤقتة تُسمى الحمض النووي الريبي المرسال، مغلفة بجزيئات دهنية تساعدها على دخول بعض خلايا الجسم. تتيح هذه التعليمات للخلايا إنتاج بروتين يشبه أحد بروتينات سطح الفيروس، فيتعرّف إليه جهاز المناعة ويكوّن استجابة دفاعية وذاكرة مناعية.

تتحلل هذه التعليمات بعد أداء وظيفتها، ولا تدخل نواة الخلية ولا تغيّر الحمض النووي للإنسان. كذلك لا يحتوي اللقاح على فيروس حي قادر على التكاثر، ولذلك لا يسبب عدوى كوفيد. وقد تظهر الحمى أو آلام الجسم بعد التطعيم نتيجة الاستجابة المناعية، وليس لأنها دليل على الإصابة بالفيروس من اللقاح.

يعني الترخيص أو الاعتماد أن الجهة التنظيمية المختصة راجعت بيانات الجودة والفاعلية والسلامة، ووجدت أن فوائد استخدام المنتج تتجاوز مخاطره لدى الفئات المحددة. وقد يختلف نوع الترخيص وشروطه بين البلدان، كما أن اعتماد تركيبة لفئة عمرية لا يعني تلقائيًا اعتماد جميع التركيبات لكل الأعمار.

بعد الترخيص، يستمر رصد الآثار الجانبية وتقييم المعلومات الجديدة. ويحتاج توزيع اللقاح إلى سلسلة تبريد وإجراءات تخزين وتحضير مناسبة للمنتج المستخدم. لهذا يجب تلقيه في جهة صحية معتمدة، مع التأكد من ملاءمة التركيبة للعمر والحالة الصحية، بدل الاعتماد على اسم الشركة وحده.

الفائدة الأهم هي تقليل خطر الإصابة بكوفيد شديد، وما قد يترتب عليه من دخول المستشفى أو الوفاة. وتزداد أهمية هذه الحماية لدى كبار السن، وبعض المصابين بأمراض مزمنة، ومن لديهم ضعف في المناعة. وقد يقلل التطعيم أيضًا احتمال بعض المضاعفات اللاحقة للعدوى، لكنه لا يلغيها تمامًا.

• لا يمنع اللقاح كل إصابة، وقد يلتقط الشخص الفيروس بعد التطعيم.
• يمكن للمصاب نقل العدوى حتى لو كان مطعّمًا، لذلك تبقى احتياطات الوقاية مهمة عند المرض.
• تتأثر الحماية بمرور الوقت، وبالمتحورات المنتشرة، وبالعمر والحالة المناعية.
• تستهدف التركيبات المحدّثة تحسين الاستجابة للمتحورات ذات الصلة، وفق تقييم الجهات الصحية.

ولا تتكوّن الحماية فور الحقن؛ إذ يحتاج جهاز المناعة إلى وقت لبناء استجابته. كما لا يصلح اللقاح لعلاج عدوى كوفيد القائمة أو بديلًا عن العلاج المبكر لمن لديهم خطر مرتفع للمضاعفات.

تتحدد الأهلية بحسب التركيبة المتاحة، والعمر، والتطعيمات السابقة، وعوامل خطر المرض الشديد. وقد تتوفر منتجات لأعمار مختلفة، لكن التراخيص والتوصيات ليست موحدة عالميًا. لذلك لا يوجد جدول واحد يناسب الجميع، ولا ينبغي استخدام تركيبة مخصصة للبالغين لطفل دون الرجوع إلى التعليمات المعتمدة.

كبار السن والمصابون بأمراض مزمنة

قد تكون فائدة التطعيم أكبر لدى المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو السكري، ولدى كبار السن. لا تعني هذه الحالات عادةً منع التطعيم، بل قد تزيد أهمية تحديث الحماية. ويقيّم الطبيب الحالة إذا كان المرض غير مستقر أو توجد ظروف علاجية خاصة.

ضعف المناعة

قد تكون الاستجابة للقاح أقل لدى بعض متلقي علاجات السرطان أو الأدوية المثبطة للمناعة أو زراعة الأعضاء. وقد يحتاج هؤلاء إلى جدول مختلف وفق الإرشادات المحلية. لا توقف علاجك لتحسين استجابة اللقاح من تلقاء نفسك؛ فتنسيق التوقيت مسؤولية الفريق المعالج.

الحمل والرضاعة

يرتبط الحمل بزيادة خطر مضاعفات كوفيد، وتدعم بيانات السلامة المتاحة استخدام لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال أثناء الحمل عند التوصية بها. ويمكن عادةً تلقيها خلال الرضاعة دون إيقافها. ولا توجد أدلة موثوقة على أن هذه اللقاحات تسبب العقم، ويمكن مناقشة التوقيت المناسب مع الطبيب.

إذا سبق حدوث حساسية شديدة تجاه جرعة سابقة أو أحد مكونات اللقاح، فلا تتلقَّ جرعة أخرى من النوع نفسه قبل تقييم مختص. وتحتوي هذه اللقاحات على مكونات قد تسبب حساسية نادرة، منها البولي إيثيلين غليكول. أما الحساسية الموسمية أو حساسية الطعام فلا تمنع التطعيم تلقائيًا، لكن يجب إبلاغ مقدم الخدمة بها.

• قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد، مع حمى أو دونها، تأجيل التطعيم حتى التحسن.
• نزلة البرد البسيطة ليست عادةً سببًا لتأجيله، بعد تقييم مقدم الخدمة.
• وجود التهاب سابق في عضلة القلب أو غشائها، خاصةً بعد لقاح كوفيد، يحتاج إلى مراجعة طبية قبل جرعة إضافية.
• عند الإصابة الحالية بكوفيد، انتظر التعافي واتبع تعليمات منع انتقال العدوى قبل زيارة مركز التطعيم.

الإصابة السابقة لا تعني الاستغناء الدائم عن التطعيم. وقد تسمح التوصيات بالانتظار فترة بعد العدوى، بحسب خطر المضاعفات والظروف الفردية.

قد يحدث ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، مع تعب أو صداع أو آلام عضلية ومفصلية أو قشعريرة وحمى. وقد تتضخم العقد اللمفاوية مؤقتًا، خاصةً قرب الإبط في جهة الحقن. تتحسن معظم هذه الأعراض خلال أيام قليلة، وغيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. ويمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب عند الحاجة، خاصةً مع الحمل أو الأمراض المزمنة. ولا يُنصح عادةً بتناول خافض حرارة مسبقًا لمجرد منع الأعراض، أو باستخدام مضاد حيوي دون داعٍ.

قد تحدث حساسية شديدة نادرًا، وغالبًا تبدأ سريعًا بعد التطعيم؛ لذلك من المهم البقاء للمراقبة المدة التي يحددها المركز. وتشمل علاماتها صعوبة التنفس وتورم الوجه أو الحلق والدوخة الشديدة، وهي حالة طارئة.

كما سُجل التهاب نادر في عضلة القلب أو الغشاء المحيط بها بعد لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، ويظهر أكثر لدى المراهقين والشباب الذكور، غالبًا خلال الأسبوع التالي للتطعيم. تختلف درجة الخطر بحسب العمر والجنس والتركيبة والجرعات السابقة. وكوفيد نفسه قد يؤثر في القلب، لذا تُوازن التوصية بين مخاطر العدوى ومخاطر التطعيم لكل فئة.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان والحلق، أو الإغماء وعلامات الحساسية الشديدة.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان بعد التطعيم، ولا تفترض أنها أعراض عابرة.
• راجع الطبيب إذا اشتدت الحمى أو استمرت الأعراض عدة أيام دون تحسن، أو ازداد احمرار موضع الحقن وألمه بعد اليوم الأول.
• استشر الطبيب قبل التطعيم إذا كانت لديك حساسية شديدة سابقة أو التهاب بالقلب أو حالة مناعية معقدة.

أحضر سجل التطعيمات وأبلغ مقدم الخدمة بأدويتك وحساسياتك وأي تفاعل سابق. وبعد الحقن، احتفظ ببيانات المنتج وتاريخ تلقيه، واتبع تعليمات الجرعات اللاحقة دون تكرارها أو تغيير توقيتها بنفسك. وإذا ظهرت أعراض عدوى تنفسية، فلا تنسبها تلقائيًا إلى اللقاح؛ فقد تحتاج إلى اختبار أو تقييم، خاصةً إذا كنت معرضًا لمضاعفات كوفيد.